吴宝芝 魏风琴 张锦洪



心理和饮食护理干预应用于急性细菌性食物中毒患者的效果研究

吴宝芝 魏风琴 张锦洪

【摘要】目的 研究心理和饮食护理干预应用于急性细菌性食物中毒患者的效果观察，以作为食物中毒的急诊提供依据与参考。方法 选取我院120例急性细菌性食物中毒患者，干预组及常规护理对照组各60例，观察两组患者门诊诊治时间及治疗转归的差异。结果 实验干预组共60例患者均康复出院，对照组54例康复出院，6例病情加重转入住院病房进一步诊治，两组患者病情转归比较，其差异具有统计学意义（P ＜0.05）；急诊心理和饮食护理干预组门诊诊治时间短于常规护理组（P＜0.01）。结论 通过有效的应急预案急救措施配合急诊心理和饮食护理，提高了患者的自我意识，对急性细胞菌性食物中毒患者的康复有理想的效果。

【关键词】食物中毒；急诊；护理研究

Objective To observe the curative effect of contingency emergency for the treatment of 60 cases of patients with bacterial food poisoning for the use of emergency preplan first aid measures to cooperate with our department of emergency nursing. Methods 60 cases of patients with food poisoning were selected and were divided into control group and intervention group，60 cases in each group，to observe differences in the treatment time and treatment outcome of two groups. Results All 60 cases of patients in the intervention group were discharged from hospital，54 cases of patients in the control group ere discharged from hospital，while 6 cases of patients in the control group who aggravated disease into the hospital need further diagnosis and treatment. Conclusion The contingency plans with emergency care，psychological care and emergency treatment can improve the patient's self-consciousness，which has the obvious effect on the condition of recovery.

【Key words】 Food poisoning，Emergency treatment，Nursing research

食物中毒一般是指使用了有毒有害不利于人身体健康的食物从而引起急性中毒症状的一类疾病。发病的主要原因有进食致病细菌及其毒素污染的食物，变质食品、有毒水源、食用含有毒素的动植物如毒蘑菇、河豚等。临床症状以呕吐、头晕、发热、腹痛、腹泻等为主，病情一般较为紧急，需及时采取急救护理治疗，否则会危及生命［1］。本研究2012年1月～2015年5月共收治的120例食物中毒患者为研究对象，对我科所采取的应急预案急救措施和急诊护理进行总结，以便进一步提高食物中毒的抢救效果，报道如下：

1　资料与方法

1.1一般资料

以我院2012年1月～2015年5月收治的120例符合《细菌性诊断标准》的食物中毒患者作为研究对象，随机抽样分为观察组和对照组。其中观察组60例，男35例，女25例，患者年龄19～64岁，平均年龄（36.98±8.75）岁。对照组60例，男29例，女31例，患者年龄20～68岁，平均年龄（32.06±9.12）岁。本次研究中两组患者性别、年龄等一般基础资料差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 治疗方法：对患者进行催吐，记录患者的呕吐情况和呕吐物形态，同时给患者静脉注射营养液，口服丙胺太林（普鲁本辛），保持患者体内电解质平衡。护理方法：对患者进行常规护理，密切监测患者的身体状况，并进行相应的对症治疗。

1.2.2观察组 （1）急救前准备：当接收食物中毒患者后要及时启动紧急预案，立即通知调配应急人员待命，协调好各科室做好配合工作；查看各类应急药品、设备是否完备。准备好充足床位，医生、护士进入应急状态处于随时待命状态理分工、明确职责，确保抢救效率。（2）急救护理：尽快对患者进行催吐、洗胃尽快将患者体内的毒素排出体外［2］，洗胃时要注意胃内容物倒流引起的食管堵塞。应根据情况及时建立静脉通路，对患者采取补液以防止脱水和电解质紊乱，给予生理盐水加相应的解毒剂、护肝剂、肾上腺激素等药物。（3）心理安慰：及时向病人以及家属说明食物中毒的原理和应对方法，疏导并安慰患者，引导患者保持平和的心境，使得患者更加主动配合治疗。（4）一般护理：患者度过急性期后，一般情况转好，合理的饮食是预后的关键，患者好转后，应强调饮食搭配对于病情控制的重要作用指导患者多摄入低糖类，蔬菜以及富含钾，钙等元素的食物，同时对患者进行必要的健康教育，避免食物中毒的发生。

1.3观察指标

对两组患者住院时间进行记录，记录两组患者不同的恢复情况。

1.4统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS 17.0统计软件进行处理，计量资料用（均数±标准差）（±s）表示，采用t检验，计数资料采用卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

本次研究中对两组患者出院时间进行统计比较，其中对照组患者出院时间时间为（125.5±25.5）h，观察组患者出院时间为（72.3±22.8）h，两组患者出院时间组间比较，其差异具有统计学意义（P＜0.05），具体结果见表1。

表1　两组患者出院时间比较 （±s）

表1　两组患者出院时间比较 （±s）

组别　例数　出院时间（h）对照组观察组tP 60 60 125.5±25.5 72.3±22.8 8.51 ＜0.05

3　应急预案急救措施和急诊护理总结

严密的应急预案能够提高急救效率，提高应付各种突发集体食物中毒事故的抢救能力及急救效率，为保证群众的生命安全具有重要的作用［3-4］。具体总结为：（1）急诊科医护人员要坚守工作岗位，一切抢救物品和药品要处于备用应急状态，随时做好抢救准备。（2）护士接到食物中毒患者通知后，立即通知各相关科室人员，随时与120 现场保持联系，根据中毒人员的多少，通知护理小分队各就各位，必要时启动大型应急抢救系统。（3）患者到达急诊科后，根据病情严重分级，重者进急救室抢救，轻者进观察室观察。（4）护士应立即协助医师进行有效的抢救措施。催吐，洗胃，导泻。（5）对呕吐严重，水分丢失较多的应及时补液。不能进者，应及时建立静脉通道，给予补液。（6）护士加强巡视，密切观察病情变化，发现异常立即报告医师进行处理。（7）做好患者登记及抢救护理记录。一般护理：患者度过急性期后，一般情况转好，应尽可能避免后遗症的发生［5］。合理的饮食是预后的关键，在中毒后48小时内要严格禁食。在患者好转后，应强调饮食搭配对于病情控制的重要作用，指导患者多摄入低糖类，蔬菜以及富含钾，钙等元素的食物，同时对患者进行必要的健康教育，避免食物中毒的发生。

4　讨论

本文通过对两组食物中毒的患者治疗情的对比使我们充分认识到，在抢救过程中我们严格实施应急预案和急诊护理进行有效的救治工作，合理的分工救，充分保证了急救工作尽然有序，繁而不乱的进行，不仅能够最快，最有效的抢救患者的生命，减少了毒物对患者身体的伤害并取得了较满意的治疗效果［6］。治疗后通过对患者进行心理安慰减轻了患者心理压力和消除了患者的心理顾虑，同时对患者的饮食加以指导，使患者在心理和生理上都处于有利于康复的状态。本文结果应证了这一点，观察组住院时间vs.对照组住院时间（125.5±25.5）h vs.（72.3±22.8）h，差异具有统计学意义，P＜0.05。在护理时，除了医疗技术的熟练运用，同时应该注重患者心理护理，在转危为安时对患者进行健康知识，医疗常识，护理知识等的教育和指导是非常有必要的，提高患者的自我意识，这对于病情的康复有良好的效果［7］。

参考文献

［1］朱子扬，龚兆庆，汪国良. 中毒急救手册［M］. 上海:上海科学技术出版社，2007:38.

［2］岑爱丽. 一起急性群体性食源性疾病的急救和护理［J］. 内科，2011，6（1）:94-95.

［3］聂艳，尹春，唐晓纯，等. 1985—2011年我国食物中毒特点分析及应急对策研究［J］.食品科学，2013，34（5）:218-222.

［4］吴斌，解启莲. 儿童急性中毒临床特点与急救分析［J］. 现代中西医结合杂志，2014（26）:2887-2889.

［5］刘培忠，张庆光，李朝阳. 急诊中毒事件的发生特点探析［J］.中国医药指南，2013，11（36）:418-419.

［6］童彦. 急性中毒患者的急症室处理临床探讨［J］. 医学信息（中旬刊），2011，24（8）:3637-3638.

［7］彭文君. 小儿食物中毒30例的治疗效果观察［J］. 中外妇儿健康，2011（8）:137-138.

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）08-0244-03

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.08.168

作者单位:福建中医药大学附属第二人民医院急诊科，福建 福州 350003

Study on the Psychological and Diet Nursing Intervention in the Treatment of Patients With Bacterial Food Poisoning

WU Baozhi WEI Fengqin ZHANG Jinhong Emergency Department，The Second People's Hospital Affiliated to Fujian University of Traditional Chinese Medicine，Fuzhou Fujian 350003，China

【Abstract】