艾山江·铁力瓦尔地 阿不都·艾尼 高伟

分析脂蛋白脂酶活性与早发冠心病临床表型的关系

艾山江·铁力瓦尔地 阿不都·艾尼 高伟

目的探讨脂蛋白脂酶的活性和早发冠心病患者临床表型之间的关系。方法收集我院冠心病患者100例为观察组，健康体检100例为对照组。采集空腹静脉血，分析脂蛋白脂酶活性和早发冠心病临床表型的关系。结果观察组的CRP及TG高于对照组，而LPL低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。实施多因素回归分析后显示LPL活性以及CRP有着高差值（P＜0.05）。结论脂蛋白脂酶活性诸如CRP、TG以及LPL等和早发冠心病患者的各项临床表型均有明显关系，吸烟饮酒、高胆固醇以及高C-反应蛋白均为主要独立危险因素。

脂蛋白脂酶活性；早发冠心病；临床表型

冠心病会对患者的身体健康造成极为严重的损害，威胁患者的生命，出现严重后果[1-2]。本次研究分析了脂蛋白脂酶活性与早发冠心病临床表型的关系，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年4月～2016年4月收治的冠心病患者100例，设为观察组。同时收集我院同期接受健康体检，检查结果为健康的志愿者100例，设为对照组。对两组研究对象的年龄﹑性别等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

分析脂蛋白脂酶活性与早发冠心病临床表型的关系。本次研究使用的全自动血液分析仪（西安润天制药机械有限公司，型号：希森美康XT-2000I），试剂来源于美国贝克曼公司，采用比浊法，对研究对象血浆的CRP及其他相关血脂指标的变化进行分析。对血浆脂蛋白脂酶活性的检测过程，使用比色法。

1.3 统计学方法

本次研究中使用SPSS17.0对数据进行比较，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组研究对象的生化指标对比

本次研究显示，观察组的CRP（7.51±1.73）mg/L，低于对照组的CRP水平（3.06±0.89）mg/L，t=22.873 2，P=0.000 0，差异有统计学意义。观察组的TG水平（2.57±0.72）mmol/L，高于对照组的TG水平（1.25±0.26）mmol/L，t=17.243 5，P=0.000 0，差异有统计学意义。观察组的LPL水平（23.52±3.54）mmol/（L·min），低于对照组的LPL水平（37.42±6.53）mmol/（L·min），t=18.713 4，P=0.000 0，差异有统计学意义。

2.2 各种临床表型早发冠心病患者中脂蛋白脂酶活性对比

本次研究中稳定性心绞痛患者34例，其LPL为（31.56±3.57）mmol/（L·min），高于急性心肌梗死患者（35例）的LPL水平（26.36±4.28）mmol/（L·min），差异有统计学意义（t=5.472 2，P=0.000 0）。同时稳定性心绞痛患者LPL（31.56±3.57）mmol/（L·min），高于不稳定性心绞痛患者（31例）的LPL水平（25.85±3.74）mmol/（L·min），差异有统计学意义（t=6.483 8，P=0.000 0）。

2.3 早发冠心病患者LPL活性和CRP之间的关系

本次研究中实施多因素回归分析后显示，LPL活性以及CRP有高差值，呈现出负相关性，差异有统计学意义（P＜0.05），如图1。

图1 LPL活性和早发冠心病患者临床表型关系

3 讨论

以往研究显示，早发冠心病患者的各个表型和脂蛋白脂酶活性有较大关系[3]。因此，分析早发冠心病各个表型以及普通冠心病患者体内的脂蛋白脂酶活性情况，找出导致早发冠心病的因素非常重要。脂蛋白脂酶活性能够有效清除甘油三酯蛋白限速酶，且脂蛋白脂酶活性有水解源性及内源性甘油三酯（TG）的特点，能够为心肌氧化分解观察时提供游离脂肪酸，同时可并促进其储存[4-6]。在机体内部，脂蛋白脂酶活性能够通过产生脂蛋白残粒的方式，对循环TG的水平造成影响，在此过程中会有肝脂酶的参与，对脂蛋白以及细胞膜上起到桥梁作用[7-8]。

本次研究显示，LPL活性以及CRP有高差值，并呈现出负相关性，差异有统计学意义。说明脂蛋白脂酶活性与早发冠心病患者的临床发病和表型有较大关系。在临床治疗时，需针对性观察脂蛋白酶的活性，以期起到较好的诊治效果。此外，针对早发冠心病患者的诸多临床表型的辨别，也可使用观察脂蛋白酶活性的方法进行分辨，对不同类型的早发冠心病患者进行针对性的治疗。

综上所述，在对早发冠心病患者实施临床表型的诊断时，使用脂蛋白脂酶活性能够起到较好效果，对临床诊治有重要意义。

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Analysis of the Relationship Between Lipoprotein Lipase Activity and Clinical Phenotype of Premature Coronary Heart Disease

Aishanjiang·Tieliwaerdi Abudou·Aini GAO Wei Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, The Xinjiang Uygur Autonomous Region Traditional Chinese Medicine Hospital, Urumqi Xinjiang 830000, China

ObjectiveTo investigate the relationship between lipoprotein lipase activity and clinical phenotype of patients with premature coronary heart disease.Methods100 cases of patients with coronary heart disease in our hospital were observed, 100 cases of healthy physical examination as control group. Fasting venous blood, analysis of the relationship between lipoprotein lipase activity and clinical phenotype of premature coronary heart disease.ResultsThe CRP and TG of observation group were higher than that of control group, while LPL was lower than control group, the difference was statistically significant (P＜0.05). Multivariate regression analysis showed that LPL activity and CRP had a high difference (P＜0.05).ConclusionLipoprotein lipase activity, such as CRP, TG and LPL and premature coronary heart disease in patients with various clinical phenotypes significantly correlated, smoking, high cholesterol and high CC-reactive protein are the main independent risk factors.

Lipoprotein lipase activity, Premature coronary heart disease, Clinical phenotype

R541.4

A

1674-9308（2016）34-0136-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.34.075

新疆维吾尔自治区中医医院心胸外科，新疆 乌鲁木齐830000