许惠贞

综合护理干预对妊娠高血压综合征住院患者睡眠质量及血压的影响

许惠贞

目的探究综合护理干预在妊娠高血压综合征住院患者睡眠治疗及血压情况改善的应用价值。方法选择我科2015年1月～2016年5月收治的120例妊娠高血压综合征患者，所有患者在常规护理的基础上加以护理干预，观察比较120例患者护理前后睡眠质量及血压的改善情况。结果120例患者出院时平均每天睡眠时间（9.75±1.08）h，匹兹堡睡眠质量评分（6.55±1.28）分，睡眠时间和睡眠质量评分与入院时对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；120例出院时收缩压（125.36±12.60）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kpa）、舒张压（84.74±9.37）mm Hg，120例患者的舒张压和收缩压低于入院时（P＜0.05），差异有统计学意义。结论妊娠高血压综合征患者住院期间加以健康教育、心理护理等综合护理干预，有效改善患者的睡眠质量，控制血压，帮助患者改善不良的饮食习惯和生活方式。

综合护理干预；妊娠高血压综合征；睡眠质量；血压

妊娠高血压综合征是妊娠期较为常见的并发症，随着二胎全面开放，在妊娠率不断上升的同时，妊娠高血压综合征的发病率也呈现出逐年上升的趋势，对孕妇生命健康和胎儿生长发育造成严重影响[1]。临床研究指出，在妊娠高血压综合征的临床治疗中，积极配合护理干预，可有效提高治疗效果，控制血压，减少不良反应和并发症发生[2]。本文为探究妊娠高血压综合征患者住院期间护理干预措施对患者睡眠质量及血压的改善情况，选择我院120例妊娠高血压综合征住院患者作为研究对象，取得了较好的研究成果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院2015年1月～2016年5月收治的120例妊娠高血压综合征患者，年龄18～45岁，平均年龄（28.34±5.37）岁，孕周12～37周，平均孕周（25.71±3.20）周。所有患者临床均表现有不同程度的高血压﹑尿蛋白﹑失眠﹑头痛等症状，120例患者均符合妊娠高血压综合征临床诊断标准，经两位以上主任医生确认后需住院治疗，均排除妊娠期合并有其他并发症。

1.2 方法

120例妊娠高血压综合征患者在住院后，予以综合护理干预，护士在进行护理评估后，制定护理计划，明确护理目标，制定综合护理措施，从多方面满足妊娠高血压综合征患者的对护理干预的需求，加强基础护理操作，严密监测患者的血压变化情况，适当给予健康教育﹑心理护理﹑认知干预﹑睡眠护理等综合护理。

1.2.1 心理护理干预 妊娠高血压综合征患者由于血压升高引发的失眠﹑头痛等不适症状可导致患者产生心理压力，患者的情绪起伏波动较大，担忧胎儿健康及生长发育情况，易产生紧张﹑焦虑的情绪。护士应密切观察患者的情绪变化情况，根据患者的情绪波动调整心理干预措施。在护理工作中加强与患者之间的沟通交流，及时了解患者的疑惑和不良情绪，充分理解患者，通过耐心疏导和细心讲解，介绍治疗成功的病例，耐心倾听患者的内心需求，使患者对医护人员建立良好的信任感，消除患者的负性情绪，使患者及其家属积极配合做好的自我护理工作[3]。

1.2.2 认知干预 护理人员应该给患者讲解疾病的相关知识，包括疾病的治疗﹑用药注意事项，疾病的转归和预后，以及治疗过程中的配合，使患者能正确的认识疾病，正确的对待疾病，从而提高患者对疾病的感性认识和自我护理能力。

1.2.3 健康教育 向孕妇及家属讲解妊娠高血压综合征的病理原因和治疗方法，使患者和家属对患者病情及治疗进程有所了解，严格遵医嘱，积极配合医护人员的治疗，提高患者的自我管理能力和院外治疗依从性，了解妊娠高血压综合征的临床表现症状﹑并发症及治疗中不良反应表现，加强自我监测。同时，健康教育使家属对患者的病情有正确的认知，给予患者的更多的安慰和鼓励，营造良好和谐的家庭环境，帮助患者的改善不良的饮食习惯和生活习惯，合理调配患者的饮食，定期进行产检，提高患者的自我护理能力[4]。

1.2.4 睡眠护理 加强睡眠干预护理，保持病房干净整洁的环境，阳光充足，禁止病房内大声喧哗，减少外界声音对患者的刺激，治疗护理操作集中进行，指导患者的临睡前不食用和饮用刺激类食物﹑不做剧烈运动﹑可通过音乐疗法或足浴等提高患者舒适度﹑睡前佩戴眼罩等，若患者情绪起伏波动较大难以入眠，可适当给予安神类药物辅助治疗。

1.2.5 血压及胎心监测 护理人员每天定时测量患者血压，4次/天，观察并记录患者的头晕﹑头痛﹑水肿﹑眼花等临床症状表现，向患者讲解的正常血压范围及每天测量血压次数﹑血压测量的注意事项等。护理人员定时对胎儿进行胎心音监测，了解胎儿的宫内情况，根据患者病情适当给予吸氧治疗，改善胎儿的供氧量[5]。

1.2.6 其他护理干预 严密观察患者的病情变化及胎儿生长发育情况，若发现患者的出现胎动﹑呼吸﹑血压等异常情况要及时报告处理，为防止患者发生子痫等妊娠高血压综合征并发症，在入院时进行解痉﹑扩容﹑镇静等辅助治疗，定期进项尿常规﹑血常规等检查；指导患者适当开展活动锻炼，加强饮食护理，指导患者多食用高纤维类﹑蛋白类食物，控制每日食盐的摄入小于4.5 g，保证维生素﹑钙﹑铁﹑锌等微量元素的摄入量，忌食辛﹑辣﹑烟﹑酒等刺激性食物[6]。

1.3 统计学处理

采集120例患者入院时和出院后睡眠质量和血压等相关指标，用统计软件SPSS 16.0进行统计分析，睡眠时间﹑匹兹堡睡眠质量评分﹑收缩压和舒张压的比较采用方差分析，检验水准α=0.05，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理干预前后患者睡眠质量的变化情况

比较120例患者的护理前后的睡眠质量情况，结果显示，120例患者出院时平均每天睡眠时间（9.75±1.08）h，匹兹堡睡眠质量评分（6.55±1.28）分，睡眠时间和睡眠质量评分与入院时对比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 120例患者护理干预前后睡眠质量的比较

2.2 护理干预前后患者血压的变化情况

比较两组患者护理前后血压情况，结果显示，120例出院时收缩压（125.36±12.60）mm Hg﹑舒张压（84.74±9.37）mm Hg，120例患者的舒张压和收缩压显于入院时（P＜0.05），差异有统计学意义，见表2。

表2 120例患者护理干预前后血压的比较

3 讨论

妊娠高血压综合征患者由于担心自身疾病的预后和胎儿的安危，易产生紧张焦虑等负面情绪，情绪的不稳定，使血压升高，如不及时进行干预，患者易出现睡眠障碍，使血压难以控制，因此住院期间改善睡眠质量和控制血压非常必要[7]。

经过护士正确全面评估，制定护理计划，明确护理目标，制定综合护理措施，落实心理护理干预﹑认知干预﹑健康教育﹑睡眠护理等综合护理干预。其中心理护理﹑认知干预能有效缓解患者的负面情绪，使患者的情绪保持稳定，睡眠护理能使患者在安静的环境下入睡，消除影响睡眠的因素，从而有效改善患者的睡眠质量，控制血压，改善患者紧张﹑恐惧﹑焦虑等不良情绪，帮助患者养成良好的饮食习惯和生活方式，提高孕期的自我保健能力[8]。

产科护士在掌握专科业务知识同时应该具备边缘学科的知识，对患者实施有针对性的护理措施，在做好患者的基础护理﹑专科护理同时，还要做好预见性及个性化护理，加强健康教育，做好心理干预﹑认知干预及睡眠护理，从而提高综合护理水平，保证母婴护理安全。

综上所述，对妊娠高血压综合征患者采用综合护理干预，能够提高睡眠质量，控制血压。

[1]王青，黄明媚，陈妙玲. 综合护理干预对妊娠高血压综合征患者的临床影响[J].检验医学与临床，2015，12（8）：1162-1163.

[2]冯怀. 护理干预对妊高征住院患者睡眠质量及血压的影响[J]. 当代医学，2015，21（30）：107-108.

[3]陈其珍. 护理干预对睡眠障碍老年高血压患者的血压影响[J]. 航空航天医学杂志，2012，23（5）：541-543.

[4]何秀英，姚建平. 综合护理干预对妊娠期高血压孕妇睡眠和血压的影响[J]. 医学理论与实践，2014，27（4）：537-539.

[5]武晓霞. 综合护理干预对妊娠期高血压患者睡眠和血压的影响[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（26）：188-189.

[6]王玉洁. 临床护理干预对妊高症产妇围生期的影响分析[J]. 河南医学研究，2014，23（9）：139-140.

[7]任玲敏，严邱英. 护理干预在妊高症孕产妇临床护理中应用效果评价[J]. 医学美学美容，2015，24（6）：429.

[8]李雅丽，张艳红. 妊娠高血压综合征的护理[J]. 中国伤残医学，2015，20（1）：188-189.

Effect of Comprehensive Nursing Intervention on Sleep Quality and Blood Pressure of Patients With Pregnancy Induced Hypertension Syndrome

XU Huizhen Department of Obstetrics and Gynecology, Xinyi People's Hospital, Xinyi Jiangsu 221400, China

ObjectiveTo explore the application value of comprehensive nursing intervention in the treatment of patients with pregnancy induced hypertension syndrome and the improvement of blood pressure.MethodsSelected in our department from January 2015 to May 2016 were 120 cases of patients with pregnancy induced hypertension syndrome, all patients to nursing intervention based on routine nursing care, observation and comparison of 120 patients before and after nursing can improve the sleep quality and blood pressure.Results120 patients were discharged when the average daily sleep time (9.75±1.08) h, the sleep quality of Pittsburgh score (6.55±1.28), sleep time and sleep quality score and admission comparison, the difference was statistically significant (P＜0.05); 120 cases were systolic blood pressure (125.36±12.60) mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa), diastolic blood pressure (84.74±9.37) mm Hg, 120 cases of patients with diastolic and systolic blood pressure lower than the admission (P＜0.05), the difference was statistically significant.ConclusionDuring the period of hospitalization in patients with comprehensive health education and psychological nursing intervention in pregnancy induced hypertension, improve the sleep quality of patients, blood pressure control, help patients improve bad eating habits and lifestyle.

Comprehensive nursing intervention, Pregnancy induced hypertension syndrome, Sleep quality, Blood pressure

R473

A

1674-9308（2016）34-0222-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.34.121

江苏省新沂市人民医院妇产科，江苏 新沂 221400