郑尧华

团队式急救模式培训对于提升急诊护士急救技能的临床有效性

郑尧华

目的研究团队式急救模式培训对于提升急诊护士急救技能的临床有效性。方法选取我院2015年12月～2016年5月80名急诊医护人员作为培训的对象，将急性脑出血、急性心肌梗死、心脏骤停、创伤性休克以及急性中毒等典型疾病的患者当成抢救的案例，组织护理人员进行团队式急救模式培训，对其培训效果进行分析。结果培训后的抢救时间分别为：急性脑出血（17.5±3.7）min，急性心梗（19.5±3.2）min，心脏骤停（16.9±1.8）min，创伤性休克（13.3±2.2）min，急性中毒（20.5±5.4）min。培训后，急性脑出血、急性心肌梗死、心脏骤停、创伤性休克以及急性中毒等典型疾病的抢救时间短于培训前（P＜0.05）。结论通过对培训效果进行分析，团队式急救模式培训对于提升急诊护士急救技能的临床有效性显著，值得临床上广泛推广。

团队式急救模式培训；急诊护士；急救技能

随着社会经济的不断进步与发展，人们生活节奏的加快，致伤因素也越来越多，急诊科患者的数量也呈现出显著上升的趋势[1]。作为一名专业的医护人员，掌握专业的急救技能是十分必要的，急诊抢救护理质量是衡量医院医疗服务质量的一个重要指标，因此急诊护理人员必须具备有专业的技术水平，具有丰富的急救知识理论储备，掌握专业的急救技能，才能够满足急救的需求，够胜任急救护理岗位[2-3]。本研究主要探讨团队式急救模式培训对于提升急诊护士急救技能的临床有效性，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

80名急诊医护人员来源于2015年12月～2016年5月来我院急诊中心，医护比例为1：4，其中男5例，女75例，平均年龄（30.05±5.12）岁。学历分析：55名为本科，25名为大专，平均工龄为（12.95±2.52）年。

1.2 方法

对本研究中的80名医护人员进行团队式急救模式培训，选定急性脑出血﹑急性心肌梗死﹑心脏骤停﹑创伤性休克以及急性中毒等5种典型疾病作为抢救的案例，在具体的抢救流程中，标明病情的发展路线，拟定具体的抢救措施。然后再由专业的﹑具有丰富经验的技术人员为培训人员讲授相关理论，并且对上述疾病的抢救流程进行演示。将医护人员的能力与年资作为依据，对本研究中80名医护人员进行分组，将其分为4个小组，每个小组包含20名医护人员，一共对其进行5个月的培训，每个月完成一个案例。护理小组中的每个成员要根据自己的职责在急救过程中发挥出应有的作用，小组组长由高年资主管护师以上职称的护士担任，主要任务是对患者病情进行评估，对急诊任务进行分配，和组员之间对相关信息进行反馈，并负责对外联络如会诊﹑外出检查的协调等，及时纠正出现的偏差；小组记录员由主管护师以上职称的护士担任，主要负责记录，复述抢救过程，检查指导小组管理员和呼吸道管理员的工作；小组管理员由护师以上职称的护士担任，主要负责急救药品﹑静疗以及循环管理等；呼吸管理员主要负责管理呼吸的相关事宜。每个小组的组长要带领全组成员对急救措施进行及时调整，并且对抢救效果进行评估。医生1人，负责病史采集﹑体格检查﹑医患沟通﹑下达医嘱﹑指挥抢救。

1.3 观察指标

对医护人员培训前后急性脑出血﹑急性心肌梗死﹑心脏骤停﹑创伤性休克以及急性中毒等典型病例完成抢救的时间进行对比分析。

1.4 统计学方法

将数据进行录入，然后采用SPSS19.0统计学软件进行数据库的建立，计量资料用（±s）表示，采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

对医护人员培训前后完成病例抢救的时间进行对比，培训前的抢救时间分别为：急性脑出血（24.3±6.4）min，急性心梗（26.2±6.7）min，心脏骤停（23.2±2.6）min，创伤性休克（21.7±2.4）min，急性中毒（27.3±7.2）min；培训后的抢救时间分别为：急性脑出血（17.5±3.7）min，急性心梗（19.5±3.2）min，心脏骤停（16.9±1.8）min，创伤性休克（13.3±2.2）min，急性中毒（20.5±5.4）min。培训后，急性脑出血﹑急性心肌梗死﹑心脏骤停﹑创伤性休克以及急性中毒等典型疾病的抢救时间短于培训前（P＜0.05）。

3 讨论

需要进行急诊处理的疾病关乎生死，具有易感染以及多变等诸多特点，要求急诊科医护人员有较强的心理素质，在遇到突发情况时能够保持镇定，在急救过程中充分发挥出自身的专业技术[4]，因此，培养一支具有高度急救意识，并且拥有专业急救技能的医护队伍是十分必要的[5]。以往医院通常会采用单纯理论讲授加单人单项技能培训考核的方式对急诊医护人员进行培训，但医护人员在抢救的过程中，通常会因分工不明确或配合不佳，而出现抢救不成功的现象，说明在抢救过程中，个人具有较高的抢救技能是远远不够的，需要整个团队具有专业的抢救技能，并且能够进行明确的分工与合作，以此来将抢救成功率提高[6-7]。

团队急救模式培训能够将流程式管理融入到整个培训过程中，并且能够和急诊专业的特点进行充分结合，采取理论联系实践的方式，能够提高医护人员的单项操作能力与理论水平，改进急救流程[8]。在培训过程中，采用理论与实践相结合的方式，不仅能够促使单项操作培训与操作的相关理论共同学习，而且对急诊人员的知识架构进行了重新构建，促使急诊医护人员能够将最新的急救理念以及方法在临床中进行操作，对急救流程进行有效改善，促使其更具合理性与科学性。本研究通过选取多个典型病例，有效整合一些经常性的急救技能，在确定急救流程的同时来明确团队成员分工，在急救过程中能够做到默契合作，提高抢救成功率。本研究结果显示，培训后，急性脑出血﹑急性心肌梗死﹑心脏骤停﹑创伤性休克以及急性中毒等典型疾病的抢救时间短于培训前（P＜0.05）。

综上所述，团队式急救模式培训对于提升急诊护士急救技能的临床有效性显著，能够有效提高抢救成功率。

[1]丛薇，赵龙燕，张文文，等.团队式急救模式培训在急诊护士急救技能训练中的应用[J].心理医生，2016，22（7）：120-121.

[2]徐素华.探讨团队式急救模式培训在急诊护士急救技能训练中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2016，17（71）：296-296，298.

[3]冯玲燕，胡茂通，季亚玲.案例模拟竞赛对急诊护士急救技能和综合能力的影响[J].中华现代护理杂志，2015，21（10）：1196-1198，1199.

[4]戴美芬，邱翠竹，区晓敏，等.基层医院护士急救技能系统化培训的效果[J].护理实践与研究，2015，12（9）：85-86.

[5]李洁.团队式急救模式培训在急诊护士急救技能训练中的应用[J].中国现代药物应用，2015，9（24）：291-292.

[6]罗劲，苏冰莲，张志兰.模拟急诊出诊模式在急诊护士院前急救培训中的应用[J].护理实践与研究，2016，13（5）：141-142.

[7]姜艳，姜永梅，张凌云.导师制在急诊护士技能培训中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（20）：117-118.

[8]张玉勤，金晔，陈毓霞，等.急诊护士在突发公共卫生群体事件救治中的作用[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2016，11（3）：294-295.

The Clinical Effectiveness of Team First Aid Training for Emergency Nurses

ZHENG Yaohua Department of Nursing, Yixing People's Hospital, Yixing Jiangsu 214200, China

ObjectiveTo study the clinical effectiveness of team first aid training for emergency nurses.MethodsIn our hospital from December 2015 to May 2016, 80 emergency medical personnel training as the object, the acute cerebral hemorrhage, acute myocardial infarction, cardiac arrest, traumatic shock and acute poisoning and other typical disease as rescue cases, organize nurses to carry out team training on the training of emergency mode, effect analysis.ResultsAfter training the rescue time were: acute cerebral hemorrhage (17.5±3.7) min, acute myocardial infarction (19.5±3.2) min, cardiac arrest (16.9±1.8) min, traumatic shock (13.3±2.2) min, acute poisoning (20.5±5.4) min. After training, the rescue time of acute cerebral hemorrhage, acute myocardial infarction, cardiac arrest, traumatic shock and acute poisoning was shorter than that before training (P＜0.05).ConclusionThrough the analysis of the training effect, the training of the team first aid mode is significant for the improvement of emergency nurses' first-aid skills.

Team first aid training, Emergency nurse, First aid skills

R47

A

1674-9308（2016）34-0256-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.34.138

江苏省宜兴市人民医院护理部，江苏 宜兴 214200