赵宇

临床护理路径在掌骨骨折患者护理中的应用效果分析

赵宇

【摘要】目的 分析对掌骨骨折患者应用临床护理路径的成效。方法 选择我院2010年1月～2015年6月收治的40例掌骨骨折患者作为研究对象，通过随机数法将其分为实验组与对照组，各20例。两组采用相同的治疗方法，在此基础上对照组应用一般护理模式；实验组应用临床护理路径进行干预。对实验组与对照组患者的住院时间、费用及护理满意度进行对比。结果 实验组住院时间与费用低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组的满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对掌骨骨折患者应用临床护理路径能够缩短患者的治疗时间、节约治疗费用、提高满意度。

【关键词】掌骨骨折；临床护理路径；应用成效

掌骨骨折约占手外伤的25%左右，且多发于第二到第五掌骨，以三、四掌骨最为高发［1］。随着医疗技术的发展，对于长骨骨折的复位内固定效果越来越好，患者的手部功能得到良好的保障，在确保治疗效果的基础上改善患者的医疗服务体验、缩短治疗时间、减少费用是提高医疗服务质量的关键［2］。探讨临床护理路径在掌骨骨折护理中的应用，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择我院2010年7月～2015年6月收治的40例掌骨骨折患者作为研究对象，通过随机数法将其分为实验组与对照组，各20例。实验组男17例，女3例。对照组男16例，女4例；年龄最小为19岁。对比两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组应用一般护理模式，开展常规护理活动。实验组应用临床护理路径，患者入院之后即对其一般资料进行了解，评估健康状况，根据患者的病情进展随时调整护理计划。（1）入院后：执行常规护理，固定并抬高患肢、执行用药医嘱和各项检查、给予普食，介绍医院的环境即规章制度，加强卫生指导［3］。（2）手术前1天：常规护理，做好术前访视工作，对患肢的疼痛症状进行评价，做好术前准备与检查，例如备皮、佩戴腕带，对手术部位进行标记；适当抬高患肢，禁食，讲解手术治疗的积极意义，采用的麻醉方式和操作的目的等［4］。（3）手术当天：术前30 min肌注阿托品，排空膀胱，在常规护理的基础上核对患者信息，执行术前准备项目。（4）手术后：执行常规护理，应用石膏固定患肢，做好制动工作［5］。密切监测患者的生命体征，观察和评价患者的末梢血运、敷料、疼痛、心理等，做好心理干预，结合患者病情进行红外线治疗及功能锻炼［6-7］。

1.3观察指标

于出院前对两组患者的住院时间、住院治疗费用进行统计；同时调查患者对于本次护理服务的满意情况。

1.4统计学方法

应用SPSS20.0软件对本文中得到的数据资料进行统计学处理，计数资料应用率（%）表示，比较采用χ2检验；计量资料使用（均数±标准差）表示，比较采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者的住院指标对比

实验组住院时间平均为（18.4±5.2）d，对照组为（25.8±4.9）d，实验组住院时间低于对照组（t=4.631 7，P＜0.05）；实验组住院费用平均为（11 741.5±482.9）元，对照组（13 084.8±477.1）元。实验组费用低于对照组，差异有统计学意义（t=8.849 6，P＜0.05）。

2.2两组患者的护理满意度对比

实验组非常满意16例、满意3例、不满意1例，护理满意度度为95.83%；对照组非常满意13例、满意1例、不满意6例，满意度为70%。实验组满意度高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.329 0，P＜0.05）。

3　讨论

临床路径是一种高效率的医疗服务计划，能够在最短的时间内为患者提供最优的服务流程［8］。应用临床护理路径的优点在于能够让患者了解和参与到疾病的治疗过程中，认识到治疗的意义所在，有助于改善护患关系，减少纠纷的出现［9］。本次研究结果显示，实验组治疗时间更短、费用更低、满意度更高。提示临床护理路径对于促进掌骨骨折患者康复、构建良好的护患关系具有重要意义。

参考文献

［1］邓珊，陈少群，郭强忠，等. 临床护理路径在掌骨骨折患者护理中的应用研究［J］. 贵阳中医学院学报，2014，36（3）：21-25.

［2］倪净. 手法复位联合双重夹板过伸位固定治疗第五掌骨颈骨折伴掌指关节半脱位36例［J］. 江苏中医药，2015，47（10）：46-47.

［3］蔡玲，王丽. 中医护理干预对小夹板外固定治疗第1掌骨基底部骨折的影响［J］. 按摩与康复医学（下旬刊），2012，3（12）：23-24.

［4］何天兰. 1例第五掌骨开放性骨折患者发生寒战的原因分析及护理干预［J］.中国医药指南，2010，8（14）：309-310.

［5］沙淑艳，张维民，顾爱焕，等. 全息针刺联合中医整体护理在下肢骨折术后疼痛中的应用［J］. 齐齐哈尔医学院学报，2012，33 （18）：2451-2453.

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［7］鲁慧敏. 护理干预对骨折后焦虑及疼痛的影响［J］. 中国误诊学杂志，2011，11（20）：4832-4832.

［8］沈恺颖，徐蕴岚，王志刚，等. 钛质弹性髓内钉顺行技术治疗青少年第五掌骨颈骨折的疗效分析［J］. 中华手外科杂志，2015，31 （3）：163-165.

［9］张毅，卢耀军，陈伟，等. 改良克氏针内固定治疗第一掌骨基底部关节内骨折的疗效观察［J］. 实用临床医药杂志，2013，17（21）：187-188.

Application Analysis Effect of Clinical Nursing Path in Metacarpal Bone Fracture Patients

ZHAO Yu Department of Orthopaedics， The Heilongjiang Agricultural Reclamation People's Hospital， Fujin Heilongjiang 156300， China

［Abstract］Objective To analyze application of clinical nursing path for metacarpal bone fracture patient results. Methods From January 2010 to June 2015 in our hospital， 40 cases of bone fracture patients as the research object， through the method of randomly divided into experimental group and control group， each group had 20 cases. Use the same treatment in both groups， on the basis of reference to application from a patient's general nursing mode， Application of clinical nursing path for intervention group patients. For experimental group and control group patients' hospitalization time， cost and nursing satisfaction were compared. Results The patients' length of hospital stay and cost lower than the control group，was difference had statsitically significance （P＜0.05）， At the same time，the satisfaction degree of the experimental group was higher than control group， was difference had statistically signifcance （P＜0.05）. Conclusion The application of clinical nursing path for metacarpal bone fracture patient can signifcantly shorten the patient's treatment time， save costs， improve satisfaction.

［Key words］Metacarpal fracture， Clinical nursing path， Application results

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）13-0236-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.13.161

作者单位：黑龙江省农垦建三江人民医院骨科，黑龙江 富锦 156300