郭丹丹苏 宇 管文博 魏 威 熊巨洋

1.华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院 湖北武汉 430030 2.湖北省人文社科重点研究基地： 农村健康服务研究中心 湖北武汉 430030

·医疗保障·

5岁以下儿童医保现状及其影响因素分析：以武汉市硚口区为例

郭丹丹1,2苏 宇1,2管文博1,2魏 威1,2熊巨洋1,2

1.华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院 湖北武汉 430030 2.湖北省人文社科重点研究基地： 农村健康服务研究中心 湖北武汉 430030

目的：研究武汉市5岁以下儿童医保覆盖情况及其影响因素。方法：分层随机抽取814名5岁以下儿童，利用结构式问卷法收集儿童人口学信息和参保情况。采用描述性分析、卡方检验、多因素Logistic回归法进行统计学分析。结果：武汉市硚口区5岁以下儿童医疗保险覆盖率为66.8%，其参保类型主要是城镇居民医疗保险(57.50%)、新农合(26.50%)及商业保险(24.70%)。儿童的年龄及儿童流动性与儿童是否参保相关(P<0.05)，而儿童监护人不知道儿童可以参保、儿童户籍、错过参保时间及家庭经济困难是儿童未参保的主要原因。结论:武汉市5岁以下儿童医疗保险覆盖率较低，建议从制度层面消除城乡二元户籍制度，加大对医疗保险政策的宣传力度，帮助低收入家庭儿童参加医疗保险,以促进儿童医保全覆盖。

5岁以下儿童； 医疗保险; 影响因素

5岁以下儿童死亡率和患病率是衡量一个国家或地区人口健康水平和公共卫生绩效的一项重要指标。据统计，1991年，我国5岁以下儿童死亡率为61‰，2013年为12‰[1]，尽管我国5岁以下儿童的健康水平得到较大改善，但与发达国家相比仍有较大差距，2013世界发达地区5岁以下儿童死亡率平均水平为6‰，其中日本3‰、韩国4‰、美国7‰[2]。研究发现，参加医疗保险是降低发展中国家儿童死亡率的一个主要因素。[3]随着我国基本医疗保险制度逐步建立和完善，儿童住院服务利用率呈显著上升趋势。……