照顾者分类系统

韦凤美李惠菊赵龙1

(兰州大学基础医学院护理系，甘肃兰州730000)

〔关键词〕照顾者分类；家庭照顾者；主要照顾者；正式照顾者；女性照顾者

近二十年来，关于照顾者的研究方兴未艾，研究对象主要有病种照顾者〔1〕、老年人照顾者〔2，3〕和主要照顾者〔4〕。由于照顾者的定义不统一且分类单一，这些研究总体来看内容有些局限且零散，研究焦点多为照顾者的心理感受和压力负担，不利于形成系统的理论体系。如何整合多渠道、多层次的照顾力量来完善老年人照护体系已成为亟待解决的问题。本文旨在阐释照顾者的定义和现有分类，并构建新的照顾者分类系统。

1照顾者的定义

照顾者又称照料者，目前尚无统一的定义，各国主要依据自身医疗保健体制特点进行界定。在美国，一般指家庭照顾者，即无偿协助依赖个体完成日常生活活动(ADL)、复杂护理及使用医疗保健服务的人〔5〕。在加拿大，为区别朋友或家庭间的支持性互换及日常家务，将照顾者定义为无偿为失能或长期有健康问题的个体提供照料的人〔6〕。在欧盟，则更关注照顾者的贡献，认为照顾者是花费一定时间和精力，无偿为得病、虚弱、有心理或药物滥用问题的家人、亲戚、同伴、朋友提供照料的人。而在我国，认为照顾者是提供生活照料和医疗帮助的家庭成员〔3，4，7〕，但也有个别学者认为包括有雇佣关系的照顾者〔8〕。相比之下，我国对照顾者的定义还是相对狭窄，多限于家庭成员或在家里提供照料。……