崔文欣

心脏康复中运动处方的制定

崔文欣

心脏康复的目的是通过一系列科学、有效、安全的运动，来改善心脏患者的预后，降低心血管病的发病率和死亡率，提高其生活质量。根据患者的病史、诊断、评价结果而制定的系统、个体化的运动处方，包括了适合患者个人的运动频率、运动强度、运动时间和运动类型。其中，运动强度是运动处方的核心。

心脏康复；运动处方；运动强度

心脏康复覆盖的范围广泛，其中运动疗法是最经典、最重要的治疗手段，而运动处方的制定是患者进行心脏康复不可缺少的依据。

1 运动处方的制定原则

运动处方的制定应以因人而异、实用有效、安全可行为原则，制定与人体生理学、运动学、医学基础相适应的个体化的运动处方。

1.1 病史和体格检查

在制定运动处方前，可以通过问诊、问卷调查采集患者的病史、诊断、治疗情况、近期体检报告、心电图、超声心动图及血生化检查、核素心肌灌注扫描、冠状动脉CT、冠状动脉造影结果等，对患者进行危险因素评估和生活质量评估。

1.2 运动负荷试验

由心内科医师、康复医师、运动治疗师在内的团队组合，对患者进行心电图平板运动试验或心肺运动试验，评估其心肺功能和运动耐力，根据评价结果制定合理的运动处方。

1.3 运动处方施实中的注意事项

运动处方施实过程中，要注意循序渐进，使患者逐步适应由小到大的运动强度和由短到长的运动时间。并根据患者情况变化，对所制定的运动处方进行调整，要求专业医师监护，以保证运动的安全性和有效性［1］。……