张鹏郑成竹

1 复旦大学附属浦东医院国际糖尿病与肥胖外科中心2 第二军医大学长海医院微创外科

中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南解读

张鹏1郑成竹2

1 复旦大学附属浦东医院国际糖尿病与肥胖外科中心2 第二军医大学长海医院微创外科

自上个世纪末起始，微创胃肠减重外科迅猛发展，近十年来已拓展至2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)和其他肥胖相关疾病的治疗领域。我国肥胖症外科起源于2000年，其标志是郑成竹教授所做的国内第一例垂直胃绑带手术(vertical gastric banding，VBG)。此后，经过几年临床实践，中华医学会外科学分会内分泌外科学组联合中华医学会外科学分会腹腔镜与内镜外科学组、胃肠外科学组以及外科手术学学组，于2007年共同制订并发布了《中国肥胖病外科治疗指南(2007)》。同期，在世界范围内，本学科开始了从肥胖症外科向肥胖症与糖尿病外科的演化，上述4个学组顺应学科发展方向，再次联合制订了《中国糖尿病外科治疗专家指导意见(2010)》。随着微创胃肠减重手术治疗T2DM的临床循证不断积累，逐渐得到糖尿病内科学界大多数专家的认可。2011年，中华医学会糖尿病学分会联合外科学分会专家讨论，共同颁布了《手术治疗糖尿病专家共识》。为了规范本学科健康有序发展，严把手术适应证与禁忌证，避免滥用，国内专家曾于2013年对手术治疗糖尿病适应证及禁忌证进行了内部讨论，但未最终成稿公开发布。

在肥胖症与糖尿病外科快速发展的背景下，中国医……