安阳　钟琴　马武开　曹跃朋　刘正奇



·临床研究·

痛风停1号对痛风性肾病模型大鼠尿酸水平的影响

安阳钟琴马武开曹跃朋刘正奇

【摘要】目的 观察痛风停1号对痛风性肾病模型大鼠肾功能的影响。方法 雄性SD大鼠40只，将其分为4组，各10只。空白组、模型组以蒸馏水灌胃，金水宝组以金水宝混悬液灌胃，痛风停组以痛风停1号浓缩药液灌胃，均为2 ml。 结果 与空白组相比，模型组大鼠24 h尿量、尿尿酸明显降低，而痛风停组、金水宝组均增加，且痛风停组优于金水宝组（P＜0.05）；痛风停组血尿酸改善情况优于金水宝组（P ＜0.05）。结论 痛风停1号能增加痛风性肾病模型大鼠24 h尿量，降低血尿酸。

【关键词】痛风性肾病；痛风停；血尿酸

痛风的发生是由于体内嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少，若不够重视，最终导致肾功能障碍。我科集多年临床经验，认为痛风性肾病是由于湿热毒邪蕴结，因治疗不及时导致邪毒内陷入脏腑所致，故以我科常用经验方，即痛风停方为基础进行组方加减，以达祛邪外出、清热解毒之效，通过对痛风性肾病模型大鼠的实验研究观察发现对肾脏功能具有较好的保护作用。

1　资料与方法

1.1一般资料

成年雄性SD大鼠40只，平均体重（180±20）g（重庆滕鑫生物技术有限公司）。于贵阳中医学院实验动物饲养室喂养，1周后开始试验。随机分为4组，分别为痛风停组、金水宝组、模型组和空白对照组各10只。其中痛风停组的平均体重（180±20）g；金水宝组的平均体重（181±18）g；模型组的平均体重（181±19）g；空白对照组的平均体重（179±21）g。

1.2方法

痛风停1号由肥猪苗、黄柏、知母、白芷、黄芩、黄芪等组成。将其放入砂罐中浸泡，后煎煮，重复1次，2次药液混合，浓缩至约2.5 g/ml。金水宝胶囊：加入蒸馏水配成约0.06 g/ml的悬液。

造模：按照邢儒伶的造模方法［1］，除空白组外，痛风停组、金水宝对照组、模型组实验动物均给予高嘌呤饮食，酵母干粉和腺嘌呤在饲料中的比例分别为10%和0.1%，喂养19 d。各组大鼠在相同条件下食正常饲养一周后造模，第20天开始给进行灌胃，1次/d。

根据人用药量与实验动物用药量的换算公式（实验动物用药剂量=6.25×成人的用药剂量），计算使用痛风停1号、金水宝的量。汲取药液后加蒸馏水至总液体量为2 ml，空白组、模型组每天灌胃蒸馏水2 ml，1次/d。

1.3标本采集及主要观察指标

灌药前及灌药后10 d、20 d使用代谢笼分别收集24 h尿液，测定24 h尿尿酸排泄量。于20 d后断头取血，检测血尿酸水平。检测方法均采用酶联免疫吸附法检测。

1.4统计学处理

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1一般情况

与空白组比较，模型组大鼠明显精神萎顿，反应迟钝，饮食减少；金水宝组大鼠的表现较模型组好，主要在活动及饮食方面；痛风停组大鼠精神情况较好，反应较灵活，饮食增加。

2.2尿量情况

空白组、模型组、痛风停组、金水宝组，用药前24 h尿量分别为（16.6±3.4）ml、（14.4±3.2）ml、（14.9±3.4l）ml、（15.6±4.5）ml；用药后10 d的尿量依次为（18.3±4.1）ml、（15.3±2.9）ml、（17.6±4.1）ml、（16.6±4.6）ml；用药后20 d的尿量依次为（17.7±3.6）ml、（15.0±3.8）ml、（18.6±3.7）ml、（16.8±4.2） ml；与空白组比较，模型组大鼠24 h尿量明显降低，而痛风停组、金水宝组24 h尿量均增加，且痛风停组优于金水宝组（P＜0.05）。

2.3尿酸情况比较

空白组、模型组、痛风停组、金水宝组，用药前24 h尿尿酸分 别 为（37.6±8.9）μmol、（25.4±5.6）μmol、（24.8±5.8）μmol、（26.4±5.7）μmol；用药后10 d的尿尿酸依次为（39.8±8.7）μmol、（27.3±6.4）μmol、（34.6±7.4）μmol、（29.5±6.1）μmol；用药后20 d的尿尿酸依次为（38.3±9.3）μmol、（26.6±6.4）μmol、（36.8±5.2）μmol、（30.2±6.7）μmol；各组的血尿酸含量依次为（108.78±17.23）mol/L、（249.77±33.75）mol/L、（155.71±25.67）mol/L、（228.77±35.22）μmol/L；与空白组相比，模型组的尿尿酸逐渐降低，而痛风停组、金水宝组逐渐增加，且痛风停组优于金水宝组（P＜0.05）；痛风停组的血尿酸改善情况优于金水宝组（P＜0.05）。

3　讨论

痛风性肾病是由于体内嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少，导致尿酸在体内过度积聚，从而引起的肾脏病变。而高嘌呤饮食可导致高尿酸血症，诱发肾脏炎症反应，最终导致肾脏纤维化［2］。病理证实痛风性肾病肾脏呈慢性肾间质-肾小管病变，最终引起肾小动脉硬化［3］。一旦肾脏发生病变，对尿酸的排泄能力就会降低，加重肾脏损伤。因此，增加尿酸排泄、增加肾脏滤过能力，改善肾脏功能，是治疗痛风性肾病的关键。

痛风性肾病是由于湿热蕴积成毒，邪毒内陷入脏、痰湿淤血互结所致，故治疗以清热解毒、逐瘀化浊为法，方中肥猪苗清热解毒，主治痈疮肿毒；姜黄、黄芪益气活血、扶正祛邪；皂角力专走窜、善通关利节；麻黄、白芷为托毒外泄之药。现代研究证实，知母可提升血清皮质醇浓度，防止肾上腺萎缩［4］；黄芩有效抗炎、抗氧化，使慢性肾性高血压犬的血压下降［5］；姜黄可抗炎消肿，增加内脏组织营养性血流灌注［6-7］；黄芪能改善循环，有利尿功效，可改善肾脏循环、改善肾功能［8］。

参考文献

［1］ 邢儒伶，孟冬梅，任伟，等. 建立痛风性肾病并发慢性肾功能衰竭动物模型方法的探讨［J］. 中国中西医结合杂志，2011，31（10）：1409-1413.

［2］陈祎，陆妍，王亚南，等. 复方青秦液对尿酸性肾病大鼠肾组织Toll样受体表达的影响［J］. 中国中西医结合杂志，2014，34（6）：722-727.

［3］胡彦兴，周卫国，卓彩琴. 健脾益肾泄浊活血方治疗痛风性肾病并慢性肾衰竭34例［J］.福建中医药，2013，44（4）：29-30.

［4］赵春草，吴飞，张继全，等. 知母的药理作用研究进展［J］. 中国新药与临床杂志，2015（12）：898-902.

［5］赵建军，胡仲红，马鹏生，等. 宁夏六盘山地区人工种植黄芩质量研究［J］. 时珍国医国药，2012，23（1）：13-14.

［6］覃小艳，徐智，陈军宝，等. 姜黄素药学研究进展［J］. 长江大学学报：自科版，2012，9（7）：77-80

［7］廖利，华桦，赵军宁. 四氢姜黄素的研究进展［J］. 世界科学技术：中医药现代化，2014（12）：2708-2712.

［8］汪文女. 黄芪的药理作用研究进展［J］. 健康大视野，2014（6）：480-482.

【中图分类号】R285

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）17-0197-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.17.124

基金项目：贵州省中医药管理局立项课题（QZYY2011-88） 贵州省卫生厅资助课题（gzwkj2013-1-019） 贵州省科技厅科技基金（黔科合J字［2015］2021）课题

作者单位：贵阳中医学院第二附属医院风湿免疫科，贵州 贵阳550001

The Influence of Tongfengting No. 1 on Uric Acid Levels of Gouty Nephropathy Model Rats

AN Yang ZHONG Qin MA Wukai CAO Yuepeng LIU Zhengqi Rheumatism Immunity Branch， The Second Affiliated Hospital of Traditional Chinese Medicine of Guiyang College， Guiyang Guizhou 550001， China

［Abstract］Objective To discuss the influence of Tongfengting No. 1 on uric acid levels of gouty nephropathy model rats. Methods 40 male SD rats were divided into 4 groups， 10 cases in each group. The blank group and model group received distilled water to fill the stomach， the Jinshuibao group received the Jinshuibao mixed suspension lavage， and Tongfengting group received Tongfengting No. 1 concentrated solution to fill the stomach， usage of 2 ml. Results Compared with blank group， 24 h urine volume， urinary uric acid of the model group had significantly decreased， yet gout stop group and Jinshuibao group had increased， and Tongfengting group were better than Jinshuibao group （P＜0.05）； Tongfengting group of blood uric acid were better than Jinshuibao group （P＜0.05）. Conclusion Tongfengting No.1 can increase 24 h urine volume of gouty nephropathy model rats， and reduce the blood uric acid.

［Key words］Gouty nephropathy， Tongfengting， Blood uric acid