刘蔚蔚



米非司酮与去氧孕烯炔雌醇片治疗围绝经期功血的疗效比较

刘蔚蔚

【摘要】目的 探讨米非司酮与妈富隆治疗围绝经期功血的疗效。方法 收集2012年5月～2016年2月我院诊断为围绝经期功血的患者，随机均分为A组（接受妈富隆治疗）和B组（接受米非司酮治疗）。对比两组治疗前后FSH及子宫内膜厚度及两组围绝经期功血治疗疗效。结果 （1）两组治疗前FSH及子宫内膜厚度结果比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗后FSH及子宫内膜厚度比较差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）A组和B组围绝经期功血治疗疗效分别为96.7%、70.0%，结果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 与妈富隆相比，米非司酮治疗围绝经期功血疗效更优，对控制围绝经期功血临床症状作用更强。

【关键词】米非司酮；妈富隆；围绝经期功血

Objective To investigate mifepristone and Marvelon of treatment efficacy around menopausal dysfunctional uterine bleeding. Methods From May 2012 to February 2016，in our hospital diagnosed as perimenopausal DUB patients were randomly divided into A group（receiving Marvelon treatment）and group B（receiving mifepristone）. Compared before and after treatment of FSH and endometrial thickness and two perimenopausal DUB treatment efficacy. Results （1）Before treatment，the endometrial thickness and FSH results showed no significant difference（P＞ 0.05）. FSH and endometrial thickness difference between the two groups after treatment was statistically significant（P＜0.05）.（2）Group A and group B of perimenopausal DUB therapeutic effect were 96.7%，70.0%，the results were statistically significant differences（P＜0.05）. Conclusion Compared with Marvelon，mifepristone treatment of perimenopausal DUB has better efficacy，efficacy for perimenopausal uterine bleeding symptoms is stronger.

【Key words】 Mifepristone，Marvelon，Perimenopausal DUB

围绝经期是指妇女性成熟期逐渐过渡至老年期的过程，围绝经期卵巢功能退化，患者会出现月经周期不规律，闭经、经量不定［1］。本文以临床中常用的米非司酮与去氧孕烯炔雌醇片（妈富隆）进行治疗对比，分析两种药物对围绝经期功血的治疗效果。

1　资料与方法

1.1病例选择

收集2012年5月～2016年2月我院诊断为围绝经期功血患者60例，随机均分为A组（接受妈富隆治疗）和B组（接受米非司酮治疗）。A组平均年龄（52.3±5.3）岁，功能性子宫出血平均时间（2.1±1.2）年；B组平均年龄（51.9±5.4）岁，功能性子宫出血平均时间（2.2±1.5）周；2组人员年龄，功能性子宫出血时间结果差异无统计学意义。

1.2治疗方法

1.2.1A组 给予诊刮术，方法如下：取膀胱截石位，常规消毒，铺菌，窥器扩张阴道暴露宫颈，消毒阴道及宫颈，采取合适刮匙刮取子宫内膜，组织送病理检查。诊刮术后给予妈富隆，2片/d，每次1片，治疗3 d，3 d后改用1片/d，治疗3个月。

1.2.2B组 诊刮后第5 d开始口服米非司酮（批准文号：国药准字H20055518，生产厂家：深圳市资福药业有限公司），10 mg/d，顿服，连服3个月。

1.3评价标准

对比（1）两组治疗前后FSH及子宫内膜厚度。（2）两组围绝经期功血治疗疗效。围绝经期功血治疗疗效：有效：治疗后完全止血者；无效：撤药性出血后仍有出血；调经失败：调经治疗过程中出现非预期的出血。

1.4统计学方法

2　结果

2.1两组治疗前后FSH及子宫内膜厚度对比

B组和A组治疗前FSH及子宫内膜厚度分别为［（34.2±6.8）U/L、（12.5±4.5）mm］、［（33.1±7.2）U/L、（12.9±5.2）mm］，结果比较差异无统计学意义（P＞0.05）；B组和A组治疗后FSH及子宫内膜厚度分别为［（16.5±4.2）U/L、（4.9±1.2）mm］、［（26.5±5.9）U/L、（6.5±2.5）mm］，比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。

2.2两组围绝经期功血治疗疗效对比

A组有效例数为29，无效1例；B组有效例数21例，无效5例，调经失败4例。围绝经期功血治疗疗效分别为96.7%、70.0%，结果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

妈富隆为去氧孕烯炔雌醇，主要成分为含炔雌醇和去氧孕烯。作用机理为：其与孕激素有很强亲和力，可使子宫内膜变薄，修复子宫内膜［2-3］。研究［4］指出服用去氧孕烯炔雌醇后可抑制子宫内膜，模拟月经周期，调理月经，使下丘脑一垂体一卵巢轴恢复正常。

有学者［5］对120例围绝经期功能失调性子宫出血患者给予6个月的米非司酮治疗，在治疗结束时，发现患者内源性E2和LH下降。本次研究中B组和A组治疗后FSH及子宫内膜厚度分别为［（16.5±4.2）U/L、（4.9±1.2）mm］、［（26.5±5.9）U/L、（6.5±2.5）mm］，比较差异有统计学意义（P＜0.05），B组优于A组。

综上所述，本次研究认为与妈富隆相比，米非司酮治疗围绝经期功血疗效更优，对控制围绝经期功血临床症状作用更强。

参考文献

［1］李菡旖，谭亚林，王小伦. 宫腔镜检查对老年妇女异常阴道流血的诊断分析［J］. 中国医药科学，2012，2（16）:219-220.

［2］田芬，宋春丽. 宫腔镜与诊断性刮宫在围绝经期阴道出血诊断中的价值研究［J］.河北医药，2014，36（3）:387-389.

［3］方智淑，周协和. 围绝经期异常阴道流血468例临床病理分析［J］.中国医师进修杂志，2008，31（33）:61-62.

［4］于美玲，张松灵，纪霞，等. 子宫内膜癌的诊断及治疗研究进展［J］. 山东医药，2012，52（42）:84-86.

［5］陈盼盼，张虹. 宫腔镜直视下活检及分段诊刮术诊断子宫内膜癌的应用价值［J］.山东医药，2013，53（45）:20-22.

【中图分类号】R711.52

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）08-0108-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.08.073

作者单位:山东省烟台市莱山区黄海路街道社区卫生服务中心，山东 烟台 264003

Comparison of the Efficacy of Mifepristone and Desogestrel and Ethinyl Estradiol Tablets in the Treatment of Perimenopausal Dysfunctional Uterine Bleeding

LIU Weiwei Shandong Yantai Laishan District Huanghai Road Street Community Health Service Center，Yantai Shandong 264003，China

【Abstract】