李梦媛，王莹南阳市中心医院静脉用药调配中心，河南南阳　473000



探究静脉用药调配中心的管理与体会

李梦媛，王莹
南阳市中心医院静脉用药调配中心，河南南阳473000

为了提升输液效率，首先要做的工作就是建立一个完善的静脉用药调配中心。因此，该文对静脉用药调配中心含义进行详细的阐述，在此基础之上，对静脉用药调配中心的管理与体会进行充分的探究。希望通过该文的阐述，可以给静脉用药调配中心的管理方面提供些许参考意见。

静脉用药调配中心；规范化管理；效率；质量

［Abstract］In order to improve the transfusion efficiency，the priority is to establish a perfect intravenous drug deployment center，therefore，the paper elaborates the determination of intravenous drug deployment center in detail，and fully studies the management and experience in intravenous drug deployment center，hoping that the paper can provide some reference for the management in intravenous drug deployment center.

［Key words］Intravenous drug deployment center；Standardized management；Efficiency；Quality

进入到21世纪以来，随着人们的生活质量的不断提高，人们对法律知识的了解越来越深入，尤其是在医院方面，医疗纠纷的案例也逐渐增多。因此，为了缓解医疗纠纷的案例的发生频率，就要建立完善的医院管理体系。在建立完善的医院管理体系时，首先要做的额就是建立一个完善的静脉用药调配中心。但是根据目前的情况来看，我国的静脉用药调配中心的建设一直处于发展时期，怎样对静脉用药调配中心进行科学的管理是现在医院首先要解决的问题。因此，在进行静脉用药调配中心科学的管理时，要根据医院的实际情况以及经营模式进行充分的分析。站在医院管理角度来看，建立一个完善的静脉用药调配中心，不仅可以给医院各个部门提供静脉药物，同时也能给医院的经济管理起到辅助的作用。因此，为了推动医院今后更好的发展，加大静脉用药调配中心的管理力度是非常重要的。

1　静脉用药调配中心含义

静脉用药调配中心，英文字义为pharmacy intravenous ad-mixture services，英文缩写为PIVAS。静脉用药调配中心主要是指按照国际标准的前提下，安排专业的管理人员根据静脉药物的特性进行科学的管理，同时还要根据相关的规范程序对三种药物进行合理的配置，第一种是全静脉营养液；第二种是细胞毒性药物；第三种是抗生素。进而实现提升医院医疗服务的目的。静脉用药调配中心是两种机构融合在一起的部门，这两种机构分别是医院的临床机构和医院的研究机构。而建立静脉用药调配中心的主要目的有三种：第一种是加大临床用药的管理力度，进而保证临床用药的安全；第二种是保证医疗药品的质量安全，进而有效地提升医院药物的医疗水平；第三种是给医院的医护人员建立一个健康、安全的工作环境。

2　工作流程

静脉用药调配中心的工作流程主要包含以下几个步骤：①医院护士对医嘱进行详细的校对；②将校对后的医嘱借助计算机进行发送；③将医嘱发送到配置中心终端进行接收；④接收到的医嘱交给药师进行审方；⑤审方结束后进行打印统计单据并对医嘱进行标签；⑥根据统计单据领取药品；⑦对领取的药品进行校对和消毒；⑧将校对完毕的药品传递到医院的配置区；⑨第二天早晨对消毒后的药剂进行配置输液；10○将配置后药剂输送到成品区；11○有药剂师进行核对、签字；12○安排专职员工将配置的药剂送到各个病区；13○由护士进行核对、签字，并在当天进行使用。

3　药品管理

3.1领药出入库管理

在进行领药出入库管理时，大多数的医院都是住院药房与静脉用药调配中心在进行轮换的阶段中，使用一个货架的药剂，这样可以保证药剂的统一管理。在进行药剂的统一管理的过程中，要安排一个专业的药剂师根据用药的频率，来精准地计算出用药的数量，这样不仅可以保证临床的供给问题，同时也能有效避免药物积压现象的出现。除此之外，还要安排专业的人员每天对医院所用的贵重药剂进行库存盘点，并对贵重药剂应用情况进行及时的记录，进而保证贵重药剂的应用率达到100%。对于一些急救药品和以及一些解毒药品来说，一定要仔细查对药物的数量，避免出现缺药、断药的现象。为了保证用药的安全，还要对库存的药剂的生产日期进行及时的检查，对于一些快要过期的药剂要与药库进行及时的沟通，这也给药剂的调换提供了便利。

3.2药品货位的管理

在进行药品货位的管理时，首先根据药剂的作用以及药剂的型号进行合理的摆放，并对每个药剂的摆放位置进行固定。在每个摆放的位置上要标注出药剂的名称、型号以及规格。对于一些药剂外形类似或者药剂名称比较接近的药剂来说，要进行分离放置，避免出现拿错药剂的现象。除此之外，每个药剂的整理架上要秉持着“先进先出，近期先出”的标准，防止药剂出现过期或者失效的现象。

3.3药品调剂管理

3.3.1非配置科室的药品管理 在对非配置科室的药品管理的过程中，药剂要严格遵循“四查十对”的标准。并按照四项顺序进行：第一项是对药剂进行审核；第二项是对药剂进行调试；第三项是对药剂进行核对；第四项是进行发药。在进行药品管理的过程中，药剂师要根据药剂的性质和用量进行标注，经过配药师的审核无误后再传送给下一个科室。

3.3.2调剂过程的管理 在进行调剂过程的管理的过程中，需要安排检查方药师对药剂进行审核，审核无误以后，打印药剂标签，并根据药剂的用量、性质、规格进行分类标准。等待配置科室将全部的药剂标签打印结束后，再根据药剂的分类汇总单进行核对。最后再由药师对药剂的用量、性质、规格进行校对，进而保证药剂与汇总单一致，从而保证用药安全。

3.4病区退药的管理

3.4.1非配置科室的退药管理 在进行非配置科室的退药管理的过程中，首先要由院区的护士将退药单通过计算机技术传送给药剂师，药剂师根据医患的姓名、住院记录、用药规格以及用药数量进行合理的审核，进而保证退药没有出现失误的现象。除此之外，还要对退药单据进行统一管理，进而作为日后的还药凭证。

3.4.2配置科室的退药管理 在进行配置科室的退药管理时，首先在每日上午的六点之前结束第一次退药批准；每日上午的六点之后结束第二次的退药批准；每日上午的十一点之后结束第三次的退药批准。医院护士停止退药批准后，将各个退药信息输送到各个药剂的配置部门，再由药剂师进行反复的审核之后，将退药凭证进行打印，再根据退药准则把各个药剂进行挑选，进而完成退药环节。如果退药时间不在规定的退药时间范围内，将不给于退药，同时在退药期间所产生一切费用由病区全权负责。

3.5破损药品的管理

在进行破损药品的管理时，一旦出现药剂包装损坏、药剂安瓿盖脱离、药剂颜色变色、药剂标签含糊不清、药剂存在异物等现象时，要第一时间做好记录，并退回到药剂库房，并与生产厂家进行沟通，调换一批新的、合格的药剂。如果药剂在配置、拆除包装、校对、配置以及审核的过程中，发现药剂出现损坏的现象时，要第一时间做好记录，并统一进行报废处理。

4　体会

①制定合理的静脉用药调配中心，不仅可以有效提升药剂的应用效率，同在进行药剂配置的过程中，有效的降低了药剂的污染程度，进而保证了药剂的质量安全。在医院建立静脉用药调配中心之后，有效避免了因为药剂出现失误而给医患带来损失的现象的发生。

②在进行静脉用药调配中心管理的过程中，可以将一些有毒性药物生存的环境进行改善。例如，抗病毒药物这种药剂对人身体会造成一定的伤害。在静脉用药调配中心的管理下，使得该药剂由开放的环境逐渐转变成干净安全的环境里，并在相互负压的环境下进行配置，这样可以提高职业防护，有效缓解了对医护人员身体的伤害，进而控制药剂污染的现象出现。

③在进行静脉用药调配中心管理之后，静脉用药调配中心可以把各个病区的污染源以及危险源进行统一管理，并采取科学的方法来实现对污染环境的管理和改善。

④根据目前的情况来看，为了实现静脉用药调配中心更好地管理，除了要加大医院的管理力度之外，还要加强医院静脉用药调配中心所有人员的培训力度，进而提升静脉用药调配中心所有人员专业素养，实现给医患提供更好的服务。

5　结语

通过该文的阐述，使得我们对静脉用药调配中心管理方面有个更深入的认识。在医院管理中，建立完善的静脉用药调配中心，这样不仅可以保证药剂的使用安全，同时也能推动我国医疗事业的更好发展。在进行静脉用药调配中心管理的过程中，为了充分发挥静脉用药调配中心管理的作用，就要在各个环节中加大管理力度，这样不仅可以保证医患的用药安全，同时也有效缓解了不合理用药现象的出现。

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Study on Management and Experience in Intravenous Drug Deployment Center

LI Meng-yuan，WANG Ying
Intravenous Drug Deployment Center，Nanyang Central Hospital，Nanyang，Henan Province，473000 China

R19

A

1672-5654（2016）07（c）-0162-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.21.163

李梦媛（1989.6-），女，河南南阳人，本科，护师，主要从事内科护理。

2016-04-26）