胡希珍

脑瘫儿童的康复护理应用效果研究

胡希珍

目的探讨脑性瘫痪（脑瘫）儿童的康复护理效果。方法选取2014年6月～2016年6月我院收治的76例脑瘫儿童，将其分为观察组（38例）和对照组（38例），观察组患儿采用康复护理，对照组患儿采用常规护理，对比两组的护理效果，运动发育指数。结果观察组适应行为、大运动行为、精细运动行为、语言行为以及个人社交行为评分分别为（72.10±4.80）分、（68.42±5.60）分、（69.32±6.90）分、（65.60±3.80）分、（61.39±4.9）分，对照组分别为（51.40±6.50）分、（59.70±5.80）分、（49.60±5.60）分、（48.20±4.60）分、（44.60±6.10）分，两组护理效果对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论康复护理对脑瘫儿童有积极的效果。

脑性瘫痪儿童；康复护理；应用研究；价值

小儿脑性瘫痪（脑瘫），是一种非进行性脑损伤和脑部的发育缺陷而引发的一种小儿综合征[1]，导致小儿出现肢体残疾﹑癫痫﹑认知障碍等一系列症状，不仅影响了患儿的正常发育和生长，更是给家庭和社会带来了经济负担和精神打击[2]。小儿脑瘫治疗的方法有很多，治疗的过程复杂而冗长，治疗的目的在于缓解患者的临床症状，通过医学技术控制或者消除病因，解除不良影响，使患儿能够健康正常的生长[3]，提高生活质量。选取我院收治的76例脑瘫儿童，采用设置对照组的方式，对康复护理进行记录和分析，做出如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月～2016年6月我院收治的76例脑瘫儿童，女36例，男40例，年龄1～7岁，平均年龄（4.62±0.74）岁，其中脑积水8例，脑室旁白质软化17例，蛛网膜下腔异常40例，其他11例。将76例儿童按病情程度分为观察组和对照组，每组38例，平均年龄（4.62±0.74）岁，两组患儿的一般资料对比，P ＞0.05，差异无统计学意义。

1.2 方法

脑瘫儿童的康复护理的方法有很多，如心理护理﹑制定护理计划﹑饮食护理﹑姿势护理以及肢体关节被动训练等[4]，观察组具体的方法内容为如下。

（1）心理护理：由于脑瘫患儿的病情较为复杂严重，患儿及其家属大都有紧张﹑焦虑等情况，护理人员应该对患儿及其家属进行心理辅导，为家属讲解关于脑瘫的相关知识﹑治疗方式﹑康复护理的重要性等，通过讲解，使家属明白康复护理的意义，消除对护士的疑虑，相信治疗的安全性﹑专业性，在讲解期间护士要保持良好的态度，细心讲解，用最好的服务态度与家属沟通。一般的小儿脑瘫患儿对新环境都有抵触情绪，护理人员要对患儿进行正确的引导﹑鼓励，给予其关怀与温暖，使其早点适应护理的环境，接受治疗，对小儿脑瘫的康复有积极的作用[5]。

（2）由专业的康复医师根据患儿的具体病情制定相应的康复治疗计划。治疗的具体治疗方法有中药熏蒸﹑按摩﹑针灸等[6]，其中康复治疗的方法是运动﹑语言等治疗，护理人员要对患儿进行正确的评估后，制定最正确的康复计划。

（3）脑瘫患儿大多存在口腔器官的协调运动功能障碍，导致患儿不能正常的咀嚼﹑吞咽[7-8]。护理人员根据每个患儿的摄食情况，选择合理的食物，从糊状食物到固体食物再到正常食物，帮助患儿正常进食。

（4）姿势护理：护理人员在进行护理的时候，应该注意患儿的姿势，要帮助其保持正确的坐姿以及其他的姿势，对异常姿势要进行及时的纠正，以刺激患儿的脑部神经，提高患儿的自控力[9]。

（5）肢体关节被动训练：护理人员和家属一起工作帮助患儿进行肢体关节的训练，要注意在训练的过程中要注意患儿的情绪变化，如其情绪波动较大，不可进行被动训练，且训练强度不能太大，避免发生肌肉拉伤。

对照组采取普通患者的照顾方式，通过与普通患者的同等照料法，结合医生的药物治疗，采取观测。

1.3 观察指标

从适应行为﹑大运动行为﹑精细运动行为﹑语言行为等来方面评价患儿在康复护理后的各项运动行为功能，脑部发育的恢复情况通过Gesell来评价[10-11]。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件对记录的数据进行统计分析，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

76例患儿在康复护理后的评分发生了改变，观察组的适应行为﹑大运动行为﹑精细运动行为﹑语言行为以及个人社交行为评分与对照组相比，P＜0.05，差异有统计学意义。见表1。且康复护理后患儿的DA能区各维度评分高于治疗前，P＜0.05差异有统计学意义。

表1 观察组与对照组康复后评分对比

3 讨论

对脑瘫患儿进行康复护理，可提高脑瘫患儿的日常生活的能力，减轻家庭的负担。虽康复护理的优点多，但也存在弊端，由于脑瘫患儿病情的复杂性，其治疗过程漫长且复杂，期间也存在着许多不可预测的影响康复治疗的因素，导致治疗达不到预期的效果，部分家庭可能会选择放弃治疗。

治疗可从多方面下手，不仅要对患儿进行全面的评估，还要根据家属的受教育程度﹑工作状况﹑家庭病史等情况来辅助医师进行病情评价。在康复护理的初始阶段，医生﹑护士要和家属建立良好的沟通关系，对家属进行脑瘫的知识普及，了解脑瘫的病因﹑病状﹑如何治疗等，通过和家长的沟通交流建立良好的医患关系，提高患儿以及患儿家属对医生的信心和对治疗的放心，在治疗的过程中应尽量满足患儿和患儿家属的要求，做到快乐的治疗，不引起患儿的情绪波动。治疗中也要提升家属对该病的认知，减轻他们对治疗的不确定性，提高他们对治疗的配合程度。不同的家庭的文化程度不同，导致接受能力和认知能力有所差异，要根据实际的情况对患儿进行治疗，对患儿家属进行培训，使家属能够协助治疗。

总之，脑瘫患儿采用的康复护理，能够提高其日常生活能力，改善其运动功能和中枢运动神经的发育水平，提高其生活水平和质量。

[1]张庆梅，石彩晓，张杰磊. 脑瘫儿童的康复护理应用效果研究[J].中国实用医药，2016，11（19）：251-253.

[2]刘萌. 脑瘫儿童的康复护理探讨[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，15（74）：255-256.

[3]李巧秀. 循证护理在小儿脑瘫康复护理中的应用价值探讨[J]. 按摩与康复医学，2015，30（24）：104.

[4]曾敏. 脑瘫儿童康复护理中引导式教育理念护理的应用效果[J].中西医结合护理：中英文，2016，2（4）：44-45.

[5]曹杰. 脑瘫儿童康复护理[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16 （50）：275-276.

[6]李倩，孙倩. 引导式教育理念对改善脑瘫儿童康复护理效果的影响[J]. 中国卫生产业，2016，13（19）：128-129.

[7]康瑞华，常建洛，高琦. 家庭康复护理对脑瘫患儿的意义及实施要点探析[J]. 当代医学，2015，21（15）：99-100.

[8]石娜娜. 脑瘫儿童的康复护理探讨[J]. 中国卫生标准管理，2015，6（19）：245-246.

[9]邓慧芳，陈红菊，张小芳，等. 循证护理在小儿脑瘫康复护理中的应用效果[J]. 实用心脑肺血管病杂志，2014，22（12）：158-159.

[10]陈智. 针刺治疗小儿脑性瘫痪的系统评价[D]. 成都：成都中医药大学，2013.

[11]张丽军.脑瘫患儿生活自理能力训练与护理[J].中国继续医学教育，2015，7（10）：107-108.

Study on the Effect of Rehabilitation Nursing for Children With Cerebral Palsy

HU Xizhen Department of Rehabilitation, Lianyungang Social Welfare Center, Lianyungang Jiangsu 222003, China

ObjectiveTo investigate the effect of rehabilitation nursing for children with cerebral palsy (CP).Methods76 cases of children with cerebral palsy from June 2014 to June 2016 in our hospital, which were divided into the observation group (38 cases) and control group (38 cases), the observation group were treated with rehabilitation nursing, the control group were treated with routine nursing, compared nursing effects were between the two groups, psychomotor development index.ResultsThe observation group to adapt behavior, exercise behavior, exercise behavior, language behavior and fine personal social behavior scores were(72.10±4.80), (68.42±5.60), (69.32±6.90), (65.60±3.80), (61.39±4.90) points, the control group respectively (51.40±6.50), (59.70±5.80), (49.60±5.60), (48.20±4.60), (44.60±6.10) points, compared the nursing effect of two groups, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionRehabilitation nursing has positive effect on children with cerebral palsy.

Children with cerebral palsy, Rehabilitation nursing, Application research, Value

R473

A

1674-9308（2016）34-0208-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.34.114

连云港市社会福利中心康教科，江苏 连云港 222003