李瑛 李风浩 明杰 吴桐 徐莹

·疗效对比·

透明质酸注射隆鼻与硅胶假体隆鼻的比较研究

李瑛 李风浩 明杰 吴桐 徐莹

目的比较透明质酸注射隆鼻和硅胶假体隆鼻的患者满意度，分析透明质酸注射隆鼻的临床应用价值。方法选取2013年2月～2015 年7月我院收治的82例隆鼻患者为例，按手术方式分为A组和B组，A组患者41例采取透明质酸注射隆鼻，B组患者41例采取硅胶假体隆鼻，比较两组术后患者满意度以及并发症情况。结果经调查统计，A组患者术后满意率为97.56%（40/41），B组患者术后满意率为78.05%（32/41），经比较A组患者的术后满意率较高（χ2=7.936，P ＜0.05）。结论透明质酸注射隆鼻效果更佳，是一种被患者广泛认可的隆鼻方式广。

透明质酸注射隆鼻；硅胶假体隆鼻；假体

随着经济发展和人们生活水平的提高，大众对审美要求也有所提升，隆鼻已经成为整形美容科一项极为常见的手术。硅胶假体隆鼻是一种常见的隆鼻方式，但需要较长的恢复期，然而生活节奏的加快，很多患者都不具备长时间休养的能力，因而越来越多的患者选择以透明质酸注射隆鼻作为隆鼻方式[1]。透明质酸是一种较好的注射型皮肤填充剂，在临床中也能够用来皱纹和凹陷的美容注射，是一种较为安全理想的软组织填充剂[2]。本文以我院收治的82例隆鼻患者为例，对透明质酸注射隆鼻术和硅胶假体隆鼻术的效果进行了比较，分析透明质酸注射隆鼻术的应用价值，获得了较好结果，现将具体内容报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2013年2月～2015年7月我院收治的82例隆鼻患者为例，根据透明质酸注射隆鼻术和硅胶假体隆鼻术两种手术方式分为A组和B组。A组患者41例，女性28例，男性13例，年龄18～41岁，平均年龄（26.8±3.5）岁，鼻根低平鼻为20例，鼻尖低垂鼻15例，鞍鼻患者为6例。B组患者41例，女性26例，男性15例，年龄19～40岁，平均年龄（27.5±3.1）岁，鼻根低平鼻为22例，鼻尖低垂鼻为16例，鞍鼻患者为3例。所选取患者排除凝血机制异常﹑鼻部及附近部位患有活动性皮肤病﹑炎症﹑感染或曾注射永久性填充剂的患者。两组患者性别﹑年龄﹑隆鼻原因等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 手术方法

1.2.1 透明质酸注射隆鼻术 A组患者给予透明质酸注射隆鼻术，行注射隆鼻前令患者冰敷鼻部并进行消毒，沿皮下进针平面直达鼻嵴处，针头到达位置理想角度后进行注射，完成注射后对鼻尖和鼻根部位进行注射，再于患者眼睑皱裂水平位置形成新的鼻根。再对鼻尖进行塑形，食用透明质酸注射在鼻尖的皮下真皮层，令鼻尖挺翘美观，注射后进行塑型直至达到满意效果[3]。

1.2.2 硅胶假体隆鼻术 B组患者给予硅胶假体隆鼻术，在患者右侧鼻前庭皮肤和黏膜交界处切口，对患者进行局部浸润麻醉，以弧形切开分离鼻背筋膜下腔隙，注意要分离清楚左右对称，以使假体可以顺利的放置并固定，在腔隙内放置好假体后，进行缝合，术后48小时内为患者进行冰敷，并输注5天抗生素，术后7日拆线[4]。

1.3 疗效判定标准

术后为患者提供满意度调查表，对隆鼻术后外观满意程度，医疗护理满意程度等进行调查，并比较两组患者术后并发症情况。

1.4 统计学处理

本文应用SPSS17.0对所收集数据进行统计分析，计量资料用（均数±标准差）（±s）表示，并采用t检验，计数资料用（n，%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后满意度比较

A组患者术后的满意程度同B组相比更为理想，见表1。

2.2 两组患者术后并发症情况比较

A组患者术后发生并发症情况比B组少，见表2。

3 结论

随着大众审美的提高，越来越多的爱美人士选择以隆鼻手术改善鼻型，硅胶隆鼻作为一种传统开放式手术，虽然具有耐高低温﹑耐腐蚀﹑无毒不易变形，且使用时间较长的优点，然而使用硅胶隆鼻仍具有较大风险，硅胶假体的形状和大小以及修正务必尽量与切口吻合，并符合可填充的空间，如果假体过大则可能会导致鼻部肿胀和鼻尖皮肤发炎﹑溃烂[5]。过小则达不到隆鼻的满意效果，因而大小调节困难，此外，硅胶假体隆鼻需要较长的恢复时间，并且具有易感染等缺点。

而随着美容整形技术的发展，透明质酸注射被广泛应用于隆鼻术中，透明质酸是人体皮肤重要物质之一，广泛分布在人体各部，具有生物相容性好﹑安全性高等特点，较传统硅胶假体隆鼻相比并发症发生的几率较小，且不需要很长时间恢复[6]。

据李弋报道透明质酸注射隆鼻术比传统硅胶假体隆鼻安全性更高，且术后效果更为理想[7]。据布仁等在文中所述，透明质酸注射隆鼻能够达到更真实的隆鼻效果，更易被患者满意[8]。本文以我院收治的82例隆鼻患者为例，将透明质酸注射隆鼻术和硅胶假体隆鼻术的患者满意率和术后并发症情况进行比较，结果同以上报道相符。

综上所述，透明质酸注射隆鼻的并发症发生较少，且患者的满意率较高，是一种安全可靠的隆鼻方式。

表1 两组患者术后满意度比较

表2 两组患者术后并发症比较

[1]刘英，毕金刚，吴昊，等. 疗程法注射透明质酸隆鼻的疗效探讨[J]. 中国美容医学，2013，22（23）：2269-2270.

[2]杨青，樊星，殷悦，等. 透明质酸注射鼻整形的临床应用[J]. 中国美容整形外科杂志，2016，27（1）：6-8.

[3]欧阳黎平，王铭，李亚飞，等. 透明质酸注射隆鼻与硅胶假体隆鼻的对比研究[J]. 中国美容医学，2013，22（22）：2188-2190.

[4]蒋凤鸣. 透明质酸注射隆鼻与硅胶假体隆鼻的对比研究[J].中国保健营养，2014，24（4）：2104-2105.

[5]陈黎明. 透明质酸注射与硅胶假体在美容整形隆鼻术中的应用效果比较研究[J]. 中国医疗美容，2016，6（4）：2-4.

[6]黄蕾. 透明质酸注射隆鼻与硅胶假体隆鼻的对比研究[J]. 医学美学美容，2015，23（5）：174.

[7]李弋. 透明质酸注射与硅胶假体在美容整形隆鼻术中的应用比较[J].中国继续医学教育，2015，7（26）：120-121.

[8]布仁，周达，薛珂，等. 多平面注射透明质酸鼻整形的临床研究[J]. 中华整形外科杂志，2012，28（5）：337-340.

A Comparative Study of Hyaluronic Acid Injection Rhinoplasty and Silicone Prosthesis Augmentation Rhinoplasty

LI Ying LI Fenghao MING Jie WU Tong XU Ying Department of Plastic and Aesthetic Surgery, The Fifth Hospital of Harbin City, Harbin Heilongjiang 150040, China

ObjectiveTo evaluate the clinical value of hyaluronic acid injection rhinoplasty in patients with hyaluronic acid injection rhinoplasty and silicone prosthesis augmentation rhinoplasty.MethodsFrom February 2013 to July 2015 in our hospital, 82 cases of rhinoplasty patients, according to the type of surgery were divided into A group and B group, A group of 41 patients taking hyaluronic acid injection rhinoplasty, B group 41 cases take silicone prosthesis rhinoplasty, patient satisfaction between the two groups after operation and complications.ResultsAccording to the survey, the satisfaction rate of patients in group A was 97.56% (40/41), the satisfaction rate of patients in group B was 78.05% (32/41), and the satisfaction rate of patients in group A was higher (χ2=7.936, P＜0.05).ConclusionHyaluronic acid injection rhinoplasty effect is better, is widely recognized by patients with a wide nose.

Hyaluronic acid injection, Silicone prosthesis, Prosthesis

R

A

1674-9308（2016）34-0168-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.34.093

哈尔滨市第五医院整形美容科，黑龙江 哈尔滨150040