赵翠梅

护理路径在高血压脑出血术后患者护理中的应用

赵翠梅

目的 探讨护理路径在高血压脑出血术后替换护理中的应用。方法 本文回顾性分析了本院2010年1月～2011年12月收治的66例高血压脑出血术后患者作为对照组，使用高血压脑出血术后常规护理。2012年1月～2013年12月收治的68例患者作为实验组，按快捷护理路径护理。对比两组患者的住院时间、住院费用及并发症发生率。结果 实验组患者住院时间、住院费用均优于对照组，P＜0．05；且实验组患者并发症发生率为5．88%，优于对照组（18．18%），P＜0．05。结论 护理路径在高血压脑出血术后替换护理中的应用效果显著。

护理路径；高血压脑出血

高血压脑出血是病情严重的高血压患者常见的临床症状[1]，该病属于一种脑循环障碍性疾病[2]。本次研究中采用临床试验法，选择病例采用非同期队列对照研究，建立和完善有效快捷的护理路径为干预手段对患者进行护理，具体报道如下。

1　资料和方法

1.1基线资料

本文回顾性分析了本院2010年1月～2011年12月收治的66例高血压脑出血术后患者作为对照组，使用高血压脑出血术后常规护理。2012年1月～2013年12月收治的68例患者作为实验组，按快捷护理路径进行护理。对照组66例，男性40例，女性26例，年龄40～78岁，术后发生肺部感染19例，应激性溃疡4例，泌尿系感染3例，深静脉血栓3例。实验组68例，男性44例，女性24例，年龄42～76岁，术后发生肺部感染10例，应激性溃疡2例，泌尿系感染1例，深静脉血栓1例。两组患者的基线资料对比，差异无统计学意义，P＞0.05，可进行对比。

1.2护理方法

对照组术后给予使用传统护理方案，即遵医嘱开展护理工作。实验组在传统护理的基础上，给予患者采用护理路径干预，先建立护理路径干预小组。通过讨论、查阅资料并根据患者的具体情况确定护理方案，护理内容包括一般护理、心理护理、康复指导等。

（1）一般护理：术后对患者的病情进行严密观察，瞳孔的变化是判断患者病情有无好转的重要指标；对其血压进行监测，防止波动过大[3]；对患者的体温进行控制[4]；做好口腔清理、呼吸道护理工作。

（2）心理护理：由于术后患者语言功能、日常生活能力出现障碍，患者不仅生理上承受疼痛，多会存在害怕、恐惧等心理[5]，应以患者的需求为中心，对其进行心理辅导，缓解其负面心理[6]。

（3）康复指导：术后，根据患者的病情恢复情况，可适当指导其进行康复训练，如语言训练、肢体训练等，加快其神经功能障碍的恢复速度[7]，肢体训练前期以被动为主，随后进行站立、行走等主动运动[8]，后期可逐渐增加难度，促进患者的康复速度。

1.3观察指标和判定标准

观察高血压脑出血患者住院时间、住院费用，并且记录分析并发症发生率。

1.4统计学处理

用SPSS20.0软件核对两组患者的数据，用（均数±标准差）表示患者的住院时间、住院费用，采用t检验；用“%”表示两组患者的并发症（肺部感染、应激性溃疡、泌尿系感染、深静脉血栓等）发生率，并用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者的住院时间和费用对比

观察组住院时间、住院费用均低于对照组，P＜0.05，如表1。

表1　对比两组患者的住院时间、住院费用

3　讨论

传统的护理方式针对高血压脑出血术后患者的效果并不明显，护理路径是有计划、有预见性的进行护理工作，使护患双方行为的主动性、目的性和时间性较强。

本次研究结果中显示，实验组高血压脑出血患者使用护理路径干预后，其住院时间和住院费用低于对照组，说明护理路径可促进其恢复，缩短其住院时间，进而减轻其经济压力；护理后，实验组患者的并发症发生率低于对照组，P＜0.05，表明通过护理路径干预，得到针对性、全面性的护理服务，减少了并发症的发生。

总之，高血压脑出血患者术后使用护理路径干预，有利于提高护理质量。

[1]王海霞．临床护理路径在高血压病脑出血患者中的应用研究[J]．中华保健医学杂志，2016，18（2）：162-163．

[2]邓优群．临床护理路径在高血压脑出血微创手术患者中的应用[J]．深圳中西医结合杂志，2015，25（15）：166-168．

[3]赵春玲．临床护理路径在高血压脑出血患者中的应用[J]．中西医结合心血管病杂志：电子版，2015，3（6）：131-132．

[4]张锐芝，王静梅．临床护理路径在高血压脑出血患者非手术治疗中的应用[J]．临床合理用药杂志，2015，8（1）：135-136．

[5]黄志英，段淑英．临床护理路径在脑出血患者行颅内血肿微创清除术中的应用[J]．实用临床医学，2014，15（11）：131-133．

[6]湛金梅，岳力强，洪素妹等．临床护理路径在微创穿刺治疗高血压脑出血患者中的疗效观察[J]．中国煤炭工业医学杂志，2013，16（12）：2068-2070．

[7]刘方．临床护理路径在高血压性脑出血患者中的应用效果观察[J]．中国实用神经疾病杂志，2014，17（11）：140-141．

[8]叶丽萍，叶碎林，梁燕飞．护理路径对高血压脑出血患者神经功能评分、生活质量及领悟社会支持的研究[J]．中国现代医生，2013，51（25）：77-79．

Application of Nu rsing Pathway in Nu rsing of Patien ts With Hypertensive Cerebral Hemorrhage A fter Operation

ZHAO Cuimei Department of Neurosurgery, Baotou Municipal Hospital, Baotou Inner Mongolia 014010, China

Ob jective To explore the application of nursing pathway in nursing care of patients with hypertensive cerebral hemorrhage after operation. Methods This paper retrospectively analyzed 66 cases of hypertensive cerebral hemorrhage patients treated in our hospital from January 2010 to December 2011, as the control group, the routine nursing care of patients with hypertensive cerebral hemorrhage after operation was analyzed, from January 2012 to December 2013, 68 cases of patients were treated as experimental group, according to the quick nursing path nursing care of cases. Compared with the two groups of patients in hospital time, hospitalization expenses and the incidence of complications. Results The hospitalization time and hospitalization cost of the experimental group were better than the control group, P＜0.05, and the incidence of complications in the experimental group was 5.88%, better than that of the control group (18.18%), P＜0.05. Conclusion The effect of nursing pathway in nursing care of patients with hypertensive cerebral hemorrhage after operation was significant.

Nursing path, Hypertensive cerebral hemorrhage

R 473

A

1674-9308（2016）31-0250-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2016．31．155

内蒙古包钢医院医学基金项目（项目编号：2010-18）

内蒙古包头市包钢医院神经外科，内蒙古 包头 014010

2.2两组患者的并发症发生率对比

实验组患者的并发症发生率为5.88%，肺部感染2例，泌尿道感染1例，1例深静脉血栓。对照组患者的并发症发生率为18.18%，肺部感染4例，泌尿道感染3例，应激性溃疡出血2例，深静脉血栓3例。实验组患者的并发症发生率低于对照组，P ＜0.05。