连建华

(山东省体育科学研究中心， 山东 济南 250102)

普通中年人75%HRmax强度运动时心电图和血压的反应

连建华

(山东省体育科学研究中心， 山东 济南 250102)

目的：受试者为120名健康中年人，在递增负荷跑台实验中设定75%HRmax为靶心率，观察了他们的心电图和血压发生的变化，通过研究这一变化，探讨健身运动的时候采取这一强度进行锻炼的安全性。研究发现：当达到这一靶心率时，有10%的男性和11%的女性出现心电图S-T的异常，在休息五分钟后，异常都能够消失，运动中血压的异常率小于心电图S-T的异常率。提示75%HRmax作为中年人健身时控制运动强度的靶心率是安全的。

递增负荷；靶心率；心电图；血压

健康是当前社会普遍关注的问题，尤其是中年人，作为健身群众的主体有很高的健身意识和热情。可是采取什么强度的运动，既能避免运动风险又能取得良好健身效果是一个值得研究的课题。在运动风险中，心血管系统的风险占很大的比例[1]，因此本研究选择了心电图和血压这些敏感指标，观察他们在运动中的反应，总结规律，为进一步制定合理的运动处方提供依据。

本研究以120名普通中年人作为研究对象，采用递增负荷跑台实验，当受试者心率达到75%HRmax，在此运动强度下观察心电图和血压的反应，来讨论利用75%HRmax作为运动时的靶心率是否安全。

1 研究方法

1.1 研究对象

志愿参加本研究的中年人共120例，45～59岁之间，身体健康，无常年锻炼基础，在问卷调查的基础上筛选无高血压、冠心病等慢性疾病。其基本情况见表1。

表1 研究对象的一般情况(x±s)

1.2 方法和指标

实验室中，受试者在LE-200CE跑台上作递增负荷运动，运动负荷方案见表2，以最大心率的75%作为靶心率，到达靶心率时结束运动。运动全程用Carefusion运动心电系统监控心电图，每一级运动负荷末记录12导心电图一份，每2分钟记录血压一次，血压测量仪器为Suntouch Tango血压计。运动结束后静坐休息5分钟，休息期间继续记录心电图和血压。如果测试中出现心电图阳性标准特征则提前终止实验。

阳性标准：运动中发现心绞痛、明显胸闷、心电监护S-T段下降≥0.1mV，或运动时收缩压下降>10 mmHg就被判断为阳性[2]。

表2 递增负荷方案

1.3 统计学处理

数据处理由 SPSS15.0软件完成 ,血压的变化组内配对t检验，组间用独立样本t检验，显著性水平取P<0.05。

2 结果

参加测试的120名受试者都完成了试验，其中有6名男性、7名女性在到达靶心率的负荷时出现了心电图异常的阳性特征，有1名女性受试者心电图阳性同时伴有收缩压下降>10 mmHg(见表3)。停止运动，休息五分钟后这些心电图异常现象都能够消失，收缩压下降者也恢复了正常。

表3 S-T段阳性特征人数

运动中，心率达到靶心率时的血压普遍呈升高的现象，与安静值比较收缩压升高有显著性，舒张压升高不具有显著性，男女之间的差异无显著性。

表4 75%HRmax时收缩压和舒张压

*为运动中的收缩压与安静收缩压比较有显著性差异(P<0.05)

3 讨论

按照世界卫生组织的划分年龄在45～59岁为中年人，这年龄段身体各器官功能都出现了下降，是运动风险高发的年龄段，尤其是心血管风险，因此对中年人健身锻炼的强度进行研究有重要的意义。而纵观ACSM几年来发表的相关研究，探讨运动强度与健康之间的关系缺乏一致的观点[3]，近年来越来越多的干预控制性试验开始涉及到运动强度方面的研究。

心率这一指标易于测量，锻炼人员容易掌握用来监控自己的运动强度。在以提高心肺耐力为目的的有氧运动健身中，一般认为靶心率采用60～75%HRmax的范围运动比较合适，其中HRmax的计算方法是由公式“220-年龄”计算[2]。本研究就75%HRmax的靶心率作为控制运动强度的指标是否安全做出一些探讨。

运动导致心肌缺血，同时需氧量的增加也会诱发心电图S-T段的下降，因此运动中S-T段的改变具有诊断心肌缺血的价值，目前它是运动试验中最重要和最常用的参数。2014年苏浩曾报道173名男性受试者(40～49岁)递增负荷的自行车实验，有28人出现心电异常特征，心电S-T段下降占16%，174名女性中有11人出现S-T段下降[4]，另有研究247例50～59岁受试者的递增负荷实验，有24.46%的男性和32.41%的女性出现运动中的心电异常[5]。本研究中，只有10%的心电图异常发生率，低于上述的两篇报道的异常发生率，除了受试者年龄是不同的因素以外，另一主要原因是由于递增负荷不同引起的，上述文章中的负荷方案采取的都是症状限制最大强度试验，而本文采取的是心率达到HRmax的75%作为最后负荷，普遍小于前者的负荷强度，因此也证实了小一些的运动强度可以降低心电图S-T段异常的发生率，从而避免运动中心血管风险的发生。另外赵振彪曾报道36例中老年人在70%的心率时，有4例出现心电图S-T段异常[6]，与本研究较为一致。

虽然血压异常发生率较低，但是对于运动中出现的收缩压超过10 mmHg的情况更应该引起重视，因为运动负荷中出现收缩压下降超过10 mmHg是血管性心脏病、严重心律不齐和心肌病的独立因素[7]。在本研究中，收缩压异常的，只有一例发生，远远小于而苏浩的报道，他研究发现347受试者中有4%出现收缩压下降>10 mmHg[4]。正常情况下，运动时交感神经兴奋，心肌收缩增强，心率加快，排血量增加，收缩压升高明显。在本研究中收缩压平均升高10 mmHg左右，属于正常范围，从血压监控的角度看，用75%HRmax的靶心率控制运动强度也是安全的。

综上所述，采取较小的强度运动健身，可以减少心电图S-T段和收缩压的异常反应出现的比例，即使有异常反应，短时间的休息也可以恢复正常。在以走跑为主的有氧运动中，对于健康中年人来说，建议应用75%HRmax的靶心率控制运动强度。

[1]HOSOKAWA N, HARA T. KAIZUKA T,etal. Nutrient dependent m TORCI association with the ULKI-Atg13-FIP200 complex required for autophagy[J].Mol Biol Cell, 2009,20(7)1981-1991.

[2] ACSM运动测试与运动处方指南(第8版)AASHISH C.WALTER R.etal. ACSM’S guidelines for exercise testing and prescription eight edition[M],Washington DC; Am College Sport Med,2009.

[3]Tjnna AE. Leinan IM, Bartnes AT.etal. Hight-intensity Exercise Training Are Equally Effective For Increasing Maximal Oxygen Uptake[J]. Med Sci Sports Exerc, 2012,44(5);s371.

[4]苏浩.40-49岁成年人运动中心血管风险预测研究[J]. 体育科学, 2013,33(9):36-84.

[5]郭娴. 中等强度有氧运动改善运动中心血管风险的研究[J].北京体育大学学报, 2016,39(1):53-60.

[6]赵振彪.健康中老年人功率踏车试验达70%最大心率时的心血管反应[J].中国康复理论与实践,2003,9(5):315-316.

[7]AASHISH C,WALTER R.etal, ACSM’S guidelines for exercise test and prescription eight edition [M],Washington DC; Am College Sport. Med,2009

Changes of ECG and BP in healthy middle-aged people at the 75% HRmax

LIAN Jian-hua

(ShandongResearchCenterofSportScience,Jinan250102,China)

Objective: It takes middle-aged people(45～59 years old)as an example to investigate the exercise capability and the cardiovascular response in Graded Exercise Testing. We found the changes of their ECG and blood pressure at 75% HRmax. By studying these changes, it discussed the moderate intensity in their physical exercise.Results: At the 75% HRmax, the abnormal decline rate of ST segment is 10% of male and 11% of female. After 5min's rest, these abnormal disappeared. At the 75% HRmax, the abnormal rate of blood pressure was lower than the abnormal decline rate of ST segment.Conclusion: Dynamic ECG monitor can evaluate cardiovascular risk effectively during exercise.The cardiovascular response is safe for healthy middle-aged people exercising at 75% HRmax, and it may be the reference for them to do the physical exercise.

graded exercise testing; target heart rate; electroencephalograph; blood pressure

2016-10-08

地市级基金项目“应用运动手段实验设定普通中年人健身强度的研究”。

连建华(1970—)，男，山东聊城人，硕士，副研究员，研究方向全民健身指导。

G804.21

A

1009-9840(2016)06-0055-03