常 辰，蔡卫林，陈志泉，张燕飞

·短篇论著·

复合溶葡萄球菌酶清除烧伤创面细菌效果的对照研究

常 辰，蔡卫林，陈志泉，张燕飞

目的 观察复合溶葡萄球菌酶清除烧伤创面常见耐药菌定植和感染的效果。方法 选取2013年1月～2015年6月收治的120例烧伤患者，随机分为观察组和对照组，各60例。观察组用无菌纱布浸湿复合溶葡萄球菌酶后湿敷于创面，对照组用0.5%碘伏纱布湿敷，1次/d，连续使用，直至创面愈合。于换药前及换药后24、72h取创面分泌物做细菌培养，进行细菌种类鉴定和菌落总数计数；换药前后进行不良反应观察，每例使用前及每隔1周后行肝、肾功能检查等，观察两组患者创面愈合时间及不良反应。结果 两组患者创面细菌以MRSA、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌及大肠杆菌为主。换药前两组患者4种细菌载荷量测定均较高(>105cfu/cm2)，换药24、72h后，观察组菌落总数均降到40cfu/cm2以下，而对照组中MRSA、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌的菌落数量仍在103cfu/cm2以上，两组菌落总数有统计学差异(P<0.05)。观察组创面愈合时间为(18.85±2.53)d，明显短于对照组[(24.01±2.16)d，P<0.05]。两组肝、肾功能正常，均无不良反应。结论 复合溶葡萄球菌酶具有较强的广谱杀菌能力，可以有效清除微生物，促进创面愈合，值得在烧伤慢性创面微生物定植和感染控制等方面推广使用。

烧伤； 创面感染； 复合酶； 微生物； 细菌； 载荷量； 愈合

烧伤创面为开放性创面，尤其深II度烧伤和III度烧伤创面皮肤组织破坏巨大，需要很长时间进行组织修复和上皮组织覆盖。微生物对开放性创面组织修复和愈合影响严重，有关研究表明，创面即使未造成感染，但达到一定的细菌载荷量也会影响创面的愈合[1]。烧伤领域对于创面细菌的研究多倾向于微生物阳性率、种类鉴定和药敏部分的研究[2-6]，另有部分治疗前后创面微生物转阴情况的研究[7-8]，关于烧伤创面微生物载荷量的研究则文献较少。