张亮

(西安铁路疾病预防控制所宝鸡分所，陕西宝鸡 721000)

站车卫生

西安铁路局旅客列车运行途中坐便器卫生学调查

张亮

(西安铁路疾病预防控制所宝鸡分所，陕西宝鸡 721000)

目的了解管内运行途中旅客列车坐便器的卫生状况及一次性垫圈配备使用现状。方法对不同类别列车厕所坐便器感官检查和微生物污染状况检测，并对旅客问卷调查。结果不同类型旅客列车坐便垫微生物指标合格率及旅客对坐便器接受率和一次性垫圈使用知晓率均有明显差异。列车等级越高合格率、接受率和知晓率越高，普通列车最低。结论管内旅客列车坐便器卫生状况不容乐观，客运部门有待进一步加强改善，增加普通列车运行途中清洗消毒频次。

旅客列车； 坐便垫；卫生指标

随着经济快速发展和人民生活水平的不断提高，人们出行频次越来越多。铁路作为大众化的交通运输工具，车厢内公共用品的卫生状况直接关系到每位旅客的身体健康。铁路从以人为本，温馨出行的角度出发，不同类型的旅客列车卫生间配备了一定数量的坐便器，以满足不同旅客的需求。为了解西安铁路局旅客列车坐便器卫生状况，防止细菌污染和疾病传播，危害旅客身体健康，对西安局管内运行途中不同类型列车坐便器卫生状况进行检查监测，为加强站车公共用品卫生质量，保障广大旅客身体健康提供科学依据。

1 对象与方法

1.1 对象

2015年3～6月间对西安客运段担当的不同类型旅客列车在运行途中对坐便器进行检查监测。感官检查坐便器的卫生情况及一次性垫圈的配备情况；实验室检测坐便器坐垫的微生物污染状况；问卷调查旅客对使用坐便器的接受程度和配备一次性垫圈的知晓情况。具体为：高铁动车组列车10列，每列随机抽取5个坐便器共采样50份。特快列车和普通列车各30列，每列监测1个坐便器，各采样30份。在旅客当中随机抽查150人，进行问卷调查。

1.2 方法

1.2.1 监测项目 坐便器坐垫表面的细菌总数、大肠菌群。一次性垫圈配备及消毒设施配备情况。

1.2.2 监测方法 按照 GB/T 18204.6—2013 《公共场所卫生监测技术规范》[1], TB/T 1932—2001《旅客列车卫生及监测技术规范》[2]进行。

1.2.3 样品采集 用无菌生理盐水浸润棉拭子，在坐便器坐垫上选取易与人体接触部位，涂抹往返3次，采样面积达5 cm×5 cm为1份样品。用灭菌剪刀剪去棉拭子手接触的部分，将棉拭子放入装有10 ml灭菌生理盐水的试管内，4 h内送检。

1.3 判定标准

1.3.1 依据《公共场所卫生管理条例实施细则》[3]第十四条，公共场所经营者提供给顾客使用的用品、用具应当保证卫生安全，可反复使用的用品用具应当一客一换，并应经常清洗、消毒，保持洁净。

1.3.2 按照《铁路旅客运输服务质量规范》[4]及“铁路站车食品安全和公共卫生监督检查用表[5]”，坐便器外观表面光洁，无污渍，应消毒并保持清洁，按规定配备一定数量的一次性垫圈。

1.3.3 参照WS205-2001《公共场所用品卫生标准》[6]，细菌总数≦200cfu/25 cm2，大肠菌群不得检出。

1.4 统计方法 率的比较采用R×C卡方检验，以P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 基本情况

本次共检查监测列车坐便器110个，感官检查合格率为90.0%，坐便器坐垫细菌总数合格率为76.4%，大肠菌群合格率为90.9%。不同类型旅客列车感官检查结果和坐垫微生物指标有明显差异，列车等级越高合格率越高。普通列车合格率最低，细菌总数的合格率仅为53.3%，大肠菌群合格率为73.3%。经问卷统计列车坐便器使用接受率为48.7%，一次性垫圈使用知晓率为69.3%。不同类别列车坐便器使用接受程度及一次性垫圈使用知晓率存在明显差异，列车等级越高接受率及一次性垫圈使用知晓率越高，普通列车最低仅为22.0%和42.0%。

2.2 不同类型列车坐便器感官检查情况

由表1可见,不同类型列车坐便器感官检查合格率顺位依次为高铁动车组>特快列车>普通列车。 合格率差异有统计学意义(χ2=19.26，P<0.01)；普通列车合格率最低。不同类型列车坐便式厕所一次性垫圈配备情况(χ2=5.36，P>0.05)和清洗消毒设施配备情况(χ2=2.69，P>0.05)，各车型之间配备率差异无显著性。

表1 不同类型列车坐便器感官检查情况

列车类型检查份数坐便器感官检查情况一次性垫圈配备情况清洗消毒设施配备情况合格数合格率(%)配备数配备率(%)配备数配备率(%)高铁动车组5050100 050100 050100 0特快列车302893 32996 730100 0普通列车302170 02790 02996 7合计1109990 010696 410999 1

2.3 不同类型列车坐便器坐垫微生物检测情况

由表2可见，不同类型列车坐便器坐垫微生物检测合格率顺位为高铁动车组>特快列车>普通列车。不同类型列车坐便器坐垫细菌总数合格率(χ2=13.97，P<0.01)和大肠菌群合格率(χ2=16.43，P<0.01)差异有统计学意义，高铁动车组细菌总数和大肠菌群检测合格率要明显高于普通列车。

表2 不同类型列车坐便器坐垫微生物检测情况

列车类型采样份数细菌总数(cfu/25cm2)大肠菌群合格数合格率(%)合格数合格率(%)高铁动车组504590 050100 0特快列车302376 72893 3普通列车301653 32273 3合计1108476 410090 9

2.4 旅客对不同类型列车坐便器的选择及一次性垫圈知晓情况

由表3可见，不同类型列车坐便器旅客接受率及一次性垫圈使用知晓率顺位依次为高铁动车组>特快列车>普通列车。不同类型列车坐便器旅客接受率(χ2=31.60，P<0.01)及一次性垫圈使用知晓率(χ2=30.16，P<0.01)差异有统计学意义；高铁动车组旅客接受率及一次性垫圈使用知晓率要明显高于普通列车。

表3 旅客对不同类型列车坐便器的选择及一次性垫圈知晓情况

列车类型调查人数坐便器使用接受情况一次性垫圈使用知晓情况接受人数接受率(%)知晓人数知晓率(%)高铁动车组503978 04692 0特快列车502346 03774 0普通列车501122 02142 0合计1507348 710469 3

3 讨论

从以上结果可以看出，旅客列车上坐便式厕所一次性垫圈和清洗消毒设施配备较齐全。但是卫生状况不容乐观，尤其是坐便器坐垫微生物污染严重，且不同类型等级的旅客列车差异明显。等级越高的列车感官良好，微生物检测合格率高；普通列车污染较严重，感官检查和检测合格率均较低。分析原因：一是《旅客铁路服务质量规范》[4]和“铁路站车食品安全和公共卫生监督检查用表[5]”中明确规定旅客列车坐便器应配备一次性垫圈并应定期进行清洗消毒。铁路内部检查频次高，把此项指标作为重点项考核，客运段基本都能做到设施配备齐全[7]。二是旅客列车人流量大，人员复杂，卫生意识好坏不一，使用坐便器不规范、不文明行为时有发生，使用时有未掀起坐垫小便，尿液滴溅在座垫上，有蹲在坐便器上方便等情况，容易造成污染，不易保洁。三是高铁动车组列车有专职随车卫生保洁人员，规定每隔30分钟进入厕所进行保洁消毒，配有携带方便的消毒喷壶，并填写记录做好登记。特快和普通列车途中卫生保洁由列车员兼职负责，规定8小时换班前对厕所进行一次清洗消毒。当班中列车员主要任务是旅客的乘降、查验车票，安全等工作，随时保洁得不到保障。

铁路部门从人性化、舒适性考虑设置了一定数量的坐便器，以满足不同人群的需求，并且还设置了残疾人厕所。通过问卷调查，列车等级不同，旅客使用接受程度也不一样，高铁动车组列车硬件设施好，设备先进，环境卫生好，乘车人员相对素质高，一次性垫圈配备知晓率高，旅客的使用接受程度高。普通列车设施陈旧，人员配备少，卫生打扫不及时，环境差，旅客使用接受程度低。分析原因，大多数旅客认为坐便器使用人员复杂，卫生脏，使用时有身体接触，容易交叉污染传播疾病，加之部分坐便器陈旧老化，给人感官不好，目前使用的一次性垫圈，大都为纸质材料，容易渗水，漏水，操作麻烦，因而从心理上拒绝使用公共坐便器。

在今后的工作中建议如下：(1)客运部门应加强列车运行途中的卫生质量，特别是对设有坐便器的厕所，对坐便器应加强清洗消毒频次，保持洁净；监督管理部门应加大抽查力度，严格考核。(2)对普通列车坐便器应尽快更新换代，改革特快列车、普通列车卫生保洁机制，实行专业公司劳务外包，保证运行途中有专职保洁员，做到卫生能随时清理，并加强公共用品的消毒工作。(3)通过广播、图文等宣传形式，广泛宣传一次性垫圈的知晓率；并把一次性垫圈放置在厕所较醒目的位置，以供旅客随手使用。(4)逐步推广使用坐便器自动更换垫圈装置，它具有卫生雅观，安全方便，防水，使用舒适，操作简单，垫圈上的卫生薄膜能有效地防止各种疾病的交叉污染，有利于旅客接受使用。

[1] GB/T 18204.6—2013，公共场所卫生检验方法 第6部分：卫生监测技术规范[S].

[2] TB/T 1932—2001，旅客列车卫生及监测技术规范[S].

[3] 卫生部.公共场所卫生管理条例实施细则[Z].2011.

[4] 中国铁路总公司.铁路旅客运输服务质量规范[Z].2015.

[5] 铁道部劳动和卫生司.铁路站车食品安全和公共卫生监督检查用表[S].2012.

[6] WS205—2001，公共场所用品卫生标准[S].

[7] 唐伟，马岚云，代世娥，等.铁路旅客列车及客运车站坐便器坐垫卫生状况调查[J].铁路节能环保与安全，2015,5(1):24-27.

2016-10-27；

2016-11-23

张亮(1970—)，男，陕西渭南人，大专，主管医师， 主要从事卫生监测及疾病控制工作。邮箱Zhangliang4261@163.com

2095-1671(2016)06-0295-03

R128+<.1 class="emphasis_bold">.1 文献标志码：B.1

B