闫岩

糖尿病诊断中血糖与尿糖检验价值比较分析

闫岩

目的观察比较糖尿病诊断中血糖与尿糖检验的应用价值。方法选取我院收治的糖尿病患者110例（2013年5月～2016年5月）作为研究对象，所有患者均进行血糖与尿糖检验。比较糖尿病患者检验后的尿糖水平、空腹血糖以及餐后2 h血糖水平。结果检测后，110例糖尿病患者中共检测出尿糖阴性患者10例，占比9.09%，其中2例为空腹血糖正常，在尿糖阴性中占比20.00%，3例为餐后2 h血糖正常，占比30.00%；血糖检验中，空腹血糖正常7例，占比6.36%；明显升高78例，占比70.91%；餐后2 h血糖中正常8例，占比7.27%；血糖明显升高76例，占比69.09%。结论尿糖检验为阴性可作为临床上排除糖尿病的诊断依据，同步进行空腹血糖以及餐后2 h血糖水平的检验可保证诊断的准确性。

血糖检验；尿糖检验；糖尿病；诊断

糖尿病是由于糖代谢为主的胰岛素分泌不足所引起的一种慢性代谢性疾病[1]。糖尿病病情复杂﹑疗程较长，多发于中老年人群体，随着社会经济的发展，人们的生活水平得到提高，生活饮食习惯也随之发生了改变，糖尿病的发病率与日俱增。受糖尿病的影响，糖代谢紊乱极易引发各种严重的疾病，不仅对患者的身体造成伤害，同时对其生活质量造成严重的影响。本文研究中，特选取2013年5月～2016年5月我院收治的110例糖尿病患者作为研究对象，观察尿糖﹑空腹血糖以及餐后2 h血糖水平的检验结果，进一步探讨分析血糖与尿糖检验在糖尿病诊断中的价值，旨在为临床检验和诊断糖尿病提供相关有利的依据，现详细报道如下。

1 资料和方法

1.1 基线资料

选取2013年5月～2016年5月我院收治的110例糖尿病患者作为本次的观察对象。本次检验研究通过医院伦理委员会批准，所有糖尿病患者均进行血糖与尿糖检验，患者均知情并自愿成为本次观察对象。男性26例，女性84例；年龄46～73岁，平均年龄（55.67±4.79）岁。病程1～13年，平均病程（6.54±3.58）年。本次所有患者均经确诊患有糖尿病，符合《中国糖尿病诊疗指南》[2]，均无原发或者继发性痛风等疾病。排除患有心力衰竭﹑肝﹑肾等脏器功能异常患者。

1.2 方法

（1）血糖检测：患者入院后，要求其在进行血糖检测之前，先保持空腹，在同一时间内抽取患者3 ml的静脉血；并于患者餐后2 h（指从第一口饭算起，满2 h），同样抽取3 ml的静脉血，将不同时间段采集的血液样本放入GRT-3000半自动生化分析仪进行血液检测，并测量（使用葡糖糖氧化酶法进行测量）和记录血糖含量。（2）尿糖检测：在一定时间内，分别采集110例患者的新鲜尿液，取一尿液试纸条浸入新鲜尿液上，1 s后，使用尿液分析仪进行检测，并将检测的尿液含量进行记录。

1.3 观察指标和判定标准

1.3.1 观察指标 观察比较糖尿病患者检验后的尿糖水平﹑空腹血糖以及餐后2 h血糖水平，并将检查结果的差异进行分析。

1.3.2 判定标准[3]（1）血糖检验的判定标准：若检验结果中空腹血糖＞6.1 mmol/L，餐后2 h血糖水平≥7.8 mmol/L，则表示血糖异常，可诊断为患有糖尿病。（2）尿糖检验判定标准：根据尿液试纸条颜色进行判断，可将检验结果分为-﹑±﹑+﹑++﹑+++﹑++++，其中分别表示为阴性﹑弱阳性﹑阳性﹑较强阳性﹑强阳性以及超强阳性。

1.4 统计学方法

糖尿病患者血糖与尿糖检验的数据用SPSS20.0软件核对，计数资料用%表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 糖尿病患者尿糖与空腹血糖检验结果

本次研究中110例糖尿病患者当中，检查结果尿糖为阴性患者10例，占9.09%，其中空腹血糖正常患者占2例（20.00%）；而对于空腹血糖检验结果，其中正常患者7例，占6.36%，血糖明显升高患者78例，占70.91%，如表1。

表1 对比糖尿病患者尿糖与空腹血糖的检验结果[n，（%）]

2.2 糖尿病患者尿糖与餐后2 h血糖检验结果

对比110例患者餐后2 h血糖水平的血糖以及尿糖检验结果发现，尿糖为阴性患者10例，占比9.09%，尿糖为阴性且餐后2 h血糖正常患者3例，占30.00%；餐后2 h血糖水平正常患者8例，占比7.27%；血糖水平明显上升，占69.09%（76/110），如表2。

表2 对比糖尿病患者尿糖与餐后2 h血糖的检验结果[n，（%）]

3 讨论

近年来，糖尿病的发病率呈逐年上升趋势，目前我国糖尿病的发病率已高达18.8%[4]。饮食作息习惯不规律是诱发该病的主要机制，糖尿病不仅发病率高，且病程长，通常会伴随患者一生，对其身体健康和生活质量造成严重的影响。

在对糖尿病的检验诊断中，临床主要通过尿糖检验结果及血糖水平大小进行判定[5]。血糖水平的检验通常具有时间限制，由于人体内的血糖含量会在餐后0.5 h内升高，甚至达到最高水平，因此在检验时应保持空腹或于餐后2 h进行。血糖检验可以更好地反应患者体内胰岛素分泌的情况，对早期糖尿病进行诊断[6]。尿糖检测相比血糖检测更加简单﹑经济，检验时患者几乎无创口。该检验原理主要根据肾小球滤液中与血液中的葡萄糖含量的浓度大小，若尿糖正常，则两者中的葡萄糖浓度大小一致；若异常，则有一部分葡萄糖转移到尿液中。但该检验方式不够严谨，容易受外界因素干扰，因此，仅建议用于初次筛选中作为参考依据。需进一步进行血糖检验对糖尿病进行诊断。

在本次研究中，尿糖阴性者构成比为9.09%，空腹血糖正常患者构成比为20.00%，餐后2 h血糖正常患者构成比为30.00%，说明糖尿病患者血糖控制水平仍不理想，尚需要引起关注和重视。在血糖检验中，空腹血糖正常者构成比仅为6.36%，明显升高者构成比为70.91%，餐后2 h血糖检验正常者构成比仅为7.27%；明显升高者构成比为69.09%，再一次证实了糖尿病患者血糖水平控制形势严峻，需要引起重视，同时也说明尿糖水平与血糖水平具有正相关性。该研究结果与陈小凤[7]等研究中尿糖阴性患者占8.18%的结果相似。通过以上血糖与尿糖检验结果可知，血糖测定值与尿糖测定值呈正相关，患者尿糖的浓度增高，则其血糖的浓度也随之增高[8]。

总之，血糖与尿糖检验对糖尿病患者的检验效果均可观，联合使用检验准确率更高。

[1]张晶菊. 血糖与尿糖检验在糖尿病诊断中的临床应用价值分析[J]. 医学信息，2015，15（11）：50-51.

[2]程世红. 糖尿病诊断中血糖与尿糖检验应用的临床意义[J]. 糖尿病新世界， 2015，18（22）：100.

[3]杨全. 尿糖和血糖检验在糖尿病诊断中应用分析[J]. 中国实用医药，2015，10（32）：45-46.

[4]蒋圆. 糖尿病诊断中血糖与尿糖检验价值对比[J]. 医学美学美容，2015，24（6）：917-918.

[5]廉玉兰. 分析血糖与尿糖检验在糖尿病诊断中的临床应用[J]. 糖尿病新世界，2015，18（13）：69-70.

[6]李进，祖翠芬，沈洋. 血糖与尿糖检验在糖尿病诊断中的临床应用价值[J]. 临床合理用药杂志，2015，8（32）：166-167.

[7]陈小凤，席灵娟，赵峰. 探讨血糖与尿糖检验在糖尿病诊断中的临床应用价值[J]. 心理医生，2015，21（13）：148-149.

[8]杨晓曼. 血糖检验和尿糖检验在糖尿病患者中的临床价值[J]. 糖尿病新世界，2015，18（13）：93-94.

Comparative Analysis of Blood Glucose and Urine Glucose Test Value in Diagnosis of Diabetes Mellitus

YAN Yan Department of Clinical Laboratory, Northeast Petroleum University Hospital, Daqing Heilongjiang 163318, China

ObjectiveThe application value of blood glucose and urine glucose to compare the diabetes diagnosis test.Methods110 diabetic patients in our hospital were selected cases (May 2013 to 2016 May) as the research object, all patients with blood glucose and urine glucose test were. After testing, we compared with the urine glucose levels, fasting blood glucose and postprandial 2 hours blood glucose level in diabetic patients.ResultsAfter testing, 110 cases of diabetic patients were detected in 10 cases of urine negative patients, accounting for 9.09%, including 2 cases of normal fasting blood glucose, urine negative in 3 cases accounted for 20.00% to 2 hours postprandial blood glucose to normal, accounting for 30.00%, blood glucose test, normal fasting blood glucose in 7 cases, accounting for 6.36%, significantly increased in 78 cases, accounting for 70.91%, 2 hours postprandial blood glucose in normal in 8 cases, accounting for 7.27%, the blood glucose was significantly increased in 76 cases, accounting for 69.09%.ConclusionUrine test negative can be used as a diagnostic basis for clinical exclusion of diabetes, fasting blood glucose and postprandial synchronous test of 2 hours blood glucose level can ensure the accuracy of diagnosis.

Blood glucose test, Urine test, Diabetes, Diagnosis

R446

A

1674-9308（2016）34-057-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.34.028

东北石油大学校医院检验科，黑龙江 大庆 163318