中华医学会内分泌学分会

预混胰岛素临床应用要与时俱进
——预混胰岛素临床应用专家共识(2016年版)

中华医学会内分泌学分会

【编者按】预混胰岛素具有兼顾空腹与餐后血糖控制、注射次数较少的优势，因此在我国临床上应用很广泛，尤其是在基层。然而，随着临床研究证据的积累，预混胰岛素尤其是预混胰岛素类似物的临床应用也需要与时俱进。中华医学会内分泌学分会在2013年曾组织专家编写了《预混胰岛素临床应用共识》，2016年又再次进行了更新。现将《预混胰岛素临床应用专家共识(2016年版)》与大家分享。

2007～2008年中国糖尿病流行病学调查结果显示，我国20岁以上的人群中糖尿病的患病率为9.7%，而2010年的调查数据显示，我国成人糖尿病患病率高达11.6%。中国糖尿病患者人数已经位居全球首位，并且给社会和家庭带来沉重的经济负担。中国新诊断的2型糖尿病(type 2 diabetes mellius，T2DM)患者以餐后血糖升高为主，这可能与中国患者胰岛β细胞功能的衰退更显著、饮食结构多以碳水化合物为主有关。预混胰岛素能同时提供基础和餐时胰岛素，控制餐后血糖同时兼顾整体血糖。因此，目前多数中国T2DM患者选择预混胰岛素为胰岛素起始治疗方案。

尽管接受口服药物治疗及生活方式干预，但大部分T2DM患者胰岛β细胞功能仍随病程进展逐渐恶化，故及时启动胰岛素治疗能减轻胰岛β细胞负荷，解除高糖毒性，改善胰岛素抵抗，保护残存的β细胞功能。《中国2型糖尿病防治指南(2013年版)》指……