■ 宫芳芳孙喜琢张天峰王承馨

加强基层医疗卫生建设助力分级诊疗水到渠成

■ 宫芳芳①孙喜琢①张天峰①王承馨②

基层医疗 社区卫生服务 分级诊疗

在深圳市罗湖区公立医院综合改革的大背景下，罗湖医院集团将做实做强社康中心作为改革的重点。罗湖区坚持以居民健康管理为核心，政府加大政策性引导与支持，改革医保支付方式，建立起重预防、保健康的医保导向机制，完善社康中心人才队伍建设，改善社康中心硬件环境，提高社康中心信息化水平，促使居民对社康中心的态度由不信到信任、到信赖、再到依赖，分级诊疗水到渠成。

Author's address：Shenzhen Luohu People's Hospital， No.47， Youyi Road， Luohu District， Shenzhen， 518000， Guangdong Province， PRC

1　背景

1.1我国医疗卫生体制存在的问题

“重治疗，轻预防”。由于医疗卫生体系建设对慢性重大疾病的防治体系不够完善，导致国内心脑血管病、糖尿病等重大疾病近10年来发病率及死亡率仍呈直线上升趋势，社会和家庭医疗负担沉重［1］。医疗资源配置不合理，过度集中在城市、大医院、发达地区，医疗资源稀缺与资源浪费并存。政府对公立医院投入不足，公立医院93%运营费要靠医院自己去挣，只有7%的钱是政府投入［2］。医疗保险导向不正确，以保住院、保大病为主，按项目付费、人头付费的支付方式操作简单但不科学。价格体系不合理，没有根据医生获得技术的培训周期、风险等因素来制定价格，医务人员阳光收入不足等。居民少生病、少住院、少负担、看好病的医疗服务新模式”为目标的医疗改革；8月20日，整合辖区所有公立医疗机构，成立一体化紧密型惟一法人代表的医院集团；……