◆胡杰华 高龙莉



关于街头无偿献血工作的几点思考

◆胡杰华1高龙莉2

通过深入观察，对有效提高街头无偿献血工作水平的经验进行总结：营造舒适采血环境，加大宣传工作力度，加强采血环节管理，提供优质温馨服务等。

街头；无偿献血；思考

First-author's address Fufeng County People's Hospital,Baoji,Shaanxi,722299,China

街头无偿献血已成为临床用血的主要来源[1]。但由于街头无偿献血工作易受采血条件、宣传力度、服务质量等因素的影响，使得无偿献血工作发展良莠不齐。本研究经过深入观察，就如何做好街头无偿献血工作提出了几点思考。

1 营造舒适采血环境

采血环境是确保采血质量的重要保证。采血位置应尽可能选在人流量相对较大、交通相对便利的繁华路段，空间大，空气通畅。采血场所设计舒适优美，环境卫生整洁，空气清新，光线明亮，温湿度适宜，通风良好。采血台面高低和宽度适宜，座椅舒适。每天定时进行紫外线灯环境和空气消毒，工作台面采血前用消毒液檫拭，物品摆放整齐。提供舒适休息场所及饮用水、食品等，播放轻松舒缓的音乐，有条件地可提供免费WIFI。同时，要求工作人员务必着装整齐，语调亲切温和，举止端庄稳重，精神饱满，技术娴熟。

2 加大宣传工作力度

应充分采取电子屏、展板、APP、微信、QQ等多种形式，大力宣传血液知识、献血常识以及献血益处，让每位献血者明白无偿献血是弘扬人道主义精神、救死扶伤的高尚行为，增强公民献血积极性。对于有意冒用他人姓名或者掩盖自己真实年龄的献血者，工作人员在具体操作时，既不能挫伤其献血热情，又要保护献血者和用血者的切身利益。对没有携带身份证等无法证明身份的，要求其在证件号码栏署名出生日期，在工作单位或联系地址栏注明联系方式；对明显小于18周岁的献血者，耐心细致解说，劝其暂缓献血；对超过60岁的老年献血者，劝其放弃献血。

3 加强采血环节管理

3.1 知情同意书签署

详细询问献血者或查询血液管理系统有无既往献血史，了解献血间隔时间是否符合要求。献血者详细阅读“献血者健康情况征询表”，了解献血前须知内容，接受献血者咨询，遵循志愿和知情同意原则。对于初次献血者，体检医生详细解说献血步骤，履行告知义务，并签署献血知情同意书。体检征询结束后，对献血者进行一般检查，包括体重、血压、脉搏等，必要时测量体温，由体检医生对献血者健康状况作出初步评价并签字记录。

3.2 采血注意事项

采血过程中，工作人员要注意以下4点：

(1)穿刺前仔细观察血管粗细和走向，对较胖或血管不明显的献血者，凭经验用左手食指在血管走向部位触摸有弹性的血管；对于血管穿刺有难度的献血者，向其说明穿刺时速度稍慢，有二次进针可能，取得其理解；对于血管显露不明显的献血者，可用两根止血带同时扎紧上肢，再用左手食指在血管走向部位触摸有弹性的血管，待穿刺成功后留用一根完成献血。操作过程中要严格执行无菌操作，穿刺动作要轻柔，尽量减少献血者疼痛。

(2)穿刺成功固定针头后，放松止血带，减少献血者胳膊麻胀感，采血过程中嘱其不断松握拳头，但不宜过快，以顺利完成献血。

(3)采血过程中工作人员耐心讲解献血前后注意事项，对献血者的无私奉献精神给予肯定，并密切观察其精神状态。献血者如出现脸色苍白、出汗、恶心、头晕甚至意识丧失，立即停止采血，让其平卧休息，给予饮用糖水，嘱其放松，严重并出现休克状态者立即补充血容量，同时讲解这一现象的原因，消除其他献血者的恐惧心理。

(4)采血结束后轻压棉球，快速拔针。拔针后用弹力绷带包扎30min或请献血者适宜用力按压针眼10min。拔针后应伸直前臂或前臂伸直后稍稍上抬，用另一只手的食指、中指及无名指按压针眼及上方10min，以有效减少皮下淤血和出血的发生。嘱献血者按压时不宜屈肘，避免增加回心血液的阻力，引起针眼处溢血，从而出现皮下淤血。同时，向献血者告知献血后注意事项。

3.3 献血量和献血间隔

由于身体和心理素质等因素影响，有些首次献血者或多次献血者献血后会出现一些不良反应。因此，首次献血者或身体瘦弱的献血者每次献血量以200毫升为宜，对于身体素质较好要求献血400毫升或献血2次以上的献血者，根据情况可一次采血300毫升～400毫升，但献血间隔不得短于6个月。

3.4 正确健康评估并处理

对于身体明显虚弱、血压不正常、体重偏低、有传染病史、心脏病、血红蛋白偏低等不符合献血条件的献血者耐心解说，劝其暂缓献血或不要献血。对转氨酶偏高、乙肝表面抗原快速筛查反应阳性的献血者，劝其不要参与献血，并对其耐心说明，使其不要过分产生思想负担，建议其结合自身症状去正规医疗机构确诊。

4 提供优质温馨服务

夏季天气炎热，利用市民晚上外出休闲散步的特点，通过在采血现场举办歌舞纳凉晚会，同时现场穿插播放血液知识和献血常识，使市民在娱乐中了解和接受无偿献血，激励更多市民积极参与无偿献血。

冬季是献血淡季，通过在采血现场举办猜谜、趣味抽奖活动吸引人气。除发放奖品外，还可组织中奖者参观、考察，到先进地区进行交流学习，提高其对无偿献血事业的认识。通过他们的动员宣传，让更多的亲朋好友加入无偿献血队伍。

以精美纪念品吸引更多献血者，在特别日子发放特别纪念品或增加一些有意义的小物品。如，“三八”妇女节给女士发放高级连裤袜或化妆品，元旦、春节发放洗发水，情人节发放玫瑰和巧克力，元宵节送灯笼，中秋节送月饼，端午节送粽子、油糕等。

[1] 栾玲峰，张丽娜，杨海英，等.淡季街头无偿献血招募方法探讨[J].检验医学与临床，2010，7(1)：1533-1535.

修回日期：2016-07-23

责任编辑：吴小红

Reflections on the Work of Voluntary Blood Donation in the Streets

HU Jiehua,GAO Longli.

Chinese Health Quality Management，2016,23(5):93-94

Through in-depth observation, carries on the summary to improve the level of street blood donation work experience: to create a comfortable environment of blood collection, intensify propaganda work, strengthen blood management, to provide quality and warm service.

Street；Voluntary Blood Donation；Thinking

10.13912/j.cnki.chqm.2016.23.5.29

2016-07-01

胡杰华1高龙莉2

1 扶风县人民医院 陕西 宝鸡 722299

2 西安医学院附属宝鸡医院 陕西 宝鸡 721006

胡杰华：扶风县人民医院党办主任

E-mail：932738197@qq.com