李杰

（北京铁路局社会保险管理处医疗保险科科长，北京100860）

实行铁路企业家属医疗费用再补助管理模式的分析

李杰

（北京铁路局社会保险管理处医疗保险科科长，北京100860）

研究铁路企业家属医疗制度，有利于促进全社会多层次医疗保障体系良性发展。追溯铁路企业家属医疗管理的历史沿革，依据国家最新政策和中国铁路总公司有关规定，在做好政策衔接的基础上，运用实证分析方法进行数据对比和测算，对铁路企业家属医疗与城乡居民基本医疗保险（包含城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗）的制度差异和经济效用进行研究，提出将铁路企业家属医疗费用再补助管理模式逐步平稳纳入国家建立的多层次医疗保障管理体系的设想。

铁路；企业家属医疗；医疗保险；再补助；对比；分析

党的十八届三中全会明确要求加快实施全民医保，基本实现法定人员全覆盖。随着国家对城镇居民基本医疗保险和新农合医疗制度的不断整合，铁路企业应着眼于解决医疗待遇的公平性、基金管理安全性、费用使用的经济性以及经办服务质量、信息化建设等问题，深入研究家属医疗制度的长远发展，使铁路企业家属医疗制度与国家相关政策紧密衔接。加强这方面的研究探讨很有意义，也至关重要，不仅能够保证职工家属享受最高的医疗费用补偿待遇，而且能够降低企业成本支出，同时还有利于促进企业补充医疗保险基金的科学管理和合理使用。……