王　岩， 黄　玫， 马　翔

(1新疆昌吉州人民医院内分泌科， 新疆　昌吉　831100；2新疆医科大学第一附属医院心脏中心， 乌鲁木齐　830054)

D-二聚体和C-反应蛋白在主动脉夹层中的应用价值

王岩1， 黄玫1， 马翔2

(1新疆昌吉州人民医院内分泌科， 新疆昌吉831100；2新疆医科大学第一附属医院心脏中心， 乌鲁木齐830054)

摘要：目的探讨D-二聚体(DD)和C-反应蛋白(CRP)在主动脉夹层(AD)中的应用价值。方法选取新疆医科大学第一附属医院2012年8月-2014年6月收治的AD患者160例(AD组)，其中A型58例，B型102例。选择同期住院并排除合并AD相关疾病的患者157例(对照组)。收集两组患者的一般资料、既往病史、入院时常规实验室检查，检测DD、超敏CRP、血尿酸(UA)、血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血糖(GLU),并分析比较两组患者指标水平的差异。结果AD组DD、CRP、UA、WBC、GLU水平均较对照组高，差异有统计学意义(P<0.05)；AD组HDL-C水平较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)。AD组A型患者UA、WBC、TG、CRP水平均高于B型患者，差异有统计学意义(P<0.05)；AD组B型患者PLT水平高于A型，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析显示：CRP(OR=1.526, 95%CI: 1.094~6.129)、DD(OR=1.012, 95%CI: 4.004~5.020)为主动脉夹层的危险因素。结论DD、CRP与主动脉夹层具有相关性。

关键词：主动脉夹层； C反应蛋白； D-二聚体

主动脉夹层(AD)是一种具有潜在灾难性的心血管系统疾病，是指在主动脉壁中膜层的退化、变性和坏死等病变的基础上出现内膜撕裂口，主动脉腔内的血液经撕裂处进入动脉壁内，使主动脉壁形成二层分离状态[1]。AD发病急骤，其发病率约为每百万人口每年发病3～30例不等[2]，是主动脉疾病中最常见的也是最凶险的疾病之一，进展非常迅速，死亡率很高。AD的发病原因至今尚未完全阐明，近期研究发现，炎症、内皮损伤、动脉粥样硬化以及主动脉壁的结构形成异常等因素也可能参与主动脉疾病的发生[3]。……