贾志华　平欣　罗旭　仲卫静　杨兰芝



分析护理干预在急性痛风性关节炎中的应用

贾志华平欣罗旭仲卫静杨兰芝

【摘要】目的 对护理干预应用于急性痛风性关节炎中的效果进行分析和总结。方法 选择我院于2014年1月～2016年1月收治的70例急性痛风性关节炎患者作为研究对象，并将其随机分成研究组和对照组。前者给予护理干预，后者行常规护理，比较两组的护理效果。结果 研究组的康复疗效明显优于对照组，3个月复发率也低于对照组，两组相比存在统计学差异（P＜0.05）。结论 对于急性痛风性关节炎，护理干预的实施，能够有效改善患者的症状，促进患者康复，且降低了复发率，效果显著。

【关键词】急性痛风性关节炎；护理干预；应用

痛风性关节炎是临床常见的一类骨科炎症，主要是因为嘌呤代谢紊乱所致，发病部位有滑囊、关节囊、骨质及软骨等，临床上主要表现为关节剧痛，且多为单侧性突发，若治疗不及时或不恰当，可发展为慢性，并引发肾结石、痛风石等严重并发症，不但给患者带来了巨大痛苦，还可能威胁到患者的生命安全［1］。因此，对于痛风性关节炎，必须尽早治疗。除了对患者进行治疗外，给予有效的护理干预在促进患者康复中也发挥着重要的作用。

1　资料和方法

1.1研究背景

将本次收治的70例患者随机分成研究组和对照组，各35例。研究组中，男20例，女15例；年龄26～70岁，平均（45.3±2.7）岁；病程3 d～10年，平均（4.3±0.7）年；合并症：7例肥胖，8例高脂血症，2例冠心病，12例高血压，6型糖尿病。对照组中，男22例，女13例；年龄25～71岁，平均（45.5±2.5）岁；病程4 d～10年，平均（4.4±0.7）年；合并症：8例肥胖，7例高脂血症，3例冠心病，12例高血压，5型糖尿病。两组在一般资料方面差异不显著，具有可比性，P＜0.05。

1.2护理方法

对照组行对照组行常规护理，如对患者进行基础的健康宣教、生命体征监测、指导患者服药等，研究组进行综合护理干预，具体如下，比较两组的护理效果。

1.2.1心理干预 受疾病的影响，患者会出现剧烈疼痛，进而产生烦躁、焦虑、抑郁等不良情绪，不配合治疗或对生活失去信心［2］。针对这些情况，护理人员应主动与患者交流，了解患者的内心诉求，并根据患者的具体情况，进行有针对性的心理疏导，适时给予安慰与鼓励，消除其消极情绪，帮助患者树立正确的治疗态度，使其积极配合治疗。

1.2.2饮食护理 护理人员应为患者制定合理的饮食计划，如限制嘌呤的摄入量，促进患者体内尿酸的排出，降低急性痛风性关节炎的发生率［3］。叮嘱患者不可进食动物内脏、沙丁鱼、鱼虾类等蛋白质及嘌呤含量高的食物；建议患者多喝水，促进尿酸排泄。

1.2.3运动护理 鼓励患者进行适当的中等量有氧运动，如游泳、打网球、散步等，早晚步行0.5 h左右，直至微出汗为佳，但避免剧烈运动，因为剧烈运动会增加耗氧量，而大量出汗会导致水分大量丢失，不利于尿酸的排泄，诱发痛风性急性关节炎发作［4］。

1.2.4疼痛护理 嘱咐患者保持卧床休息；抬高患者患肢15°～30°，减少压迫及关节活动。告知患者不可冷敷或热疗，以免影响炎症的吸收，造成尿酸积聚，加重炎症。护理时，应保持动作的轻柔，减少外界刺激，以免加重患者的不适。此外，教会患者如何减轻疼痛，引导患者摆脱疼痛，尽可能的减轻痛苦［5］。

1.2.5用药护理 给每位患者分别发放一份服药指南，向患者详细说明药物的名称、功效、不良反应及应注意事项等信息。同时，遵医嘱给予患者别嘌呤醇片与丙磺舒片口服，但要注意留意患者有无恶心、呕吐、发热等不良反应，对磺胺类药物或肾功能过敏者应禁用上述药物。告知患者不可随意增减药量，遵医服药。

1.3观察项目

对两组患者的临床症状与体征进行观察和比较。随访3个月，了解两组的复发率，评价两组的临床疗效。

1.4疗效判定

治愈：患者症状与体征消失或基本消失，关节功能及生活、工作恢复正常；显效：症状与体征基本消失，能基本胜任生活与工作，但劳累后会出现隐痛或者不适；有效：症状与体征有改善，关节轻微疼痛；无效：未达到上述任一标准［6］。其中，总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.5统计学分析

使用SPSS 18.0软件包对本次数据进行处理，分别用（x-±s）、%表示计量资料与计数资料，检验方式分别为t检验与χ2检验，以α=0.05为校验水平，P＜0.05为存在统计学意义。

2　结果

2.1两组的康复疗效比较

研究组的总有效率为91.43%（32/35），18例治愈，8例显效，6例有效，3例无效。对照组的总有效率为71.43%（25/35），17例治愈，5例显效，3例有效，10例无效。研究组的总有效率高于对照组，两组比较存在统计学意义（χ2=4.629，P=0.031＜0.05）。

2.2两组的3个月复发率对比

研究组2例复发，约占5.71%；对照组8例复发，约占22.86%。两组对比，存在统计学差异（χ2=4.200，P=0.040＜0.05）。

3　讨论

痛风性关节炎在临床疾病中发生率较高，给患者带来了痛苦，会发展为慢性，易造成肾结石、变形、痛风石等严重后果，甚至导致肾脏损害。痛风性关节炎的发病与人们的生活方式紧密相关。除了药物治疗外，对患者进行有效的护理干预，对控制或减少通风的发作具有重要意义［7］。护理干预指护理人员通过对患者给予一系列的护理服务，旨在最大程度地消除各种影响疾病康复的因素，促进患者预后或康复的一种护理模式［8］。

本次研究结果显示，研究组总有效率高于对照组，表明通过对急性痛风性关节炎患者进行有效的护理干预，能够有效改善患者的临床症状与体征，有利于患者康复。研究组复发率低于对照组，表明对急性痛风性关节炎患者实施综合护理干预，不但能够促进患者康复，且复发率低，可取得良好的效果。这与相关文献［9-10］阐述的观点基本保持一致，进一步印证了护理干预在急性痛风性关节炎中的应用价值较高，不失为一种有效的护理方法。

综上所述，对急性痛风性关节炎患者实施护理干预，有利于改善患者的临床症状，并能降低复发率。

参考文献

［1］ 万玲玲，刘雪芳，陈芳. 心理护理干预对痛风性关节炎患者焦虑抑郁情绪和生活质量的影响［J］. 吉林医学，2013，34（25）：5244-5245.

［2］贾庭英. 护理干预对急性痛风性关节炎患者康复质量的影响［J］.中国医药指南，2013，11（11）：406-407.

［3］张群慧. 护理干预对痛风性关节炎患者遵医行为及治疗效果的影响分析［J］. 中国医学创新，2014，11（17）：62-64.

［4］蔡华清. 护理干预对痛风性关节炎患者的影响［J］. 齐齐哈尔医学院学报，2013，34（13）：2012.

［5］李鹏鸟. 综合护理干预对急性痛风性关节炎患者治疗效果的影响［J］. 河南医学研究，2014，23（9）：128-129.

［6］刘敦玉，李光珍，刘艳. 痛风性关节炎病人实施中医辨证施护的效果观察［J］. 全科护理，2011，9（31）：2832-2833.

［7］翟惠嫦. 个体化护理在急性痛风性关节炎患者中的应用［J］. 齐鲁护理杂志，2013，19（13）：31-32.

［8］黎姣. 新癀片外敷治疗慢性痛风性关节炎的效果观察［J］. 全科护理，2013，11（1）：16-16.

［9］梁曼.21例青年痛风性关节炎病人的护理［J］. 全科护理，2014，12（1）：39.

［10］梁伟燕. 痛风性关节炎患者的护理对策［J］. 内蒙古中医药，2013，32（13）：170-171.

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）17-0254-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.17.164

作者单位：大庆市人民医院妇儿医院门诊成人采血室，黑龙江 大庆163000

Analysis the Application of Nursing Intervention in Acute Gouty Arthritis

JIA ZhihuaPING XinLUO XuZHONG WeijingYANGLanzhi Adult Bold Sampling Room， the Women and Children Hospital of Daqing People's Hospital， Daqing Heilongjiang 163000， China

［Abstract］Objective To analysis and summary the nursing intervention applied on acute gouty arthritis. Methods Selected from January 2014 to January 2016， 70 cases of acute gouty arthritis patients in our hospital as the research object， which randomly divided into research group and control group. The former given nursing intervention and the latter line of routine nursing， compared the nursing effect of the two groups. Results the rehabilitation efficacy of team was better than the control group， 3 months recurrence rate was lower than the control group， was difference had statistically significance（P＜0.05）.Conclusion Acute gouty arthritis， the implementation of nursing intervention can effectively improve the patient's symptoms， promote patients recover， and reduce the recurrence rate， the effect is remarkable.

［Key words］Acute gouty arthritis， Nursing intervention， Application