李晔

优质心理护理在胃镜检查中的应用

李晔

目的 探索优质的心理护理在患者胃镜检查时的作用。方法 从我院进行胃镜检查的患者中抽取200例，随机分为研究组和对照组，每组100例，对照组患者仅采取口服局麻药和介绍检查中的一些配合点等传统护理方式，研究组在此基础上加入优质的心理护理，对比两组患者忧虑程度及胃镜检查的操作时间。 结果 研究组中出现明显焦虑状态的患者有16例，占总数的16．0%，完成胃镜检查的时间为（3．6±1．4）m in；而在对照组中，出现明显焦虑状态的患者共64例，占总数的64．0%，完成胃镜检查的时间为（6．9±1．6）min。结论 优质的心理护理，可以有效的缓解胃镜检查时患者忧虑的心理状态，缩短检查的时间。

心理；护理；胃镜检查患者

胃镜检查是目前临床上常用的诊断消化道疾病的方法，其诊断准确，误诊率低，成本低廉[1]。但是胃镜检查操作的侵入感强，患者会出现恶心、干呕等不良症状，故患者在检查前往往十分犹豫，甚至直接放弃检查，影响病情的及时诊断，严重损害患者的生命健康，我科为探讨优质的心理护理对胃镜检查患者的作用，在全科室成员的共同支持下进行了如下试验。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机抽取我科室进行胃镜检查的患者200例参与试验，按照随机分配和患者自愿的原则将200例患者分为两组，每组100例。研究组100例患者中，男性46例，女性54例，年龄29～58岁，平均年龄（41.6±2.5）岁；对照组中男性48例，女性52例，年龄28～61岁，平均年龄（42.1±2.7）岁。研究组与对照组患者性别与年龄对比，P＞0.05，差异无统计学意义。

1.2试验方法

对照组采取一般护理，胃镜检查前，向患者讲诉检查过程中的注意事项和配合方式，给患者口服局部麻醉药。研究组的一般护理方式同对照组，再对患者采取优质的心理护理，具体如下。

（1）检查前：患者在候诊时，护理人员应主动与之进行交谈，通过墙上胃镜的操作流程示意图向患者介绍操作的具体流程以及操作中可能引起的消化道不适感，让患者提前做好心理准备[2]；在检查时应保持空腹状态，故要严格注意患者的进食状况；如患者对仪器的卫生状况表现出担忧，则可将胃镜消毒的全过程详细的向患者讲述；还可以邀请已完成诊断的患者来讲述胃镜操作过程中的感受，增进患者与患者之间的交流，提高可信度，消除患者的顾虑，增强信心。在胃镜检查操作前，应提醒患者先将膀胱排空，方便检查。

（2）过程中：在即将进行胃镜操作时，告知患者口服局麻药，可以消除一些不适感。在检查过程中，要帮助患者摆好正确的姿势，嘱咐患者松开领口及腰带，防止插管进入人体时受到较大阻碍，要再次对患者强调插管入消化道时的不适反应，插管后由于无法通过口部呼吸，故要指导患者维持稳定的呼吸，在插管进入患者体内后，随时询问患者身体上是否有不适，通过语言、触碰等方式转移患者注意力，缓解患者的不适感，消除不良情绪，如患者不适感十分强烈，应立刻中止胃镜检查，询问患者意见后再决定是否继续。如要进行活体取样，应向患者说明原因，同时阐明活体取样的意义以及其对人体的影响，消除患者顾虑，积极配合进行检查。

（3）检查后：在胃镜检查后等待结果期间，护理人员不应认为检查已经结束而疏忽这一部分患者，因为此时患者会表现出更为严重的紧张、焦虑状态，担心诊断结果显示自己得了某些严重的消化道疾病或者原来的疾病发生了恶化，护理人员应主动去安慰患者，表明不一定会检查出问题，即使检查出了某些疾病，依靠现在发达的医疗技术，只要通过及时治疗和合理的养护，一定可以恢复健康，让患者不用背负太重的心理负担[3]。同时应向患者交待由于局麻药的残留，不宜马上进食，要等2 h左右，药物被代谢后再进食[4]，在进食时，先饮用少量的水，若无明显不适感，可以进食少量对消化道刺激较小的流质食物，对于进行了活体取样的患者，应至少等6 h后在进食；在检查完成后，患者出现了一些不良反应时，可采用盐水对口腔内及咽喉部进行洗漱[5]，缓解消化道不适症状，如症状较严重者，应马上就诊。

2　结果

研究组16例患者出现明显焦虑状态，占16.0%，完成胃镜检查的时间为（3.6±1.4）min；对照组64例患者出现明显焦虑状态，占64.0%，完成胃镜检查的时间为（6.9±1.6）min，两组对比，差异具有统计学意义（t=3.29，P＜0.05）。

3　讨论

胃镜检查是近年来临床上最常用的消化道疾病诊断方式，通过胃镜，医师可以清晰的观察到患者的食管、胃部及十二指肠等消化道的黏膜形态，从而判断患者消化道疾病发生情况，检查出消化道出血、胃疼、胃胀、胃溃疡、癌前病变、胃内异物、胃息肉等症状[6]，使医师得以准确的对症治疗，不易发生误诊、漏诊等情况，不延误治疗的最佳时间，该种检查方式操作便捷、结果可靠、成本低廉，深受各大医疗机构的欢迎。但该种方式属于机体侵入式操作，对于患者来说，因为有异物深入自己的消化道进入身体内，会产生强烈的不适感，引发患者紧张、焦虑的不良情绪，导致消化道黏液的分泌量增多，影响医师对患者消化道状况的观察和准确判断，也增加了检查后下颌关节脱臼、腮腺肿大、喉头痉挛、消化道出血、消化道感染等不良症状的发生率[7]，对患者的身体健康造成严重影响。本次研究结果显示，采取优质心理护理，可以有效的缓解胃镜检查患者紧张、忧虑的心理状态，缩短检查的时间，提高效率，与王敏娟等人的研究结果类似[8]。

综上所述，该项优质的心理护理相比于传统的护理方式，可以有效的可以有效的缓解胃镜检查患者紧张、忧虑的心理状态，增强患者信心，缩短检查的时间，提高操作效率，减少患者的不适感，提升患者满意度。

[1]李桂英，胡云鹤．心理护理干预在急诊胃镜止血中的应用及对患者焦虑紧张情绪的影响[J]．世界华人消化杂志，2012，23（15）：1346-1349．

[2]任杰，杨帆，刘丽莉．舒芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜治疗中的应用及护理[J]．实用药物与临床，2013，16（1）：79-81．

[3]何瑛，方传达，陈琛，等．无痛胃镜检查护理相关危险因素及防范措施[J]．吉林医学，2013，34（16）：3260-3262．

[4]赖艳新，李良芳，陈彦，等．不同浓度西甲硅油溶液在无痛胃镜检查中的应用观察与护理[J]．临床护理杂志，2014，13（1）：13-16．

[5]萧翠萍，宋慧东．静脉麻醉镇痛法在患者胃镜检查中的应用效果观察及护理[J]．现代临床护理，2010，11（3）：48-49，58．

[6]徐媛，易梅，马超英．改进型护理干预在电子胃镜检查中的应用[J]．临床合理用药杂志，2011，4（21）：57-59．

[7]余建香，邵雪泉，徐建光，等．舒适护理在无痛胃镜检查中的应用效果评价[J]．中国现代医生，2016，54（8）：142-145．

[8]王敏娟，丁春晓，朱亚玉，等．无痛胃镜检查的全程护理[J]．护理与康复，2011，10（6）：511-512．

Application of High Quality Psychological Nursing in Gastroscopy

LI Ye Endoscopy Room, The Fifth People's Hospital of Ji'nan City, Ji'nan Shandong 250022, China

Objective To explore the effect of high quality psychological nursing in patients with gastroscopy. Methods Gastroscopy in our hospital were selected from 200 cases, were random ly divided into study group and control group, 100 cases in each group, the control group were only given the traditional nursing mode of oral adm inistration of local anesthetics and introduces some of the comm on examination, psycho logical nursing quality joined the study group on the basis of this, the operation time were compared between the two groups the level of anxiety and gastroscopy. Resu lts Obvious anxiety appeared in the study group with 16 cases, accounting for 16.0% of the total, gastroscopy time (3.6±1.4) min, while in the control group, significant anxiety of patients in 64 cases, accounting for 64.0% of the total, gastroscopy time (6.9±1.6) m in. Conclusion Quality of psychological care, can effectively alleviate the psychological state of anxiety in patients with gastroscopy, shorten the time of inspection.

Psychology, Nursing, Patients with gastroscopy

R 473

A

1674-9308（2016）31-0258-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2016．31．160

济南市第五人民医院内镜室，山东 济南250022

1.3评价方法

观察患者在胃镜检查过程中的焦虑程度以及胃镜检查所花费的时间，将两组所得的数据进行对比。

1.4统计学方法

本次研究所得数据均使用SPSS18.0软件进行处理，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05差异具有统计学意义。