(青少年网络心理与行为教育部重点实验室;湖北省人的发展与心理健康重点实验室;华中师范大学心理学院;武汉 430079)

1 前言

心理咨询与治疗的核心是帮助当事人在心理、行为上产生积极的改变或改善(江光荣,1997)。只有当事人坚持出席一定次数的会谈,积极地、全身心地投入到咨询或治疗过程中去并坚持到底,改变才会发生(Bohart&Wade,2013;Nock& Ferriter,2005;Lambert,2007;Gearing,Townsend, Elkins,El-Bassel,&Osterberg,2014)。甚至有学者指出,当事人的参与性是心理咨询与治疗效果的最重要的决定性因素之一(Bohart&Wade,2013)。遗憾的是,在心理咨询与治疗中普遍存在当事人不能坚持完成咨询,或者在咨询与治疗过程中投入不足的现象。有研究者据此提出了当事人的投入(engagement)、参与性(participation)和坚持性(adherence)等概念(Littell,Alexander,&Reynolds, 2001;唐文,2010;Gearing,Schwalbe,Dweck,& Berkowitz,2012;Holdsworth,Bowen,Brown,& Howat,2014),来表征当事人为了达成改变的目标而不懈努力的心理和行为过程。在本文中,我们将这些概念统称为投入,围绕与之相关的研究对其进行介绍。

研究者对当事人的投入的研究最早源自对脱落(dropout)现象的关注。脱落是指当事人在开始接受心理干预之后,在其心理困扰或问题尚未解决之前就终止了咨询或治疗的现象(Swift& Greenberg,2012)。国外对脱落研究的元分析发现,大约 46.8%的当事人会从咨询或治疗中脱落(Wierzbicki&Pekarik,1993),其后又有关于脱落的元分析指出当事人的总体脱落率约为20%(Swift &Greenberg,2012),甚至有研究者发现当事人的脱落率高达50%～70%(Olver,Stockdale,&Wormith, 2011;Swift&Greenberg,2012)。在国内,有研究指出中国当事人的脱落率高达80%以上(黄雪薇,周迁璋,1999;焦建英,樊佳禄,叶建国,汪隽,朱玉,2009)。

在围绕脱落进行研究的过程中,研究者逐渐认识到,脱落这一概念,虽然界定清晰,易于测量,然而内涵却相对狭窄,它只能反映当事人是否出席会谈的客观现实,并不能提供更多信息,以了解当事人为何不能出席会谈。……