中国超重/肥胖医学营养治疗专家共识编写委员会

中国超重/肥胖医学营养治疗专家共识（2016年版）

中国超重/肥胖医学营养治疗专家共识编写委员会

（接上期）

高蛋白膳食模式

1.背景

高蛋白膳食中，蛋白质的供给量一般为占供热比的20%以上，或至少在1.5g/kg体重以上。

2.证据

研究表明，接受高蛋白膳食6个月的肥胖者比接受正常蛋白质饮食者体重下降更明显，1年随诊后高蛋白膳食仍较对照组多降低了10%腹部脂肪。Noakes等证实，采用高蛋白膳食比高碳水化合物膳食的肥胖人群体重下降更多（6.4kg 比3.4kg，P=0.035）。当受试者每日允许能量摄入为20kcal/kg时，其蛋白质占总能量的30%，碳水化合物占45%，脂肪占25%，同时补充维生素和钾，12周后体重明显减轻（4.72±4.09）kg，BMI、腰围和腰臀比（WHR）也分别下降（1.87±1.57）kg/m2、（3.73±2.91）cm和（0.017±0.029）。Layman等将健康成年肥胖个体随机分为高蛋白低碳水化合物组（PRO组）和低蛋白高碳水化合物饮食组（CHO组），4个月后，两组体重减少量虽无明显差别，但是PRO组的机体脂肪（体脂）含量减少更明显；相对于CHO组，PRO组对肥胖者血清中的甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇的改善更明显，并且依从性更高。一项为期2年的实验比较了高蛋白和高碳水化合物饮食在糖尿病超重者的减重效果，结果提示高蛋白膳食可能对存在糖尿病、心血管疾病和代谢综合征风险的患者有帮助。113例中度肥胖患者经过4周的极低能量饮食的减重治疗后，体重降低了5%～10%，而随后6个月采用高蛋白膳食（18%）及正常蛋白饮食（15%）进行体重维持，结果显示高蛋白膳食体重反弹率更低。……