·综述·

类风湿关节炎中医外治法研究进展

端淑杰1，刘健2，王孝飞1，张帆1，吴浩1

(1.安徽中医药大学研究生部，合肥230038；2.安徽中医药大学第一附属医院风湿科)

类风湿关节炎(RA)是一种病因、机制尚不明确，以关节滑膜病变为主的慢性全身性自身免疫性疾病，临床上以多发对称性小关节肿胀疼痛伴晨僵为首发症状。RA属中医学“痹病”范畴，又称“尫痹”、“顽痹”、“历节”等名称。近年来对类风湿关节炎的治疗在外治法方面开辟了新方法并取得了一定的成就；方法有药物外敷、贴敷、熏蒸、外洗等，不仅在临床上取得良好效果，在实验上也有一些研究。现将外治法治疗RA相关文献总结如下。

1外敷法

外敷法是药物或膏药直接作用在皮肤局部，其靶向性强，起效快，不良反应少，能有效改善关节局部红肿热痛症状，是治疗类风湿关节炎的有效辅助治疗方式之一。

1.1中药敷法郑勇前[1]用单纯的中药(药物组成：川乌、生草乌各 500 g，生半夏、桃仁，红花、牛膝、泽泻、黄芩、黄柏、生白术各 1000 g)外敷治疗RA患者，每次敷10～12 h，每天1次，治疗60 d后，显效率和有效率分别为46.7%、96.7%，而给予甲氨喋呤、柳氮磺吡啶治疗的对照组显效率和有效率分别为36.7%、90.0%。

康丽洁等[2]用自制痛痹膏外敷关节阿是穴治疗25例活动期RA患者，痛痹膏由白芥子30 g、玄胡索30 g、细辛10 g、川乌10 g、桂枝10 g、乳香10 g、没药10 g、桑寄生10 g、雷公藤10 g、狗脊10 g组成，用白醋、甘油、酒调制成膏状，敷12 h取下，每日1次，治疗8周后，显效11例，有效5例，近期控制8例，总有效率96.0%。

照日格图等[3]用寒湿透骨散治疗寒湿痹阻证类风湿关节炎，由制川乌、桂枝、苍术、白芥子、木香等药物组成，用35～45℃温水将药粉调成糊状，贴敷在患处，20～40 min后取下，每天1次，观察3 d，关节疼痛症状的总有效率为 77.50%。……