薛变变　马坦坦　王智昊　徐　龙　王英凯

(吉林大学第一医院胃肠内科，吉林　长春　130021)



三腔两囊管的应用现状

薛变变马坦坦王智昊1徐龙王英凯

(吉林大学第一医院胃肠内科，吉林长春130021)

三腔两囊管；食管胃静脉曲张；上消化道出血

随着医学科技的飞速发展，临床上对食管、胃底静脉曲张破裂出血的治疗也愈来愈多样化，主要包括新型药物治疗、急诊外科手术、食管胃底曲张静脉栓塞术、胃镜下曲张静脉套扎术、组织胶注射、球囊血管成形术〔1～5〕，其病死率明显降低〔6，7〕。但绝大多数医院不具备内镜下治疗或X线下介入治疗相应条件，即便具备以上提及条件，治疗失败后有时可能仍然需要采取三腔两囊管压迫治疗。尤其在肝硬化门静脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂大出血急性期，对于出血量大、不能维持有效血容量的患者，三腔两囊管压迫止血效果显著，是首选的应急措施，能为患者的进一步治疗赢得时间〔8～11〕。同时出血时食管胃腔内充满血液使视野模糊不清致使急诊内镜止血成功率不高；而急诊外科手术又受肝功能分级及有效循环血容量的影响〔12〕，此时应用简单、安全、有效的三腔两囊管压迫止血显得尤为重要，对大多数病人能起到很好的效果，能为患者的进一步治疗赢得时间。并且有文献报道患者带三腔两囊管行内镜下套扎、硬化治疗更有效、安全〔13，14〕。三腔两囊管压迫止血仍发挥着重要作用，具有不可替代性，有广泛的市场需求。

1　三腔两囊管基本原理

三腔二囊管基本治疗机制是一个胃管带有一个食管气囊及一个胃气囊，充气后利用柔软的气囊压力，分别压迫食管下段和胃底出血的曲张静脉上，以达到止血的目的。……