芦 炜张宜民 梁 鸿 赵德余 李妍婷 刘姗姗 黄蛟灵

1.海南师范大学经济与管理学院 海南海口 571158 2.上海市浦东卫生发展研究院 上海 200129 3.复旦大学社会发展与公共政策学院 上海 200433

·专题研究·

基于需方的家庭医生签约服务实施效果评价
——以慢性病为重点

芦 炜1张宜民2,3梁 鸿2,3赵德余3李妍婷2刘姗姗2黄蛟灵3

1.海南师范大学经济与管理学院 海南海口 571158 2.上海市浦东卫生发展研究院 上海 200129 3.复旦大学社会发展与公共政策学院 上海 200433

目的：了解上海市长宁区家庭医生签约服务的实施对签约居民的影响，分析签约服务的政策效果。方法：对长宁区15岁及以上常住居民进行问卷调查，检验签约与非签约人群在认知、慢性病服务利用和服务评价方面的差异。结果：共有2 886位居民参与研究，其中621人(21.52%)已经签约。签约集中在老年人和慢性病人群，签约组居民在服务认知、评价方面显著高于非签约组，签约的慢性病人群在社区就诊、慢性病管理防治、慢性病医疗费用控制方面均优于非签约的慢性病人群。结论：家庭医生签约服务成效明显，签约有利于引导居民有序就医、控制医疗费用、改善慢性病防治、提高服务评价和依从性，为推动签约服务提供了科学依据。

家庭医生； 签约服务； 慢性病； 上海长宁区

2011年，国家出台了《关于建立全科医生制度的指导意见》(国发〔2011〕23号)，作为社区卫生和家庭医生制度的先行者[1]，上海市长宁区成为国务院医改办“全科医生执业方式与服务模式改革”试点区，以“家庭医生签约服务与医保支付方式改革”为抓手推进家庭医生制度建设。……