潘丽　苏宁　张桂

个体化系统性护理干预对支气管哮喘疾病控制效果的影响

潘丽苏宁张桂

目的 探讨个体化系统性护理干预对支气管哮喘疾病控制效果的影响。方法 收集我院2015年2月～2016年2月68例支气管哮喘患者，数字抽取分成观察组与对照组，对照组采用常规护理，观察组在此基础上予以个体化系统性护理干预，分析两组哮喘控制测试评分表（ACT）、知识掌握程度、焦虑、抑郁自评量表（SAS、SDS评分）。结果 观察组治疗后ACT、知识掌握、SAS评分、SDS评分改善程度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 个体化系统性护理干预对支气管哮喘疾病控制效果显著，可提高患者知识掌握程度，改善焦虑、抑郁情绪。

支气管哮喘；护理；个体化；系统性

支气管哮喘主要临床特征为气道高反应性，是一种慢性气道炎症疾病，在临床中比较常见。哮喘在临床中难以根治，但采用规范、个体化的有效治疗及哮喘自我管理，可使得哮喘得到有效控制。本文选取68例支气管哮喘患者，探讨个体化系统性护理干预的作用，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

收集我院2015年2月～2016年2月68例支气管哮喘患者，数字抽取分成观察组与对照组，每组34例，患者均符合支气管哮喘的临床诊断标准[1-2]。观察组中男19例，女15例，年龄26～69岁，平均年龄（41.5±4.2）岁；对照组中男20例，女14例，年龄26～68岁，平均年龄（42.9±4.9）岁。两组基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），可临床对比。

1.2方法

对照组患者采用常规护理，包括健康宣教、饮食护理、心理护理、指导用药等。观察组在常规护理基础上予以个体化系统性护理干预，主要包括：建立患者个人信息档案，评估患者病情、心理、知识掌握等情况，制定符合患者自身需求的个体化系统性干预方案，主要内容为：基础护理包括哮喘病知识、治疗方法、饮食指导等健康宣教，常规心理护理，指导用药等；依照患者具体情况开展依从性教育，使之配合治疗；按照患者实际心理情绪、家庭状况予以针对性心理护理，通过一对一交流、疏导，调整患者心理情绪；了解患者文化程度，帮其实现自我管理；完善家庭社会支持体系建设，促进家庭对患者的有效支持。

1.3观察指标

记录患者治疗前后知识掌握程度，观察患者焦虑抑郁情绪变化及哮喘控制情况。知识掌握程度通过自制调查问卷评定，满分为100分。焦虑抑郁程度通过临床自评量表（SAS/SDS）评分，分值越高，显示焦虑抑郁程度越严重。哮喘控制情况通过哮喘控制测试评分表（ACT）评分，满分25分，分值越高显示控制能力越高[3-4]。

1.4统计学方法

数据均通过SPSS18.0系统分析，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05显示差异有统计学意义。

2　结果

观察组治疗后的ACT、知识掌握均高于治疗前，而SAS评分、SDS评分低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后ACT、知识掌握高于对照组，治疗后SAS评分、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者护理干预效果比较

3　讨论

支气管哮喘易反复发作，且病程迁延不愈，在呼吸道疾病中是比较难以根治的一种疾病，因此对其治疗时通常是对病情进行有效控制，因此合理护理干预具有重要作用[5-8]。对患者采用传统护理过程中，通常以疾病为基础进行实施，可以满足患者最为基础性的护理需求。但随着现代医学理念的变化，护理模式相应的出现变化，使得护理工作中心注意转移到患者身上，将患者自身具体情况作为中心实施护理措施。通过个体化系统性护理干预可有效改善传统护理中存在的弊端，特别是健康教育、心理护理等[9]，通过系统性的护理措施，可使得患者更了解疾病知识，不利的心理情绪得到有效改善，患者可更好的掌握自我管理方法，通过家庭的帮助支持，可增强自我效能，对于哮喘病情控制具有重要价值[10]。

[1]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组．支气管哮喘防治指南（支气管哮喘的定义、诊断、治疗和管理方案）[J]．中华结核和呼吸杂志，2008，31（3）：177-185．

[2]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组．支气管哮喘控制的中国专家共识[J]．中华内科杂志，2013，52（5）：440-443．

[3]黄金玲．护理干预对支气管哮喘患者认知与控制情况的影响[J]．齐鲁护理杂志，2013，19（15）：107-108．

[4]史金英，梁春花，赵从会，等．个体化健康指导对支气管哮喘患者生活质量的影响[J]．河北医药，2013，35（2）：316-317．

[5]梁春华，史金英，赵从会，等．个体化心理干预对支气管哮喘患者生存质量及疗效的影响[J]．河北医科大学学报，2013，34（12）：1554-1556．

[6]梁春华，史金英，赵从会，等．个体化心理干预对支气管哮喘患者心理状态及肺功能的影响[J]．河北医科大学学报，2013，34（11）：1430-1432．

[7]杨志彦，宋春丽．个体化系统性护理干预对支气管哮喘疾病控制效果的影响[J]．河北医学，2016，22（7）：1179-1182．

[8]牛占坤．个体化护理对支气管哮喘患者治疗效果及依从性的影响研究[J]．中国卫生标准管理，2015，6（16）：257-258．

[9]童孝笑．个体化系统性护理对支气管哮喘疾病控制效果的价值分析[J]．医学信息，2015，28（44）：281．

[10]朱琳．个体化护理对支气管哮喘患者的临床疗效影响[J]．当代护士：中旬刊，2015，22（5）：22-23．

Effect of Individualized Systematic Nursing In tervention on the Control Effect of Bronchial Asthma Disease

PAN Li SU Ning ZHANG Gui Department of Respiratory and Critical Care Medicine, Nanjing General Hospital of Nanjing M ilitary Region, Nanjing Jiangsu 210000, China

Ob jective To explore the effect of individualized nursing intervention on the control effect of bronchial asthma disease. Methods In our hospital from February 2015 to February 2016, 68 cases of bronchial asthma patients, digital decimation divided into observation group and control group, the control group with routine nursing, the observation group were given individualized systematic nursing intervention, analysis of two groups of asthma control test score (ACT), know ledge mastery, anxiety, self rating depression table (SAS, SDS score). Resu lts Observation group after treatment, ACT, know ledge, SAS score, SDS score improvement than the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion Individualized systematic nursing intervention has a significant effect on the control of bronchial asthma, which can improve the know ledge of patients and improve the anxiety and depression.

Bronchial asthma, Nursing, Individual, Systematic

江苏省南京军区南京总医院呼吸与危重症医学科，江苏 南京 210000

张桂，E-mail：zhanggui63@sina．com

R 473

A

1674-9308（2016）31-0225-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2016．31．139