贾健美 初远萍

·护理分析·

开展优质护理服务对普外科护理质量的影响

贾健美 初远萍

目的分析优质护理服务对普外科护理质量的影响。方法将我院普外科2015年5月～2016年5月收治的80例患者随机分为对照组（常规护理）及观察组（优质护理服务）各40例，比较两组护理效果。结果两组不良事件发生率7.5% vs. 20.0%、护理满意度95.0% vs. 82.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理服务的开展可显著提高普外科护理质量。

优质护理服务；普外科；护理质量

普外科是一个以手术为主要治疗手段的临床学科，涉及到的疾病类型包括肝胆﹑胰腺﹑胃肠﹑肛肠﹑甲状腺﹑乳房肿瘤以及外伤等[1]。随着医学模式的转变，护理干预的重要性与日俱增，如何向普外科患者提供更加优质的临床医疗服务成为目前临床关注的重要内容。鉴于此，本次研究围绕开展优质护理服务对普外科护理质量的影响展开分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院普外科2015年5月～2016年5月收治的80例患者随机分为两组，各40例。对照组中男性29例﹑女性11例；年龄45～75岁，平均年龄（60.21±1.02）岁；病症类型：肝内胆管结石14例﹑肠梗阻10例﹑胆囊炎8例﹑阑尾炎5例﹑直肠/结肠癌3例。观察组中男性30例﹑女性10例；年龄44～75岁，平均年龄（60.20±1.00）岁；病症类型：肝内胆管结石15例﹑肠梗阻10例﹑胆囊炎8例﹑阑尾炎5例﹑直肠/结肠癌2例。纳入标准：（1）经临床诊断确诊为普外科疾病者；（2）无血液系统疾病或凝血功能障碍者。排除标准：（1）合并全身严重器质性疾病者；（2）终末期肿瘤，预期生存周期＜1个月者。

1.2 方法

对照组接受常规护理，内容包括常规健康教育﹑心理干预﹑饮食指导﹑疼痛护理﹑康复锻炼指导﹑出院指导等。观察组接受优质护理服务，内容如下。

（1）保持良好的沟通：护理人员每日巡视查房时采用温柔体贴的语言与患者沟通交流，仔细询问患者主观感受，促使其感受到护理人员发自内心的关怀，构建和谐的护患关系。

（2）心理干预：护理人员依据严重程度实施针对性心理干预：轻度焦虑﹑抑郁者可通过积极的沟通聊天方式将与病情相关的知识﹑取得的阶段性成果告知患者，使其树立积极的态度去面对护理工作开展。中重度焦虑﹑抑郁者一方面应通过组织病友会的形式，利用同疾病患者之间正性能量的传递来缓解负性心理状态，树立战胜疾病的自信心[2]。另一方面可通过音乐疗法来缓解紧绷的神经，放松身心状态。音乐曲目可视患者喜好而定，建议选取《睡莲》﹑《安妮的仙境》﹑《儿时记忆》﹑《迷雾水珠》等[3]。存在严重心理疾病者应及时将心理咨询师引入护理工作，向其提供专业﹑系统的心理援助服务，利用专业力量实施干预，从根本上扭转其错误思想认知，走出思想误区。

（3）饮食干预：术后以清淡﹑易消化的流质食物为主，随着胃肠蠕动功能的逐步恢复向半流食转变，直至过渡至全食。食物应以富含高蛋白﹑高纤维及维生素﹑低脂肪﹑高热量为主，坚持少食多餐原则，既不过分加重胃肠功能负担，同时又可保证营养的充足供给。同时为了能够加速伤口愈合，日常饮食中可加入参芪红枣生鱼汤﹑龙眼肉莲杞荔乳鸽汤﹑芡实莲子猪肚汤﹑乌鸡补血汤等[4]。

（4）疼痛护理：对于痛感较轻且机体耐受者可通过聊天﹑听音乐等方式分散注意力，降低痛感。对于痛感强烈且不耐受者在医师允许下给予止痛药物予以镇痛处理。

（5）出院指导：在身体机能恢复且各项指标正常，征得主治医师同意下患者方可出院。出院前护理人员应将日常生活中的注意事项﹑康复锻炼内容与方式等内容明确告知并叮嘱其定期回院复诊。

1.3 观察指标

观察指标为不良事件发生率﹑护理满意度，其中不良事件包括切口感染﹑皮下血肿﹑误吸﹑人为冲突；护理满意度采用优质护理满意度调查表进行测定，总分100分，得分＞85分为非常满意﹑70～85分为满意﹑60～70分为一般﹑＜60分为不满意，满意度（%）=非常满意率+满意率[5]。

1.4 统计学方法

本次研究中所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料用率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组不良事件发生率比较

本次研究中观察组经优质护理服务，切口感染1（2.5%）例﹑皮下血肿1例（2.5%）﹑误吸1例（2.5%）﹑人为冲突0例（0%），不良事件发生率7.5%，而同期接受常规护理的对照组切口感染2例（5%）﹑皮下血肿1例（2.5%）﹑误吸2例（5%）﹑人为冲突3例（7.5%），不良事件发生率20%，二者不良事件发生率相比较，差异有统计学意义（χ2=6.588，P＜0.05）。

2.2 两组护理满意度比较

观察组在优质护理服务下对临床护理工作表示非常满意者25例（62.5%）﹑满意者13例（32.5%）﹑一般者2例（5%）﹑无不满意者0例（0%），满意度95%，同期常规护理下对照组对临床护理工作表示非常满意者10例（25%）﹑满意者23例（57.5%）﹑一般者5例（12.5%）﹑不满意者2例（5%），满意度82.5%，二者满意度相比较，差异有统计学意义（χ2=7.825，P＜0.05）。

3 讨论

本次研究中观察组通过实施优质护理服务，不良事件发生率低于对照组；观察组护理满意度高于对照组，表明优质护理服务取得的效果更佳。

实施优质护理服务强化了护患之间沟通交流程度，促使护理人员充分满足患者实际护理需求，患者也可感受到护理人员工作的困难性，形成良好的换位思考[6-7]。此外，优质护理服务是以“优质﹑高效﹑低耗﹑满意﹑放心”为导向，护理措施实施前充分结合了普外科患者的实际情况，制定的干预措施无论是针对性还是指向性均更强，从而为其应用取得理想护理效果提供了有力的保障[8-9]。

综上所述，优质护理服务可显著降低普外科患者不良事件发生率，提高其对于临床护理工作的满意程度，为改善当前紧张的医患对立形势以及构建和谐的护患关系提供有力帮助。

[1]王金梅. 优质护理服务对普外科基础护理质量的影响研究[J]. 中国当代医药，2013，20（26）：144-145.

[2]李春华. 优质护理服务对普外科护理质量的影响观察[J]. 中国现代药物应用，2014，8（20）：257-258.

[3]覃茹. 浅谈开展优质护理服务对普通外科护理质量的影响[J]. 当代医药论丛，2014，12（14）：112.

[4]罗秀容. 开展优质护理服务对普外科护理质量的应用研究[J].大家健康：学术版，2014，8（8）：295.

[5]钱瑛，钱艳. 护理服务对普外科基础护理质量的影响[J]. 中医药管理杂志，2016，24（10）：171-172.

[6]叶婷. 优质护理对普外科护理质量的影响分析[J]. 中国社区医师，2015，17（24）：140-141.

[7]邬娟. 探究优质护理服务对普外科护理质量的影响[J]. 大家健康，2015，9（10）：229-230.

[8]徐忆青，蒋慧萍. 优质护理服务对普外科基础护理质量的影响[J].天津护理，2012，20（5）：331-332.

[9]郭振杰.优质护理服务在普外科术后患者排尿护理中的应用体会[J].中国继续医学教育，2015，7（4）：142.

Effect of High Quality Nursing Service on Quality of Nursing in Department of General Surgery

JIA Jianmei CHU Yuanping Department of General Surgery, Qingdao Commercial Staff Hospital, Qingdao Shandong 266011, China

ObjectiveTo analyze the effect of high quality nursing service on nursing quality of Department of general surgery.Methods80 cases of patients in our hospital from May 2015 to May 2016 were randomly divided into control group (conventional care) and observation group (high quality nursing service) of each of the 40 cases, compared the nursing effect of the two groups.ResultsThe incidence of adverse events in the two groups was 7.5% vs. 20.0%, the nursing satisfaction was 95.0% vs. 82.5%, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionThe development of high quality nursing service can significantly improve the quality of nursing in Department of general surgery.

High quality nursing service, Department of general surgery, Nursing quality

R47

A

1674-9308（2016）34-0216-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.34.118

青岛市商业职工医院普外科，山东 青岛 266011