张　涛　黄　巍　彭　睿　唐遇春

(昆明市第一人民医院老年病科，云南　昆明　650011)



原发性高血压患者血压变异性与糖尿病的相关性

张涛黄巍彭睿唐遇春

(昆明市第一人民医院老年病科，云南昆明650011)

摘要〔〕目的探讨合并2型糖尿病(T2DM)的高血压患者与单纯原发性高血压患者动态血压水平及血压变异性的相关性。方法以800例合并T2DM的原发性高血压患者及800例单纯原发性高血压患者为研究对象，监测研究对象日间、夜间及24 h收缩压及舒张压变异性，并进行对比分析，研究原发性高血压患者血压变异性与糖尿病的相关性。结果高血压合并T2DM组24 h平均收缩压、夜间平均收缩压均明显高于高血压组(均P<0.05)，高血压合并T2DM组收缩压昼夜差值、舒张压昼夜差值均明显低于高血压组(均P<0.05)；高血压合并T2DM组24 h收缩压标准差、日间收缩压标准差、日间收缩压变异系数、夜间收缩压标准差、夜间收缩压变异系数、夜间舒张标准差、血压晨峰均明显高于高血压组(均P<0.05)；经相关分析发现，患者血糖水平与24 h收缩压标准差、24 h收缩压变异系数、日间收缩压标准差、日间收缩压变异系数、日间舒张标准差、日间舒张压变异系数、夜间舒张标准差、血压晨峰呈正相关(均P<0.05)。结论原发性高血压合并T2DM患者血压变异性较单纯原发性高血压患者增大，提示糖尿病合并原发性高血压时对患者昼夜血压调节损害较大并可能与血糖水平有关。

关键词〔〕原发性高血压；2型糖尿病；血压变异性；血压晨峰

第一作者：张涛(1971-)，男，副主任医师，主要从事老年心血管疾病诊疗及老年重症医学方面研究。

原发性高血压的靶器官损害累及心、脑、肾和血管等重要脏器，与脑卒中、缺血性心脏病的非预期死亡明显相关〔1，2〕。高血压的危害除与血压水平有关外，还取决于同时存在的其他心血管危险因素，如糖尿病、血脂异常、吸烟、肥胖等。文献报道高血压的导致的靶器官受损不仅与24 h血压平均值有关〔3〕，同时也与血压变异性关系密切，血压变异性越高的高血压患者靶器官损害越严重〔4〕。目前，对于糖尿病和高血压同时存在时，糖尿病对血压水平及血压波动的影响研究甚少。本研究旨在探讨2型糖尿病(T2DM)影响原发性高血压疾病进程及增加不良心血管事件的发生机制。……