李玲燕

静脉留置针在小儿护理中的应用效果评价

李玲燕

目的 研究小儿输液护理中实行静脉留置针的效果。方法 收集我院自2015年4月～2016年4月收治的42例输液患儿，依据患儿入院时间将其随机分为研究组和对照组，对照组输液护理中实行传统头皮针，研究输液护理中实行静脉留置针输液穿刺，对比两组患儿实行不同输液穿刺后的临床效果。结果 研究组患儿满意度是95．23%，静脉炎发生率为4．76%，对照组患儿满意度是61．90%，静脉炎发生率为33．33%，研究组各项指标均优于对照组，P＜0．05，差异有统计学意义。结论 小儿输液护理中应用静脉留置针技术具有显著效果，可以降低患儿输液的痛苦和恐惧，减少护理工作量，提升护理满意度。

静脉留置针；小儿护理；应用效果

静脉留置针（套管针）指在对患儿实施头皮针前提下的进一步创新。静脉留置针应用过程更加方便简单，制作中都是使用柔软的材质，输液停止的时间中可以防止刺伤血管，这种技术更加适合小儿输液护理中，不但能够缓解患儿和家属的紧张心理，也可避免重复扎针影响患儿心理和生理，提高小儿护理的质量，降低护理人员工作强度，为患儿提供更好的就诊氛围，可以达到降低医疗纠纷的目的，因此，越来越多的应用于小儿输液护理中[1]。本文对我院收治的42例静脉留置针护理小儿输液的效果进行如下叙述。

1　资料与方法

1.1基础资料

从我院2015年4月～2016年4月收治的输液患儿中选取42例参与本次研究，依据患儿入院时间将其随机分为研究组和对照组，研究组女性10例，男性11例，年龄6～22天，平均年龄（3.2±2.9）岁，输液时间3～7天，平均输液时间（4.0±2.2）天；对照组女性11例，男性10例，年龄7～23天，平均年龄（3.4±2.8）岁，输液时间2～6天，平均输液时间（4.2±2.9）天；两组患儿家长在同意后都签署知情同意书，并且积极配合医院的护理，两组患儿在性别、年龄等方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。

2　结果

研究组中不满意1例、一般满意5例、非常满意15例，满意度是95.23%，对照组不满意8例、一般满意4例、非常满意9例，满意度是61.90%，χ2=6.929 3，P＜0.05，差异有统计学意义。研究组中发生1例静脉炎，发生率为4.76%，对照组中发生7例静脉炎，发生率为33.33%，χ2=5.558 8，P＜0.05，差异有统计学意义。

3　讨论

在穿刺中进行静脉留置针时需将针芯和外套管共同刺入血管,套管进入之后，拔出针芯，血管中仅仅留置柔软外套管。小儿输液护理过程中应用静脉留置针技术，具备穿刺次数少、操作方便简单、留置时间长、随时用药、降低患儿恐惧感等优势，不仅能够方便患儿进行小范围肢体活动，也能够保护患儿纤细脆弱的血管，确保输液的整体安全性[6]。

静脉留置针技术应用后也可以降低护理人员心理压力和工作量，提升患儿家属和护理人员的沟通交流，降低医疗纠纷，提升临床护理满意度和护理质量。但实际操作中需要注意在患儿穿刺前为患儿及其家属详细讲解穿刺方法、静脉留置针管护理措施以及使用注意事项，并且在家长陪同下签订同意书，穿刺过程中，对患儿血管最佳穿刺位置进行合理评估，防止影响患儿小范围活动，依据实际流程来进行操作，并且定期进行消毒和检查[7]。

本次研究结果显示，研究组输液护理满意度高于优于对照组，χ2=6.929 3，P＜0.05，差异有统计学意义；研究组不良反应发生率低于对照组，χ2=5.558 8，P＜0.05，差异有统计学意义。

综上所述，小儿输液护理中实行静脉留置针技术效果显著，能够降低护理人员工作量，减轻患者穿刺的痛苦，提升家属满意度，存在操作简单等优势[8]。

[1]张海燕．静脉留置针在小儿护理中的应用[J]．中国伤残医学，2015，23（5）：120-122．

[2]杨净，姚海霞，杨洁．静脉留置针在小儿护理中的应用效果[J]．母婴世界，2015，12（14）：223．

[3]刘莉，权苑．静脉留置针在小儿护理中的应用[J]．母婴世界，2015，12（4）：250-251．

[4]孙晓辉．静脉留置针在小儿护理中的应用[J]．临床医药文献电子杂志，2014，1（11）：2009，2011．

[5]胡玉竹．静脉留置针在小儿护理中的临床应用效果分析[J]．中外女性健康研究，2015，14（5）：144．

[6]朱婷．静脉留置针在小儿护理中的应用效果[J]．当代医药论丛，2013，11（6）：267-268．

[7]杨萍萍．关于静脉留置针在小儿护理的临床应用[J]．医学信息，2013，26（2）：318．

[8]刘昕玲．静脉留置针在小儿护理的应用[J]．中国卫生标准管理，2014，5（11）：68-69．

医学论文中常见的统计学问题

医学统计学在科研工作中日益发挥着重要的作用，作者一般都能正确运用科研设计的基本原理和统计学方法进行科研工作，但也有些作者在论文中误用、错用和滥用统计学方法，导致论文质量不高或者结论错误而发生误导，医学论文中常见的统计学问题主要包括：

缺少统计分析；未说明统计分析方法；抽样方法与描述不符；未设对照组；统计分析方法有误；忽视重复测量特性；相关分析不考虑实际意义；对P值含义理解错误；仅看统计结果，无视专业意义；多因素分析结果表达有误；等等。

Evaluation of Application Effect of Venous Indwelling Needle in Pediatric Nursing

LI Lingyan Department of Pediatrics, The Second People's Hospital of Jiaozuo City, Jiaozuo He’nan 454000, China

Ob jective To study the effect of intravenous indwelling needle in pediatric infusion nursing. Methods In our hospital from April 2015 to April 2016 adm itted 42 cases of infusion of children, according to the time of adm ission of children were randomly divided into study group and control group, control group of infusion care in the implementation of traditional scalp acupuncture, research infusion care in the implementation of intravenous indwelling needle infusion puncture, compared to two groups of children with different clinical effects after infusion. Resu lts The study group patients satisfaction was 95.23%, the incidence of phlebitis was 4.76%, patients in the control group satisfaction was 61.90%, the incidence of phlebitis was 33.33%, the research group was better than the control group, P＜0.05, the difference was statistically significant. Conclusion The application of intravenous indwelling needle in pediatric infusion nursing has a significant effect, can reduce the pain and fear of infusion in children, reduce the workload of nursing and improve the nursing satisfaction.

Intravenous indwelling needle, Pediatric nursing, Application effect

R 473

A

1674-9308（2016）31-0239-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2016．31．148

河南省焦作市第二人民医院儿科，河南 焦作454000

1.2方法

对照组输液护理中实行传统头皮针，研究输液护理中实行静脉留置针输液穿刺，具体措施如下。

（1）穿刺部位。实际操作中护理人员一般选择小儿头皮进行静脉注射，主要是因为小儿头皮血管丰富，并且血管表浅；小儿头皮不容易出现渗漏、肿胀等症状；小儿肢体活动对头皮注射影响小。一般选择颞浅静脉、额静脉等分叉少、比较直的静脉进行穿刺[2]。

（2）穿刺。对患儿皮肤进行常规消毒，消毒直径为8 cm×8 cm，输液管与头皮针连接，取出肝素帽后对留置针进行连接，在肝素帽内插入头皮针；护理人员为患儿进行消毒、扎止血带，核对患儿姓名；利用左手大拇指、食指、中指对患儿血管两端皮肤进行紧绷处理，然后利用右手拇指、食指对双翼会进行加紧，在明显静脉走向位置之后的0.3～0.5 cm位置依据15°～30°进行扎针，回血之后压低大约5°～15°，然后继续扎针0.2 cm[3]。

（3）封管。患儿每天完成输液之后，应该利用肝素钠盐水进行封管，取出大约5 ml肝素液，消毒处理肝素帽之后，从边缘慢慢的边推液边拔出输液针，保证其中充满封管液，12 h之后重复一次操作。

（4）护理。护理人员为患儿进行穿刺之前，切实做好家长的教育工作，为其阐述留置针的目的、注意事项以及事后护理内容等[4]。患儿咀嚼食物时不可以进行穿刺操作，防止出现食物呛入气管的现象；对于可以沟通的患儿给予鼓励和安慰，降低患儿恐惧心理，保持患儿身心愉悦。留置针管中护理人员提醒家属保管好留置针管，不可以让患儿接触和拔出。尽量减少患儿手背和足部的活动，必要的时候可以利用夹板进行固定。对患儿生命体征进行监测，依据实际情况检查患儿是否出现渗血、肿胀等现象，如果发现异常情况应该及时拔出针管[5]。

1.3观察指标

观察两组患者护理后并发症发生率和护理满意度等情况。

1.4统计学方法

应用SPSS19.0软件对本次参与研究的42例静脉留置针患儿的所有数据进行分析，两组患儿护理满意度和并发症发生率比较用率（%）的形式表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。