王亚

小儿咳嗽变异性哮喘的发病特点及护理要点分析

王亚

目的 探讨小儿咳嗽变异性哮喘的发病特点和护理措施。方法选取2014年10月～2016年5月我院收治的咳嗽变异性哮喘患儿92例作为此次研究对象，随机将患儿分为两组，研究组和对照组各有46例，对照组实施临床常规护理，研究组在此基础上实施全面护理干预。结果 小儿咳嗽变异性哮喘属春季和晚间较为多发；研究组护理总有效率93．6%，对照组护理总有效率是78．3%，研究组护理效果要显著优于对照组。结论 小儿咳嗽变异性哮喘属春季与晚间最为多发，且病程长，需要给予长期规律治疗，为其实施全面护理干预可以加快患儿康复，改善护理效果。

小儿咳嗽变异性哮喘；发病特点；护理

咳嗽变异性哮喘是一种潜在型支气管哮喘疾病，持续高气道反应或气道炎症是引发小儿慢性咳嗽的主要原因[1]。反复发作的顽固性咳嗽是小儿咳嗽变异性哮喘的唯一临床症状，再无典型哮喘症状以及特征，易发生误诊和延误最佳治疗时机，对患儿身心健康以及生活质量造成较大影响[2]。研究显示，依据咳嗽变异性哮喘患儿的发病特点实施对症全面护理干预，能够有效改善患儿哮喘症状与舒适度，保证治疗顺利进行，护理效果显著[3]。本次研究为探讨小儿咳嗽变异性哮喘的发病特点和护理措施，特选择我院92例咳嗽变异性哮喘患儿的临床资料进行分析，详细报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年10月～2016年5月我院收治的咳嗽变异性哮喘患儿92例作为此次研究对象，本次所选患儿均通过中国哮喘协会发布的《儿童哮喘诊断标准》予以确诊[4]，临床症状均表现为顽固性咳嗽，经胸片和血象检查无异常，胸部听诊未见明显啰音。随机将92例患儿分为两组，研究组和对照组各有46例。研究组46例患儿中，男18例，女28例；年龄1～13岁，平均（8.3±1.7）岁；病程2个月～2年，平均（1.02±0.28）年。对照组46例患儿中，男19例，女27例；年龄2～12岁，平均（8.8±1.5）岁；病程3个月～2.5年，平均（1.18±0.35）年。对两组患儿的基本资料进行比较无对比统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组46例患儿实施临床常规护理，主要有监护患儿生命体征、基础护理、住院环境卫生、饮食护理以及用药指导干预等。研究组46例患儿在常规护理基础上实施全面护理干预，具体干预措施如下。

（1）健康指导：加强对患儿家属的指导，告知其家庭教育对小儿治疗的作用；定期组织其参加专家讲座，或是发放知识宣传手册，增加家长对疾病预防、发病特征以及相关注意事项等内容的了解；嘱咐家长注意观察患儿流鼻涕、打喷嚏、咳嗽以及流量等症，及时实施相应处理；鼓励患儿每天进行适量运动，以此增强机体免疫力；告知家长尽量不带患儿去严重污染、有烟尘的场所，远离变应原以及过敏原。

（2）急性期护理：由于患儿发病通常较为急骤，当其发生呼吸困难等症时，要马上通知医师协同处理；主动安抚患儿和患儿家长的情绪，通过用玩具和音乐等转移患儿注意力，安抚其不良情绪，以免病情加剧；药物雾化吸入是治疗小儿咳嗽变异性哮喘的关键疗法[5]，常用药物有支气管扩张剂、免疫治疗药物以及抗过敏药物等，护理人员要按照患儿年龄和病情等基本情况采用适宜的吸入装置治疗；严密监护患儿临床症状与体征，并为患儿家长介绍药物治疗的不良反应和相关注意事项等，告知其治疗后应用清水漱口，预防口腔溃疡与声音嘶哑的发生；如果患儿症状较轻，可选择拍背辅助咳嗽法，用吸痰装置吸出不易咳出的浓痰，维持呼吸道通畅；指导患儿学会深呼吸或腹式呼吸，多喝水来稀释痰液，保证口腔卫生，防止细菌感染。

（3）缓解期护理：患儿发病主要是因为接触变应原导致，变应原是导致变异性哮喘发病的主要因素，因此要重视患儿饮食、生活以及环境方面的护理，营造干净舒适的住院环境，防止细菌滋生，不放置易引发过敏的盆栽和花卉，定期消毒病室，维持充分的光照和通风，调节室内适宜温湿度，以此减少对哮喘的刺激；多把地毯、棉被以及枕巾等物品放置阳光下暴晒，予以杀菌；维持皮肤的清洁卫生，注意勤洗手；若患儿有过敏史，嘱其不接触油漆，不养花草和宠物，不食高蛋白与高能量食物，合理搭配饮食。

1.3观察评价指标

分析患儿的发病特点，并对比两组患儿的护理效果。依据《儿童哮喘诊断标准》[5]中相关评价标准进行评估，显效：患儿临床症状消失，晚间偶有咳嗽；有效：患儿临床症状改善，日常生活中偶有咳嗽；无效：患儿临床症状未见改善，严重影响日常生活。

2　结果

2.1本组患儿发病特点分析

92例患儿中，白天发病24例（26.1%），晚间发病68例（73.9%）；春季发病43例（46.7%），夏季发病5例（5.4%），秋季发病15例（16.3%），冬季发病29例（31.5%）。

2.2两组患儿护理效果对比

研究组46例患儿中，显效30例，有效13例，无效3例，护理总有效率93.6%；对照组46例患儿中，显效20例，有效16例，无效10例，护理总有效率是78.3%。比较两组患儿的护理效果，研究组优于对照组（χ2=4.390，P=0.036）。

3　讨论

咳嗽变异性哮喘属于特殊支气管哮喘类型，临床对该疾病的发病机制尚未确切，通常是采取治疗支气管哮喘的类似方法治疗[6]。小儿咳嗽变异性哮喘的临床治疗是一个长期持续过程，且患者还易复发，给患儿及患儿家属造成严重心理负担。患儿发病急性期，通常是以药物治疗为主，而缓解期的非药物疗法对改善患儿临床症状具有重要意义[7]。由于患儿家长缺乏对该疾病的准确认知，未给予患儿正确监护，使得患儿疗效不佳。因此需要患儿家长能够全力配合医护人员的治疗以及护理，为患儿开展更细致合理的系统治疗、全面护理以及对症用药等，以此改善患儿生活质量[8]。

此次研究对我院研究组患儿运用全面护理干预措施，通过实施急性期护理、缓解期护理以及健康指导，获得显著护理效果。本次研究结果显示，小儿咳嗽变异性哮喘属春季和晚间较为多发；研究组护理效果优于对照组。表明小儿咳嗽变异性哮喘属春季与晚间最为多发，且病程长，需要给予长期规律治疗，为其实施全面护理干预可以加快患儿康复，改善护理效果。

[1]王良红．小儿咳嗽变异性哮喘的发病特点及护理体会[J]．当代医学，2012，18（9）：6-7．

[2]曹清莲，赵晓云，冯慧．小儿咳嗽变异性哮喘的护理[J]．湖北医药学院学报，2010，29（6）：574-575．

[3]曹春梅．小儿咳嗽变异性哮喘临床护理分析[J]．中外医学研究，2014，12（26）：122-123．

[4]全国儿科哮喘协作组．儿童哮喘诊断标准[J]．浙江中西医结合杂志，2003，13（1）：27．

[5]石福波．儿童哮喘诊断标准和治疗常规[C]// 重汽医院， 中国重汽科协获奖学术论文选编（2000-2001）．重汽医院，2002：3．

[6]林天珍，骆燕香，许尤佳．中医特色护理技术干预小儿咳嗽变异性哮喘的临床研究[J]．广州中医药大学学报，2016，33（3）：314-316．

[7]赵永慧．小儿咳嗽变异性哮喘的发病特点及护理对策探讨[J]．中国实用医药，2016，11（10）：214-215．

[8]李丽雪．小儿咳嗽变异性哮喘72例临床护理观察[J]．中国实用医药，2015，10（10）：211-212．

Analysis of the Characteristics of Children Cough Variant Asthma and Nursing Points

WANG Ya Department of Medical Insurance, Central Hospital of Chongqing Three Gorges, Chongqing 404000, China

Ob jective To investigate the characteristics and nursing measures of children with cough variant asthma. Methods From October 2014 to May 2016 in our hospital 92 cases of children with cough variant asthma as the object of study, children were randomly divided into two groups, study group and control group of 46 cases, control group

routine clinical nursing, the research group on the basis of the implementation of comprehensive nursing intervention. Results Cough variant asthma in children is more hair in the spring and evening, the research group, the total effective rate was 93.6%, the control group, the total effective rate was 78.3%, the research group nursing effect is significantly better than the control group. Conclusion Children cough variant asthma is the most common in the spring and evening, and long course of disease, the need for long-term regular treatment, in order to implement comprehensive nursing intervention can accelerate the rehabilitation of children, improve the effect of nursing.

Children cough variant asthma, Characteristics of the disease, Nursing

R473．72

A

1674-9308（2016）31-0217-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2016．31．133

重庆市万州区重庆三峡中心医院医保科，重庆 404000

1.4统计学方法

用统计学软件SPSS18.0处理数据，计数资料用（%）表示，采用χ2检验，计量资料用（±s）表示，采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。