孙　静



手术烟雾危害及防护措施研究进展

孙静

【摘要】本文从手术烟雾的产生机制、烟雾的成分及危害三个方面进行阐述。从手术室建立良好的排放系统、正确使用手术电设备、吸引系统、个人防护等方面提出对手术烟雾的防护措施。

【关键词】手术烟雾；危害；防护

作者单位：450003郑州，河南省人民医院

随着医学技术的发展，电外科设备、超声手术刀等电动工具的使用使手术更加便捷、安全、有效，但也使医务人员面临着新的健康危险因素，如手术烟雾。手术烟雾是一种空气污染物，是由于手术过程中组织蛋白、脂肪与上述电动工具相互接触后遭到破坏和汽化产生的气态物质，医务人员长期接触这种污染物，容易使身体健康受到威胁。

1　手术中烟雾的产生机制

手术电设备、激光设备等在对组织进行切割、止血等操作时，产生高热，刀尖将热量传导至靶细胞达到沸点，该温度可迅速破坏细胞膜，细胞液发生汽化变为蒸汽，蛋白质发生变性，其他细胞内容物如病毒、细小颗粒及化学物质分散进入空气，形成手术烟雾。当温度上升至200 ℃时，组织碳化、脱水，细胞残骸进入空气。超声波设备产生手术中烟雾的机制为：工作棒进行机械振动时引起胶原分子变性、细胞崩解、组织内的水分子汽化，产生手术烟雾。有学者报道［1］，超声刀切割脾和胃组织的烟雾中有一定量的活性细胞。另外，骨锯、骨钻等电高速器械高速转动时，与骨组织产生大量热量，将血液成分中颗粒汽化，连同降温时的冲洗液一起形成颗粒雾状物。……