邱智超，张峥.上海立达职业技术学院，上海　0609；.上海交通大学医学院同仁医院，上海　0609



基于社会需求护理专业人才培养模式的创新设计与实践

邱智超1，张峥2
1.上海立达职业技术学院，上海201609；2.上海交通大学医学院同仁医院，上海201609

该院护理专业围绕“以临床岗位能力与需求”为导向的办学方针，根据市场需求培养全责护理人才，根据个人兴趣选择培养专科护理人才，根据岗位特点拓展培养全能护理人才，提出了“全责护士、专科护士、全能护士”的人才培养模式，不断改革教学模式和方法，激发同学自我学习、创造性学习的积极性，提高了学生分析问题、解决问题的能力和临床适应能力，教学质量明显提高，取得了预期效果。

社会需求；护理专业；人才培养模式；创新设计与实践

［Abstract］The nursing major in our hospital is surrounded with the clinical position ability and demand-oriented school policy and cultivates the full-responsibility nursing professionals according to the market demands，cultivates the professional nursing professionals according to the personal interests，cultivates the all-round nursing professionals according to the characteristics of positions and puts forwards the talent education mode of“full-responsibility nurses，professional nurses and all-round nurses，constantly reforms the teaching mode and method，mobilizes the enthusiasm of self-study and creative study of students thus improving the problem-analyzing，problem-solving and clinical adaption abilities of students and obviously improving the teaching quality and obtaining the desired results.

［Key words］Social demand；Nursing major；Professional education mode；Innovation design and practice

人才培养模式包括两方面的问题：即培养什么样的人及怎么样培养［1］。随着我国护理事业的迅猛发展和社会需求的多样化，新型护理模式和理念正影响着护理专业的发展。尤其，2011年9月20日《卫生部医政司关于确定护士岗位管理试点医院及有关工作通知》（卫医政护便函〔2011〕239号）发布，医院将从原来的管护士变成管护理岗位。护理岗位准入将打破护士学历、职称、工龄等限制，以能力水平为核心的评判标准，人员能力与岗位需求相匹配。同时，社会对护理类服务的多样化和我国人口老龄化不断加速，如何应对医院和社会对高素质护理人才的需求，学校又如何培养高素质、高技能护理人才一直是高职高专教育中的一道难题。为此，我院提出了强化特色教育，为社会培养全责、专科和全能护士，符合现代高职高专护理人才培养的新模式，这是目前护理人才培养模式探索与实践的方向。

1　“全责、专科和全能护士”护理人才培养模式释义

1.1全责护士

全责护理模式的实施在临床中收到了很好的效果，全责护士是主要的护理责任人，要对患者的基础护理、心理护理、专科护理，以及健康教育等方面的护理全面负责［2］。因此，除了要掌握护理的基本技能，全责护士还要有健康管理的能力，才能更好地为患者服务。

1.2专科护士

专科护士是指在某一特定护理专科领域，具有熟练的护理技术和知识，并完成相应的课程学习而被认定合格的护士［3］。

1.3全能护士

我们讲的“全能护士”，是指除了具备护理专业的基本能力，和获得学历证书和护士资格证书外，同时获得一至多项相关专业技能培训证书，成为一专多能的即“全能护士”。全能护士在临床中具有扎实的专业理论知识，丰富的临床经验、熟练的护理操作技术、敏锐的观察力、较强的应急能力和良好的职业素质［4］。

2　“全责、专科和全能护士”护理人才培养模式实施过程

2.1全责护士的培养

医学模式已从“疾病为中心、病人为中心”向以“健康为中心”转变。当今社会，随着亚健康状态人群和老人的增加，建立为居民提供预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术指导的“六位一体”的社区健康护理队伍显得更加紧迫。因此，培养一大批既有一定的医学护理知识，又掌握健康管理手段、方法和理念的社区护理人才是唯一可行的解决路径，也能解决社区、企业、养老院、健康管理公司、体检中心等此类人才短缺的问题。全责护士能配合全科医生和家庭医生开展社区预防、保健、医疗、康复等健康指导与管理工作。

我院在全国率先成立护理（健康管理）专业就是为了配合护理模式创新而设立新的专业方向，在护士传统培养模式的基础上，增设健康管理专业的必修课程，培养出来的学生既能从事医疗护理工作，又能从事健康促进工作，能对患者进行健康评估，能在医生指导下为患者制定临床预防服务（即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级预防），能协助制定营养和运动方案，并能为患者和家属制定康复护理计划等，成为全责护士。以适应社会对护理人才的特殊需求。

2.2专科护士的培养

随着人们对健康要求的提高，以及医学分科的不断细化，使得临床医院的护理工作范畴不断专业化与精细化，对护理的特殊操作技术与能力有了更高的要求。例如，医院除了手术室、急救室、ICU、血透室、器官移植中心、心胸外科中心等特殊护理岗位外，老年照护工作中的感染控制、压疮护理、失智失聪护理、老年卧床慢性病护理、中风黄金期康复护理、各种管路护理，以及截肢截瘫与呼吸疾病病人呼吸机护理等也需要特殊护理技能的专门人才。为此，我院依据国内护理队伍的组成现状及我国医疗市场对特殊护理人才的需要，在借鉴国内外先进经验的基础上，组织“专科护理兴趣小组”。在护理教学中拓展一批独特的岗位群技能培训，以便于学生在完成护理基本学历教育后再获得某一特殊的护理操作技能和资格证书。几年来，学生自入学起，根据自愿、兴趣和爱好可选择不同专科兴趣小组进行专科理论和操作技能强化培训。已培养护理急救人员40多名，为社区培养老年护理师30名。在2013级学生中已开设急救、重症和老年照护管理三个兴趣小组。今后我们开设更多的专科护理兴趣小组，为社会培养急需的专科护理人才做准备。

2.3“全能”护士的培养

该院自2010年创建成立护理人才 “平台+模块”创新实验园，实验园的建设是以护理专业为平台、学生从入学开始，就为学生精心设计自选课程，以经济转型期一些成长型专业如：健康管理师、心理咨询师、高级育婴师、老年护理师、公共营养师、营养美容师、美容顾问、儿童健康管理师、健康讲师等为模块，通过专业拓展培训使学生获得一项至多项国家技能培训证书，目的是为社会培养高素质应用型、复合型人才；能充分调动学生学习自觉性和主动性，为学生自主学习和个性发展提供空间；解决就业难，也可解决护士就业后离职率高，离职后再就业问题；学生在校三年可获得 “学历证书+技术证书+护士执业资格证书”的效果。自2010年起，学院与国家人力资源和社会保障部教育培训中心、北京世健联健商医学研究院合作开设健康管理师、营养美容师、育婴师、儿童营养管理师等培训班，完成专业拓展培训项目11项，培训学生544名。另外，学院与复旦大学护理学院自考办、上海新知学院合作，在校本部开设护理专业的“专升本”学习班，已有3届261名学生在进行学历提高。通过与社会力量合作，形成组织架构完善、管理有序，并具有我校特色的“平台+模块”专业拓展培养体系。项目除了为本校学生提供技能培训服务外，还进一步向社会开放，为上海市各区县和全国同行业的培训、考试提供服务平台，完成健康管理师考证345人次。

3　“全责、专科和全能护士”护理人才培养模式实施的成效和体会

3.1满足了社会对护理人才的需求

根据市场需求培养全责护理人才；根据个人兴趣选择培养专科护理人才；根据岗位特点拓展培养全能护理人才，精心策划、统筹安排、合理组织，以满足了医院和经济转型期健康产业和老龄社会不同岗位对护理人才的需求。毕业生对口就业率达到97%，用人单位对学生的评价很好，普遍认为我校护理专业的学生基础知识扎实，实践动手能力强，而且在某些单项技能方面如呼吸机的使用、心电监护仪的使用等方面表现极为突出。部分同学去了月子会所、健康咨询公司等部门工作，真正拓宽了学生就业的渠道，同时也较好解决了护士离职后再就业问题。

3.2推动教学模式和方法的改革

教学模式和方法的创新必须服从于人才培养模式的改革，并与其相适应。以“条块分隔+条块结合”教学和专科护理兴趣小组教学教学模式和方法改革，不但打破了理论教学与实践操作之间的壁垒，更重要的是激发学生自我学习、创造性学习的积极性，提高了学生分析问题、解决问题的能力和临床适应能力，教学质量明显提高，学生护士执业资格考试平均年通过率96.5%。

3.2.1“条块隔离+条块结合”教学传统的教学是按照教科书中护士需要掌握的技术一项项进行授课，而医院护士工作是以岗位流程为基础开展工作，为了使学生尽快熟悉医院环境，进入角色，我们在实训环节中增加医院场景模拟系统训练，根据临床工作岗位的工作过程、工作内容设计训练内容，采用角色扮演的方式实现校内教学与临床护理工作的零距离对接［5］，以提高学生适应临床岗位的能力。

3.2.2专科护理兴趣小组教学学生进入大学二年级，鼓励学生依据自身特长，特别是兴趣所向，选择兴趣小组。我们共开设了三个专科兴趣小组，即外科、老年照护管理和急救。学院根据兴趣小组的特点选择辅导教师。学生在教师的帮助下，学会观察，学会分析，从而创造真正属于自己的个性空间。为加强常规督促管理，避免兴趣小组的随意性和盲目性，坚持“五定”：一定活动课程，在全面了解教师和学生兴趣、特长的基础上，结合学校的实际，开设兴趣小组课程；二定活动目标，针对重点项目，学校将在确实可行的情况下把它作为评优和考核的重要依据；三定活动内容，每个兴趣小组活动必须严格按照计划上活动；四定辅导老师，辅导教师相对固定，且在某一方面有其特长；五定活动地点，我们会确保各兴趣小组固定的活动地点。

开展兴趣小组活动是全面推进素质教育，提升学校办学层次，培养学生个性发展、拓展学生实践空间的一项重要举措，同时将为学生进入临床实习，向专科护士方向发展提供有力的条件。

3.3加强了内涵建设

四年围绕“以岗位能力与需求”为导向的护理人才培养模式和教学模式的探索与实践，取得了预期效果，获得了社会认可。期间，获得上海市级精品课程2项、上海市级护理专业教学团队、上海市高职类教学成果二等奖、各类教学奖8项、市级课题4项、发表论文12篇、参编教材4本。

建立新的人才培养模式，犹如为新的教育观念找到了生木之本、附毛之皮，使教育观念更新［6］，而科学有效的护理人才培养模式是培养高质量护理人才的重要保障［7］。

我学院通过几年来的教学探索与实践，“全责护士、专科护士、全能护士”的护理人才培养模式的创新与实践，取得了显著的成效，今后，将继续加以研究推广，以优质的教学资源普惠莘莘学子，报答家长，推动民办高职高专护理专业培养模式和教学手段的创新和发展。

综上所述，我院通过几年的实践，“全责、专科、全能”型护理专业人才培养模式取得了一定的成绩，提高了教学质量。该模式的提出，从理论层面上来看，对职业教育教学改革实践有一定的示范作用，对提高教学水平和教育质量、实现培养目标产生了一定的成效；从实践角度来讲，为毕业生拓宽了就业渠道，为社会就业市场输送较高素质应用型人才，保障了人才培养的质量。同时，也为完善人才培养方案，为进一步变革人才培养模式提供切实可行的新思路、新办法。

［1］杨杏芳.论我国高等教育人才培养模式的多样化［J］.高等教育研究，1998（6）:69-72.

［2］马宁.层级全责护理模式对基础护理质量的影响［J］.护理研究，2013，7（7）:169.

［3］http://www.ccun.cn/hsfc/hsx/hsrw/2010-09-06/content.128374 0869000d24798.shtml.

［4］韩红燕.全能护士的培养与管理［J］.护理研究，2009，23（9）: 2335-2336.

［5］黄丽萍，谢静，韩卫红.“3+2+1”护理人才培养模式的构建与实践［J］.卫生职业教育，2014，32（1）:78-80.

［6］狄婷婷，吕瑞芳，王瑞婷.高职院校创新护理人才培养模式改革与实践［J］.护理研究，2014，28（3）:880-881.

［7］肖新丽，谢玉琳.高职护理人才培养模式的探索［J］.中华护理教育，2012，9（3）:136-138.

Innovation Design and Practice of Nursing Professional Education Mode Based on Social Demands

QIU Zhi-chao1，ZHANG Zheng2
1.Lida College of Vocational and Technical，Shanghai，201609 China；2.Tongren Hospital of Shanghai Jiaotong University School of Medicine，Shanghai，201609 China

R19

A

1672-5654（2016）07（c）-0107-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.21.107

邱智超（1979-），女，满族，吉林松原人，硕士研究生，讲师，主要从事基础护理教学和教育管理。

2016-04-30）