任艳军　刘红耀



单通道经皮肾镜气压弹道碎石结合输尿管软镜钬激光碎石治疗鹿角状肾结石的手术效果研究

任艳军刘红耀

【摘要】目的 分析单通道经皮肾镜气压弹道碎石联合输尿管软镜钬激光碎石治疗鹿角状肾结石的临床效果和安全性。方法 选择2014年6月～2015年6月我院收治的鹿角状肾结石患者32例进行研究，入选患者均接受单通道经皮肾镜气压弹道碎石联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗，结石大小（2.9×3.4 cm2～3.8×5.4 cm2），平均大小为（3.5×4.3）cm2。结果 患者均接受二期治疗，一期选择单通道经皮肾镜气压弹道碎石术，二期联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗。一期手术平均时间为（120.0±24.3）min，结石清除率81.2%；二期手术平均时间为（45.0±7.2）min，总结石清除率为90.6%。二期治疗后有3例患者有结石残留，结石直径0.2～0.9 cm，这3例患者在术后均接受ESWL治疗，术后随访3～6月，结果显示结石全部清除。结论 单通道经皮肾镜气压弹道碎石联合输尿管软镜钬激光碎石治疗鹿角状肾结石，疗效理想，且手术创伤小、并发症少、手术时间短、安全性高等优点，可作为鹿角状肾结石的首选治疗方法。

【关键词】输尿管软镜钬激光碎石；单通道经皮肾镜气压弹道碎石；鹿角状肾结石

作者单位：030001太原，山西医科大学

经皮肾镜碎石术（PCNL）是泌尿外科治疗肾结石手术的重要组成部分之一，经常与体外冲击波碎石和输尿管镜技术联合成为治疗尿路结石的主要治疗手段，相比于传统开放手术的外科治疗方式有着显著的优势［1］。该治疗方法能够使90%以上的患者免受开放性手术的痛苦，且随着治疗范围和操作方法的不断进步，PCNL技术也更加符合微创手术理念［2］。……