(西南大学心理学部,重庆 400715)

1 前言

“今天你暴了吗？”逐渐成为暴食症群体打招呼的一种方式,“暴食症”也逐渐为人们所熟知。美国精神学会(American Psychiatric Association, APA)把暴食症(binge eating disorder,BED)定义为反复发作的暴食症状并伴随强烈的沮丧感,个体在进食时通常感觉失去控制,进食大量食物,但与神经性贪食症(bulimia nervosa)不同,暴食者不会采取不恰当补偿措施以防止体重增加,如呕吐、使用导泻剂、过度运动等(APA,2013;张衍,席居哲,2011)。同时暴食症还有其他特点,如进食速度比平时快得多、一直吃到感觉不舒服为止、当生理上觉得不饿时也会进食大量食物、因为吃得多,觉得难堪而单独进食、暴食之后,会厌恶自己,表现出抑郁、内疚和明显的悲痛。根据《诊断与统计手册：精神障碍》第五版(DSM-V)的诊断标准,平均来说,暴食发作的频率为一周至少一次,且持续3个月。此外除了暴食发作的平均频率达不到一周一次或者持续时间少于3个月,而其他都符合暴食症的诊断标准,这种暴食行为被划分为其他特定的进食障碍(other specified feeding or eating disorder)。

世界健康组织(World Health Organization)对14个国家的调查发现,暴食症在全球的发生率约为1.4%(0.8%～1.9%),发病的平均年龄约为23岁(Kessler et al.,2013)。在西方,暴食症是一种常见的进食障碍,一般人群的终身患病率(lifetime prevalence)接近3%(Hudson,Hiripi,Pope,&Kessler,2007)。国内以2103名青少年为样本的进食障碍调查研究发现,0.7%的青少年符合暴食症诊断标准(Chen &Jackson,2008)。暴食症多发生在年轻的成年人群、女性群体、大学生群体以及受过大学教育的人群中(Kessler et al.,2013)。虽然男性和女性的暴食发作频率相似,但男性较少为之苦恼,因此达不到暴食症的诊断标准(Lewinsohn,Seeley,Moerk, &Striegel-Moore,2002)。……