华 颖

（德国慕尼黑大学绍尔兄妹政治学院 德国 80539）

德国长期护理保险最新改革动态及启示

华 颖

（德国慕尼黑大学绍尔兄妹政治学院 德国 80539）

本届德国大联合政府上台后，法定长期护理保险迎来了新一轮改革和调整。《护理加强法案》第一部、第二部于2015年、2016年先后生效，旨在通过两个阶段实现改革计划，主要内容包括对长期护理需求重新界定、进一步细分护理等级、提高缴费率的同时提高待遇、为居家护理提供更多支持等。德国长期护理保险制度实现了解决失能护理问题、维系家庭护理、鼓励民间资本投入、减少医疗保险和社会救助支出等多重功能。在因应时代背景变化不断进行调整，走向制度设计精细化的同时，保持并强化着初建时的部分险（需自负一部分）、责任共担、居家护理优先等特色。

德国；长期护理保险；改革

德国法定长期护理保险（简称“长护险”，下同）制度于1994年立法确定，1995年开始征缴保费，1996年开始待遇支付，至今已有二十年。作为现代社会保险和长护险制度的溯源地，德国的改革动态值得关注。2013年12月，由默克尔领导的基民盟及其姐妹党基社盟与社民党组成的新一届德国大联合政府正式上台。每四年一届内阁履新之际通常是社会政策调整的窗口期，长护险也迎来了新一轮的改革和调整。

1 改革的基本背景

近年来，德国人口老龄化程度的不断加深和护理服务价格的提高使得实际护理成本日益攀升，然而待遇支付并未同步增长。……