李晓琼

多巴胺联合硝普钠治疗心肌梗死后左心衰竭70例临床效果分析

李晓琼

目的探究多巴胺与硝普钠联合应用于心肌梗死后左心衰竭中的治疗效果。方法我院2015年2月～2016年4月的70例心肌梗死后左心衰竭患者作为研究对象，随机将其分为对照组35例、观察组35例。对照组给予常规对症治疗，在此基础上，观察组使用多巴胺联合硝普钠治疗。观察两组临床效果、症状缓解及住院情况。结果观察组总有效概率为91.43%，高于对照组，P＜0.05；观察组症状缓解时间为（2.89±1.67）d，住院时间为（10.15±2.42）d，均优于对照组，P＜0.05。结论多巴胺联合硝普钠应用于心肌梗死后左心衰竭的治疗中，效果显著，能够有效缓解病情，帮助患者尽早康复。

多巴胺；硝普钠；临床效果；心肌梗死；左心衰竭

患者发生心肌梗死后会出现心室重塑﹑心肌细胞坏死等现象[1]，易引发心力衰竭，致死风险较高，有效的治疗﹑控制极为重要[2]。本文旨在探讨多巴胺与硝普钠联合应用于心肌梗死后左心衰竭患者中的效果，研究如下。

1 资料和方法

1.1 基线资料

选取70例2015年2月～2016年4月于我院就诊的心肌梗死后左心衰竭患者进行研究，根据随机的分组原则，将其分为对照组和观察组，所有患者及家属均获知情权，且同意加入此次研究。对照组35例，男性21例，女性14例，年龄49～81岁，平均（67.85±4.33）岁。观察组35例，男性22例，女性13例，年龄50～80岁，平均（67.64±4.06）岁。两组患者基线资料比较，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组给予抗血小板﹑抗凝﹑利尿﹑抗感染﹑溶栓﹑扩冠等基础对症治疗。观察组在上述基础上，予以多巴胺联合硝普钠治疗，将100～200 mg的多巴胺加入50 ml的生理盐水中，用微量泵泵入，滴注速度1～3 μg/（kg·min）；将25～50 mg的硝普钠加入20 ml生理盐水中，微量泵泵入，初始速度为5～10 μg/min，之后根据患者具体血压情况，每5～10 min增加5～10 μg，使舒张压处于60～80 mm Hg，收缩压处于90～120 mm Hg，治疗时间为5～7 d。

1.3 观察指标及疗效判定标准

（1）观察指标：观察两组心肌梗死后左心衰竭患者的临床效果﹑症状缓解及住院情况。（2）疗效判定标准：显效：治疗后症状基本消失，且心功能情况显著改善；有效：相关症状部分消失或有所减轻，心功能出现改善趋势；无效：患者治疗后上述标准均未达到。总有效率=显效率+有效率[3]。

1.4 统计学方法

将两组患者的总有效率﹑症状缓解及住院时间使用SPSS21.0软件进行数据分析处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床效果对比

观察组治疗后的总有效率高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。如表1。

表1 对比两组总有效概率（n，%）

2.2 两组患者症状缓解﹑住院情况对比

观察组症状缓解时间为（2.89±1.67）d，住院时间为（10.15±2.42）d，均优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。如表2。

表2 对比两组症状缓解时间以及住院时间（n，d）

3 讨论

患者心肌梗死发作几周后，会出现心功能不全﹑左心室扩张等现象[4]，影响预后效果。硝普钠属于亚硝基盐，可直接对血管平滑肌起效，扩张静脉以及小动脉，降低心脏前后负荷[5]，减慢心率﹑降低心肌耗氧﹑促进心排血，增加肾血流量，起到利尿效果[6]。多巴胺小剂量使用能够有效扩张脑血管﹑肠系膜﹑肾以及冠状动脉，具有一定正性肌力作用，同时对患者心率影响不大[7]。两种药物联合使用既可有效促进心肌收缩，又可达到降低心脏负荷的效果，产生协同作用，效果明显更佳[8-9]。本次研究结果显示，观察组总有效率高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。观察组症状缓解时间少于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

综上所述，多巴胺联合硝普钠应用于心肌梗死后左心衰竭的治疗中，效果显著，能够有效缓解病情，帮助患者尽早康复，在一定程度上改善其生活质量。

[1]李志，刘平. 多巴胺联合硝普钠治疗心梗后左心衰临床疗效[J].包头医学院学报，2016，32（5）：39-41.

[2]刘兆发. 多巴胺联合硝普钠治疗心梗后左心衰71例的临床效果探究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（12）：56-57.

[3]陈三民. 多巴胺联合硝普钠治疗心梗后左心衰74例临床探讨[J].黑龙江医药，2015，27（3）：532-533.

[4]房志栋，刘娴，师敏，等. 多巴胺联合硝普钠治疗心梗后左心衰的疗效观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（22）：32-33.

[5]宫丹丹. 多巴胺联合硝普钠治疗心梗后左心衰的临床疗效观察[J]. 中国现代药物应用，2016，10（16）：178-179.

[6]张成松，许静，赵鑫. 多巴胺联合硝普钠治疗心肌梗死后左心衰竭68例的临床效果探究[J].中国继续医学教育，2016，8（20）：145-146.

[7]金雪梅. 多巴胺联合硝普钠治疗心梗后左心衰临床疗效[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（63）：117-121.

[8]刘晓. 多巴胺联合硝普钠治疗心梗后左心衰32例疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（80）：118，120.

[9]袁清茹.急性心肌梗死临床治疗分析[J].中国继续医学教育，2015，7（26）：84-85.

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Clinical Analysis of 70 Cases of Left Heart Failure Dopamine Combined Nitroprusside Treatment After Myocardial Infarction

LI Xiaoqiong Department of Cardiology, Baotou Central Hospital, Baotou Inner Mongolia 014040, China

ObjectiveTo investigate dopamine and sodium nitroprusside combined with left heart failure after myocardial infarction in the treatment effect.MethodsFrom February 2015 to April 2016 in our hospital, 70 patients with left heart failure after myocardial infarction as the research object, randomly divided into the control group of 35 cases, the observation group of 35 cases. The control group was given routine symptomatic treatment, on the basis of this, the observation group used dopamine combined nitroprusside treatment. The clinical effect, symptom remission and hospitalization of two groups were observed.ResultsThe total effective probability of the observation group was 91.43%, higher than that of the control group, P＜0.05, the remission time of the observation group was (2.89±1.67) d, hospitalization time was (10.15±2.42) d, were better than the control group, P＜0.05.ConclusionTreatment of dopamine combined nitroprusside in left heart failure after myocardial infarction, the effect is significant, can effectively relieve the illness, help patients recover as soon as possible.

Dopamine, Sodium nitroprusside, Clinical effect, Miocardial infarction, Left heart failure

R542.2

A

1674-9308（2016）34-0144-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.34.080

包头市中心医院心内科，内蒙古 包头 014040