梁永智

(天津市红桥区佳园里卫生中心，天津 300134)

影响硝酸甘油临床疗效的因素分析

梁永智

(天津市红桥区佳园里卫生中心，天津 300134)

硝酸甘油(NTG)作为抗心绞痛的经典药物已有一个多世纪，随着其广泛应用人们发现，除此之外，其还有许多其他作用，如介入现象、降低肝硬化门静脉高压、治疗高血压急症、预防气管拔管引起的心血管反应、治疗心源性休克和治疗带状疱疹后遗神经痛等。硝酸甘油不同药理作用的发挥受多种因素的影响，主要是基因因素、剂型因素、联合用药因素，用药剂量、给药途径、个体差异及患者的生理状态也会对其药效造成影响。虽然硝酸甘油临床应用历史悠久，在很多情况下极其奏效，但其一些不良反应不容忽视，而且长期使用会产生耐药，甚至会产生毒理作用。本文综述了硝酸甘油的药理作用、不良反应和耐受性及产生不良反应和耐受性的可能机制，还有影响硝酸甘油药效的因素。

硝酸甘油，NO，心绞痛，联合用药，剂型

一氧化氮(NO, 即内皮炎生化松弛因子，EDRF)是由血管内皮细胞分泌的重要调节因子，作用于鸟苷酸环化酶，使细胞内环磷酸鸟苷(cGMP)浓度增加。cGMP作用于平滑肌细胞，有扩张血管的作用；作用于血小板，有抑制血小板凝聚的作用。一些病理变化可造成NO的生成受阻，使患者表现出一系列的临床症状[1]。

硝酸甘油在体内经过有巯基参加的生物转化，产生NO，弥补内源性NO的不足，发挥调节作用。通过扩张血管，改善心肌缺血区供血供氧，降低心脏前负荷，降低心肌耗氧量；……