张黎黎　房　斌　常　成　陆学超　魏明华　姜传武



MSCTA显示支气管动脉解剖特征的研究进展

张黎黎1房斌1常成2陆学超1魏明华1姜传武1

【摘要】MSCTA能较完美地从各个角度展示血管的空间解剖，其技术关键在于：扫描时间的把握和精确的对比剂剂量与注药流率；运用VR、MIP、MPR等后处理技术对图像进行重组，能较好的显示支气管动脉的数目、起源、分布及走行等解剖特征，为相关疾病的诊断及治疗提供信息。

【关键词】CT血管造影；支气管动脉；血管解剖

作者单位：1 266033 青岛市海慈医疗集团；2 266011 青岛市市立医院

1　多排螺旋CT血管成像技术

多排螺旋CT血管成像（Multi-slice spiral CT angiography，MSCTA）是一种没有损伤的血管成像技术，有成像速度快、直观和可以重复等优势，能很好地从多个方位显示血管的解剖特点和病变特征［1-2］。随着多排螺旋CT机器的更新及血管成像技术的发展，对细小血管的显示能力逐渐增强，到目前64排螺旋CT以及64排以上螺旋CT的广泛应用，使像支气管动脉这样的细小血管的显示越来越清楚，而且已趋于对解剖结构的真实再现。

MSCTA技术关键在于：（1）扫描时间的把握，64排螺旋CT多在注射造影剂后延迟22～35 s［3］，16排螺旋CT多延迟18～25 S［4-7］或15～20 S［8］，4或8排螺旋CT多延迟12～15 s［9］；（2）精确的对比剂剂量和注药流率，两者的差值（剂量/流率） 决定总扫描时间，流率决定增强幅值的大小，多采用3.0～5.0 ml/ s［3,7,9-10］。谭理连等［11］的研究认为较少剂量高浓度非离子型对比剂，适中注射流率，也就是注射速率在4～5 ml/s，造影剂浓度370 mgI/ml，用量约60 ml，在支气管动脉一个较短的峰值时间内快速完成扫描，肺动脉和上腔静脉的强化程度相对比较低，来自肺动脉、上腔静脉的伪影较小，能较好的显示支气管动脉，对比剂注射速度适中，患者感觉舒服可接受，这样的扫描参数选择较为理想。……