郑惠民

阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎临床探讨

郑惠民

目的 探讨阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎临床效果。方法 选取2013年8月～2016年5月我院收治的慢性萎缩性胃炎患者124例进行分组研究，按照摸球法分为对照组和治疗组，各62例，分别采用克拉霉素+果胶铋和阿莫西林+果胶铋进行治疗，对两组治疗效果和不良反应情况进行观察比较。结果 两组不良反应发生率组间对比，差异无统计学意义（χ2=0．435 1，P＞0．05），但治疗组的治疗总有效率高于对照组，差异存在统计学意义（χ2=6．960 5，P＜0．05）。结论 阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎效果确切，安全性高。

慢性萎缩性胃炎；果胶铋；阿莫西林

慢性萎缩性胃炎是临床比较常见的一种慢性胃炎，胃黏膜固有腺体数量发生萎缩或减少是导致其发生的主要病理改变。其发病原因具有一定的复杂性，目前临床已经证实遗传、自身免疫因素和胃黏膜损伤因子持续作用、幽门螺杆菌（Hp）感染等是导致该病发生的主要因素。其无特异性临床症状，主要以腹胀、腹痛、嗳气、恶心呕吐等一系列消化道受纳障碍为主。如不及时进行科学有效的治疗，随着病情的不断深入发展，会出现不典型地生、肠化等癌前病变，甚至存在癌变的危险，从而对患者身体健康和生命安全造成严重威胁[1]。本文选取我院收治的慢性萎缩性胃炎患者124例进行分组研究，现将治疗效果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年8月～2016年5月我院收治的慢性萎缩性胃炎患者124例进行分组研究，按照摸球法分为对照组和治疗组，各62例。治疗组男、女患者分别为34例、28例，年龄33～78岁，平均年龄（48.3±3.2）岁；病程3～10年，平均病程（7.4±2.0）年；对照组男、女患者分别为33例、29例，年龄34～76岁，平均年龄（49.5±3.4）岁；病程3～12年，平均病程（8.1±2.3）年。2组患者的基线资料作统计比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

2　结果

2.1比较两组患者的治疗效果

治疗组中治愈32例，百分比为51.6%，有效28例，百分比为50.0%，无效2例，百分比为3.2%，治疗总有效率为96.8%；对照组治愈28例，百分比为50.0%，有效23例，百分比为37.1%，无效11例，百分比为17.7%，治疗总有效率为82.3%，两组治疗总有效率进行统计比较，对照组低于治疗组，差异有统计学意义（χ2=6.960 5，P＜0.05）。

2.2比较两组患者的不良反应情况

治疗组62例患者中出现2例头晕，1例皮疹和1例恶心，不良反应发生率为6.5%；对照组62例患者中出现头晕、恶心各2例，皮疹、多系统反应各1例，不良反应发生率为9.7%，两组不良反应发生率比较结果显示，差异无统计学意义（χ2=0.435 1，P＞0.05）。

3　讨论

慢性胃炎具体可分为3种，即特殊类型慢性胃炎、萎缩性、非萎缩性慢性肺炎，其中萎缩性慢性胃炎的发生率高于另外两种，是临床比较常见的消化道疾病之一，病因复杂多变，治愈难度大、病程较差，严重影响患者正常饮食、生活和工作，需尽早采取针对性治疗方案，以最大限度的减小疾病对患者身心健康和生活质量带来的影响[3-4]。

慢性萎缩性胃炎主要是因为多种致病因素长期刺激胃黏膜引起的，部分患者是由于浅表性胃炎未得到科学对症治疗而逐年演变形成的，胃黏膜固有腺体不断减少的情况下，会通过影响泌酸而形成消化不良症状，并无典型临床症状。临床多选择药物对症治疗的方法，以帮助患者改善病情，提高生活质量。克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑、果胶铋等是临床治疗该病的常用药，其中阿莫西林和果胶铋的治疗效果尤为突出。

阿莫西林具有强效的杀菌作用，其主要通过有效杀死Hp的方式发挥抗感染、消炎的治疗效果。与克林霉素相比，阿莫西林的杀菌效果确切，其穿透细胞壁的能力较强，可对菌体炎症反应的产生过程进行影响和抑制，提高杀菌效果，促使慢性萎缩性胃炎患者嗳气、腹痛、腹胀等临床症状尽快恢复至正常。口服阿莫西林后可在胃肠道中得到良好吸收，无明显毒副反应，患者耐受性和依从性较好。果胶铋是一种复合性药物，其包括果胶酸、金属离子铋元素等多种药物成分，口服果胶铋可通过对胃黏膜产生保护性功效，并对上皮细胞进行影响的方式，促使黏液分泌，同时对胃黏膜实施有效保护。果胶铋能够对Hp产生影响，促使菌体快速发生空泡变性情况，使细胞壁破裂，达到预期的杀菌效果，可缩短病情恢复时间，提高治疗效果。阿莫西林和果胶铋联合应用治疗慢性萎缩性胃炎，杀菌效果显著，且无明显药物不良反应，缩短机体康复时间，提高治疗总有效率[5-7]。

本次研究结果显示，两组患者在治疗过程中均未出现明显不良反应，这充分证明克拉霉素+果胶铋和阿莫西林+果胶铋的治疗方案均安全可靠。在治疗总有效率比较上，治疗组的治疗总有效率高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05），这与周立平等[8]的研究结论基本一致。

综上所述，阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎效果确切，安全性高[9]。

[1]王维．阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的效果[J]．当代医学，2013，19（33）：147．

[2]黄慧民．阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果分析[J]．中国当代医药，2014，21（12）：89-90．

[3]徐海峰，杨春红．探讨果胶铋与阿莫西林联合治疗慢性萎缩性胃炎临床效果[J]．世界最新医学信息文摘，2016，16（80）：102．

[4]杨栋森．阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效分析[J]．当代医学，2014，20（22）：115-116．

[5]杨晓东．果胶铋与阿莫西林联合治疗幽门螺杆菌相关性慢性萎缩性胃炎的效果探讨[J]．中国医药指南，2016，14（17）：143．

[6]姚冬．阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察[J]．中国医药指南，2015，13（30）：65．

[7]李青，哈西．阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果[J]．世界临床医学，2016，10（7）：91．

[8]周立平，刘尚忠，胡中邦，等．阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效分析[J]．吉林医学，2014，34（13）：2731-2732．

[9]李飞鹏．雷尼替丁、阿莫西林、小建中片治疗胃炎及胃十二指肠溃疡的临床疗效[J]．中国继续医学教育，2015，7（21）：207-208．

Clinical Study of Amoxicillin and Bismuth Pectin in the Treatment of Chronic Atrophic Gastritis

ZHENG Huim in Emergency Department, Jinnan Branch Hospital of Jinjiang Municipal Hospital, Jinjiang Fujian 362200, China

Ob jective To investigate the clinical effect of amoxicillin combined with bismuth pectin in the treatment of chronic atrophic gastritis. Methods From August 2013 to May 2016 in our hospital 124 cases of chronic atrophic gastritis were divided into two groups, in accordance with the ball were divided into control group and treatment group, 62 cases each, respectively using clarithromycin + amoxicillin + bismuth pectin and pectin bismuth for treatment, observation and comparison of two groups of curative effect and adverse reactions. Resu lts Adverse reactions of two groups were compared between groups, the difference was not statistically significant (χ2=0.435 1, P ＞ 0.05), but the total effective rate of treatment group was higher than the control group, the difference was statistically significant (χ2=6.960 5, P＜0.05). Conclusion Amoxicillin combined with bismuth pectin in the treatment of chronic atrophic gastritis, the exact effect, high safety.

Chronic atrophic gastritis, Bismuth pectin, Amoxicillin

R 573．3

A

1674-9308（2016）31-0152-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2016．31．093

福建省晋江市医院晋南分院急诊科，福建 晋江 362200

1.2方法

治疗组治疗方法：口服阿莫西林（国药准字H42020809，武汉健民集团随州药业有限公司），每次0.5 g，每天3次；口服果胶铋（国药准字H20103122，中国医药研究开发中心有限公司），每次3粒，每天4次，连续治疗2周。对照组治疗方法：口服克拉霉素（国药准字H20000183，白云山汤阴东泰林州药业有限责任公司），每次0.25 g，每天2次，果胶铋服用方法和剂量与治疗组相同，连续治疗2周。治疗期间，对两组患者是否出现恶心、头晕、多系统反应等药物不良反应情况进行观察和评定。

1.3疗效评价标准

治愈标准：所有临床症状经过2周治疗后全部消失，胃镜检查结果显示无任何胃黏膜病灶；有效标准：所有临床症状经过2周治疗后明显减轻，胃镜检查结果显示胃黏膜病灶较治疗前缩小≥50%；无效标准：临床症状、胃镜检查结果均无改变或患者病情处于不断加重的状态。治疗总有效率=治愈率+有效率[2]。

1.4统计学处理

应用SPSS22.0统计学软件处理本组研究涉及到的全部数据，不良反应发生率和治疗总有效率以百分率（%）描述，采用χ2检验，P＜0.05差异存在统计学意义。