梁 鸿

复旦大学社会发展与公共政策学院 上海 200433

·专题研究·

专题导读
——推进分级诊疗制度的关键是建立和完善家庭医生制度

梁 鸿

复旦大学社会发展与公共政策学院 上海 200433

我国新医改的政策原则是“保基本、强基层、建机制”，实施分级诊疗制度对于深化医改的重要性是不言而喻的。随着社会经济的发展和健康需求的提升，长期以来居民患病后往往直接选择三级医疗机构，出现了大医院人满为患、社区门可罗雀的无序诊疗格局，造成了医疗资源的无效利用与浪费，也间接导致了“看病难、看病贵”现象。基于此，2015年9月中央政府发布《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，提出到2020年逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。毫无疑问，这将是实现我国新医改政策目标的关键路径，也是健康中国战略的核心内容。这项攻坚战涉及基层医疗卫生机构“接得住”、公立医院“舍得放”、患者“愿意去”及相关配套政策“跟得上”四个现实问题，这四个方面是紧密联系在一起的，如何实现不同医疗机构功能互补、资源联动、协同发展，进一步优化诊疗服务体系和秩序？我们认为关键逻辑突破口是建立和完善符合中国国情的家庭医生制度，提升基层医疗卫生机构诊疗服务能力。

但遗憾地是，各地推进分级诊疗制度的实践中进入了两大误区，制约着这项制度的深入发展与创新。误区之一是关于分级诊疗“下转上”的观念认识。……