徐昭君

·效果观察·

康复护理干预在精神分裂症中的应用效果

徐昭君

目的 探讨康复护理干预在精神分裂症患者中的应用效果。方法 选取2014年1月～2016年1月在我院诊治的96例精神分裂症患者，将其依据随机方式划分为对照组（n=48）和观察组(n=48)，对照组患者采用常规护理干预，观察组在对照组的基础上增加康复护理干预，观察两组患者BRPS评分、SAS评分、SDS评分的变化情况。结果 干预后，观察组患者BRPS评分、SAS评分、SDS评分改善程度优于对照组（P＜0．05），两组比较具有统计学意义。结论 康复护理能够显著改善精神分裂症患者的焦虑抑郁症状，具有积极的临床意义。

康复护理；精神分裂症；护理干预

精神分裂症是一种慢性精神疾病，易反复发作，患者的社会交往能力、工作能力以及生活能力等各方面都会受到不同程度的影响[1]。数据显示[2]，精神分裂症伴发焦虑抑郁的比例高达70%左右。康复护理干预有利于提高患者对疾病的认识，改善患者的焦虑抑郁症状，是促进患者尽快康复的重要环节，本研究选取96例精神分裂症患者为研究对象，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

2　结果

观察组患者护理干预前的BRPS评分（36.58±4.79）分、SAS评分（52.75±6.98）分及SDS评分（58.54±9.25）分与对照组BRPS评分（37.20±5.25）分、SAS评分（52.91±8.76）分、SDS评分（58.01±9.12）分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

干预后，观察组患者的BRPS评分（17.95±5.91）分、SAS评分（43.68±9.07）分及SDS评分（45.63±8.07）分，改善程度优于对照组BRPS评分（22.35±6.29）分、SAS评分（48.55±9.65）分及SDS评分（52.36±11.69）分（P＜0.05）。

3　讨论

精神分裂症作为对人类健康造成严重威胁的精神疾病类型，若其病程迁延，则会对家庭乃是社会均造成沉重负担，且对患者生活质量造成影响，患者焦虑抑郁症状是核心问题[6]。

康复护理作为提供低成本、高效率及高品质医疗健康服务为主要内容的服务模式，现今已在世界各地广泛应用[7]。临床精神分裂症患者的康复护理干预中，为患者介绍药物服用知识，并改善精神分裂症患者的认知功能，提高患者的生活质量，通过指导患者进行语言、思维、行为的康复训练，增进患者自我照顾能力，减少神经功能衰退，采用图画、录像等康复训练工具完善护理干预，如果患者具有贫乏的思维，则对其进行信息及语言刺激，寻找患者感兴趣的话题，积极主动地和患者沟通，对患者进行鼓励，使其经常讲话。也可以让患者积极参与到趣味性竞技型游戏中来，如数字游戏、投篮比赛等；此外，临床精神分裂症患者护理干预中，为患者介绍药物服用知识能够增进患者自我照顾能力，减少神经功能衰退。护理干预中，可以定期对患者进行健康教育，讲解人生的意义与生命的价值，帮助患者树立正确的人生观；并同时在护理中创造机会，让精神分裂症患者之间可以相互交流，以便使其尽快摆脱消极心理，增强患者治疗信心与耐心[8-9]。本研究结果显示，采用康复护理干预的观察组患者其临床焦虑抑郁症状改善程度较为明显，与对照组比较，P＜0.05，差异有统计学意义。说明康复护理在精神分裂症治疗中的应用效果明显。

综上所述，康复护理干预能够有效缓解精神分裂症患者的焦虑抑郁症状。

[1]于东侠．系统化护理干预在精神分裂症患者社会功能恢复中的应用效果[J]．中国民康医学，2014，4（8）：112-113．

[2]王喜英．心理护理干预在康复期精神分裂症患者中的应用效果分析[J]．河南医学研究，2016，25（3）：567-568．

[3]王凤梅．综合护理干预在精神分裂症患者中的应用效果分析[J]．中外医疗，2014，2（36）：149-150．

[4]许雅松．自我护理干预在精神分裂症患者中的应用效果[J]．护理实践与研究，2014，11（3）：148-149．

[5]朱丽萍，汤娟萍，林勇，等．精神康复干预在精神分裂症患者中的应用效果[J]．解放军护理杂志，2016，33（8）：43-45，57．

[6]赵根娣，朱红姣，潘润德，等．综合康复护理对精神分裂症病人的影响[J]．护理实践与研究，2012，9（14）：23-24．

[7]范喜英，张玲，覃金荣．改良森田疗法在精神分裂症患者康复护理中的应用[J]．齐鲁护理杂志，2016，22（7）：99-100．

[8]王祖菊．精神分裂症患者康复护理的效果评价[J]．中国实用护理杂志，2011，27（24）：70-71．

[9]王莉，肖雁，王桃，等．自我护理能力训练对长期住院精神分裂症患者生活质量的影响[J]．护理实践与研究，2015，12（9）：143-145．

Application Effect of Rehabilitation Nu rsing Intervention in Schizophrenia

XU Zhaojun Department of Psychiatry, Nanjing Qinglongshan Mental Hospital, Nanjing Jiangsu 211123, China

Ob jective To explore the effect of rehabilitation nursing intervention on patients with schizophrenia. Methods From January 2014 to January 2016 in our hospital 96 cases of mental patients with schizophrenia, which according to random ly divided into control group (n=48) and observation group (n=48), the control group with routine nursing intervention, the observation group based on the increase of rehabilitation nursing intervention, changes of BRPS scores of the two groups SAS and SDS scores of observation. Results A fter the intervention, the observation group BRPS score, SAS score, SDS score improvement than the control group (P＜0.05), the two groups have statistical significance. Conclusion Rehabilitation nursing can significantly improve the symptoms of anxiety and depression in schizophrenia patients, and has a positive clinical significance.

Rehabilitation nursing, Schizophrenia schizophrenia, Nursing intervention

R 473

A

1674-9308（2016）31-0234-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2016．31．145

南京市青龙山精神病院精神科，江苏 南京 211123

选取2014年1月～2016年1月在我院诊治的96例精神分裂症患者，所选取患者均与ICD-10中国精神疾病分类方案及相关诊断标准相符[3]，将患者依据随机方式划分为对照组和观察组，各48例，对照组男性26例，女性22例，年龄17～58岁，平均（32.1±6.2）岁，病程7个月～21年，平均（9.19±3.65）年；观察组男性25例，女性23例，年龄18～57岁，平均（32.6±6.1）岁，病程8个月～20年，平均（9.14±3.11）年，两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

两组均给予常规抗精神病药物治疗以及常规护理，观察组在此基础上联合康复护理干预。观察3个月。具体干预措施如下：（1）入院后，安排专业护理人员对患者的病情、病史及生活方式进行详细全面的了解，并结合其实际情况制定详细的健康教育计划。（2）每周二、周四定期举行健康知识宣传讲座，向患者进行疾病知识宣教，耐心地向患者讲解精神分裂症的常见症状、病因及主要治疗方法，并向患者强调心理治疗、健康教育干预以及药物治疗的重要性，使其能够更好地配合治疗，增强服药的依从性。（3）心理康复护理，通过主动与患者进行交流沟通，了解患者的内心想法，并在心理干预中增加对患者生活自信心的暗示，鼓励患者积极面对人生，提高患者的生活意志力。（4）加强患者与家属之间的沟通与交流，提高患者解决实际生活问题的能力；及时回答患者提出的问题，并予以心理疏导，消除患者存在的疑虑；支持、鼓励患者，使其树立战胜疾病的信心，保持良好的心态。（5）召集患者家属举办康复延续护理讲座，使家属了解精神分裂症相关知识以及患者出院后的照顾事项，帮助家属认识到患者出院并不意味着治疗的结束，出院之后仍然需要坚持服药、定期随访。

1.3观察指标

于健康教育干预前后，分别采用简明精神病量表（BPRS）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评定干预效果。BPRS的统计指标有：总分(18～126分)、单项分（0～7）、因子分（0～7）和廓图。总分反映疾病严重性，总分越高，病情越重。SAS采用4级评分，其标准为：“1”表示没有或很少时间有；“2”表示有时有；“3”表示大部分时间有；“4”表示绝大部分或全部时间都有。SDS评分将20个项目的各个得分相加，即得粗分。标准分等于粗分乘以1.25后的整数部分[4-5]。

1.4统计学分析

采用SPSS18.0统计学软件，相关量表评分结果用（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。