穆桂芳　陈文军　穆雪峰　刘本波　毕海静　孙光喜　董祟海　白厚桥　周利克　谭悦菊　曲　玲　徐　潮

(青岛大学附属威海医院，山东　威海　264200)



亚临床甲状腺功能减退对结直肠肿瘤的影响

穆桂芳陈文军穆雪峰1刘本波毕海静孙光喜董祟海白厚桥周利克谭悦菊曲玲徐潮

(青岛大学附属威海医院，山东威海264200)

摘要〔〕目的探究老年患者亚临床甲状腺功能减退(SCH)与结直肠肿瘤发生发展的影响。方法随机选择首次确诊为结直肠肿瘤的老年患者169例(实验组)，以及体检中心507例(健康对照组)，根据两组年龄和性别分层，以1∶3 相匹配，检索所有受试者的血压、身体质量指数(BMI)、甲状腺功能、肠镜检查结果等数据，应用逻辑回归分析SCH和大肠癌之间的关系。结果结直肠肿瘤组的受试者较非结直肠肿瘤组受试者SCH的患病率显著升高(P<0.01)，SCH组确诊大肠癌患者多于甲状腺功能正常组(P=0.002)；此外，与甲状腺功能正常组相比较，患有SCH的受试者可能更具有罹患结肠病变和大肠癌的风险(P=0.028和0.036)。在调整血压、BMI、高血压病史及吸烟等因素后，结直肠肿瘤与SCH之间仍存在一定关系(OR=1.689，95%CI：1.207～2.362，P=0.002)。结论SCH可能会增加老年患者罹患结直肠肿瘤的风险。

关键词〔〕亚临床甲状腺功能减退症；结直肠肿瘤；大肠癌；甲状腺功能

1深圳市南山区人民医院

第一作者：穆桂芳(1967-)，女，主治医师，主要从事消化系统肿瘤相关研究。

早期诊断及治疗结直肠肿瘤，患者5年存活率可达90%，但是，仅有39%的病例可在早期被诊断出来〔1，2〕。据报道，大肠癌与心血管疾病有某些共同的危险因素〔3,4〕。亚临床甲状腺功能减退症(SCH)是根据血清促甲状腺激素(TSH)浓度升高和游离甲状腺激素(FT4)浓度正常确诊的，它是引起心血管疾病的危险因素，占成人发病率的4%～20%，且随着年龄的增长而提高〔5〕。据报道，SCH可能导致血脂水平偏高和心功能障碍〔6〕。此外，SCH还与许多代谢紊乱疾病有关，包括肥胖、胰岛素抵抗和代谢综合征〔7，8〕。……