曲骁坤　大连市金州区中医医院　（辽宁 大连　116100）

早中期膝骨关节炎脉冲静电振动按摩仪治疗的效果观察

曲骁坤大连市金州区中医医院（辽宁 大连116100）

内容提要： 目的：探讨早中期膝骨关节炎脉冲静电振动按摩仪治疗的临床效果。方法：选取2014年6月至 2016年3月期间本院收治的86例早中期膝骨关节炎作为受试者，随机分为对照组（43例）和观察组（43例）。对照组采用电针治疗，观察组采用脉冲静电振动按摩仪治疗，比较两组治疗效果，并观察两组膝痛、膝功能改善情况。结果 观察组膝骨关节炎总有效率为（95.35%），显著高于对照组（79.07%），组间差异显著（P＜0.05）。治疗后VAS评分：观察组（3.72±1.42）分，对照组（4.52±0.98）分，组间差异显著（P＜0.05）。治疗后Lysholm评分：观察组（54.12±12.62）分，对照组（47.37±5.63）分，组间差异显著（P＜0.05）。结论：早中期膝骨关节炎采用脉冲静电振动按摩仪治疗可减轻关节腔病理改变，可有效改善膝关节局部功能障碍。

膝骨关节炎脉冲静电振动按摩仪活动受限积液

关节软骨退行性变是老年人及体力劳动者高发的疾病，其中膝关节骨性关节炎较为常见，X线检查可见患膝滑膜厚度增加，髌上囊积液、关节腔积液，临床表现主要为关节疼痛及活动受限，严重者可导致无法站立或行走，对患者危害较大。脉冲静电振动按摩仪是用于骨科疾病治疗的新兴疗法，为进一步探明其在早中期膝骨关节炎治疗中的临床疗效，本次研究选取2014年6月至 2016年3月期间本院收治的86例早中期膝骨关节炎作为受试者，对比分析了脉冲静电振动按摩仪的临床疗效，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年6月至 2016年3月期间本院收治的86例早中期膝骨关节炎作为受试者，随机分为对照组（43例）和观察组（43例）。两组患者治疗前均行彩超、X 线检查，符合美国风湿病学院（ACR）关于早中期膝骨关节炎临床诊断标准［1］。观察组，男29例，女14例，年龄45～76岁，平均年龄（60.61±15.63）岁，病程3个月～8年，平均年龄（4.12±3.82）年，其中患膝：单侧27例，双膝16例。对照组，男28例，女15例，年龄45～77岁，平均年龄（61.61±16.16）岁，病程4个月～8年，平均年龄（4.22±3.91）年，其中患膝：单侧26例，双膝17例。两组患者中已排除：静脉系统疾病史，体内存在铁磁性物质，重性精神疾病无法配合治疗者，风湿及类风湿性关节炎者，骨折病史者等。两组患者在年龄、病程等一般资料方面，无显著差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

观察组采用脉冲静电振动按摩仪治疗：采用脉冲静电振动按摩仪（德国 PHYSIOME公司）治疗，电压最大为500 V，频率为5～200 Hz，双相脉冲方波，根据患者病情选择脉冲模式（前 10 min80Hz，后10min25 Hz），由患侧膝关节周围横向或向心性滑动，达到合适的振动强度，治疗时间20min，1次/d，治疗2周为一个疗程。

对照组常规进行电针治疗，采用G6805-Ⅱ型电针仪，频率2Hz，强度2Ma，对犊鼻、内膝眼、梁丘、鹤顶、血海、阳陵泉、足三里穴位进行连续波治疗，20min/次，间隔1d治疗1次，疗程同上。

1.3观察指标

1.3.1临床疗效比较

治愈：滑膜厚度低于2 mm，膝关节暗区基本消失，临床症状完全消失；显效：滑膜厚度减少40%以上，膝关节暗区＜4mm，髌上囊积液深度减少40%以上，临床症状显著改善；有效：滑膜厚度减少20%～39%，髌上囊积液深度减少20%～39%，临床症状有所改善；无效：加重或未达到上述指标者；总有效率=（样本数-无效）/样本数。

1.3.2疼痛程度与膝关节功能评分

采用视觉模拟评分法（VAS）评估两组患者，两组患者治疗前和治疗2周分别进行膝痛评估，评分越高，表明患者疼痛程度越严重［2］。采用膝关节功能评分（Lysholm）评估两组治疗前和疗程结束后评分情况，分值越高表明膝关节功能越好。统计两组治疗前和疗程结束后评分情况［3］。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0 统计学软件分析研究数据，计量资料采用t检验；计数资料采用÷2检验，P＜0.05 认为差异显著，有统计学意义。

2.结果

2.1临床疗效比较

观察组治愈12例，显效18例，有效11例，无效2例，总有效率为95.35%（41/43）；对照组治愈5例，显效15例，有效14例，无效9例，总有效率为79.07%（34/43）；观察组膝骨关节炎总有效率为（95.35%），显著高于对照组（79.07%），组间差异p＜0.05，具有统计学意义。

2.2两组膝痛评分比较

治疗前VAS评分：观察组（6.29±1.36）分，对照组（6.37±1.44）分，组间比较无显著差异p＞0.05。治疗后VAS评分：观察组（3.72±1.42）分，对照组（4.52±0.98）分，组间差异p＜0.05，具有统计学意义。

2.3两组膝关节功能评分

治疗前Lysholm评分：观察组（41.26±14.74）分，对照组（42.18±13.62）分，组间比较无显著差异p＞0.05。治疗后Lysholm评分：观察组（54.12±12.62）分，对照组（47.37±5.63）分，组间差异p＜0.05，具有统计学意义。

3.讨论

膝骨关节炎为一种慢性无菌性炎症，随着关节病变的逐渐发展，可累及关节囊、滑膜等部位，对患者关节活动、负重等功能影响较大。当前，尚无治疗的膝骨关节炎特效西药，仅以止痛、抗炎的治疗为主，近年来电针等治疗方式逐渐丰富，但治疗效果仍不够理想，存在较多患者预后不佳。

脉冲静电振动按摩治疗技术是一种生物电技术，其通过静电场产生感应电刺激肌肉组织及神经元，促进局部组织加快代谢速度、提高血液循环，进而达到改善肌肉痉挛。当前，部分文献报道认为其在肌肉骨骼关节疾患方面，治疗效果可靠，对于肢体关节康复治疗较好，但是关于脉冲静电振动按摩治疗膝骨关节炎文献报道较少，尚无可靠临床依据［4］。本次研究对比了脉冲静电振动按摩和电针两种疗法临床效果，结果发现观察组膝骨关节炎总有效率为95.35%，显著高于对照组（79.07%），可知脉冲静电振动按摩治疗改善关节腔病理损害效果更好。此外，本次研究还发现，治疗观察组VAS评分（3.72±1.42）分和 Lysholm评分（54.12±12.62）分均显著高于对照组，可知脉冲静电振动按摩对膝痛、关节功能改善效果也较为理想，优于电针治疗，临床应用价值较高。

综上所述，早中期膝骨关节炎采用脉冲静电振动按摩仪治疗可减轻关节腔病理改变，可有效改善膝关节局部功能障碍，减轻患者膝痛症状，治疗效果较为理想，值得推广使用。

［1］ 栾玉民，胡中，朱梅，等. 脉冲静电振动按摩仪治疗早中期膝骨关节炎的疗效观察［J］. 医疗卫生装备，2013，5（6）：55-57.

［2］ 栾玉民，胡中. 脉冲静电振动按摩治疗仪作用机理及医疗应用初探［J］. 医疗卫生装备，2011，4（11）：96-98.

［3］ 郭艳明，梁永瑛，顾钧青，等. 电针围刺治疗早中期膝骨关节炎［J］.吉林中医药，2016，10（1）：91-93，107.

［4］ 刚嘉鸿，宓轶群，王华敏. 电针与美洛昔康治疗早中期膝骨关节炎临床疗效比较：随机对照研究［J］. 中国针灸，2016，5（5）：467-470.

1006-6586（2016）03-0070-02

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