2型糖尿病运动疗法研究进展

李娟李乐之1

(中南大学湘雅二医院普外五病区,湖南长沙410011)

〔关键词〕2型糖尿病；运动疗法；运动处方

运动疗法在2型糖尿病(T2DM)患者的血糖控制、体重减轻和并发症预防等方面扮演着重要角色〔1,2〕。运动锻炼对于T2DM的益处主要有调节血糖〔3〕、增加胰岛素敏感性〔4〕、延缓并发症〔5〕、控制体重、降低血脂〔6〕、提高机体适应性〔7,8〕。然而，尽管运动锻炼能给T2DM患者带来生理及心理上的诸多益处，但大多数的T2DM患者依然未能有效参与运动〔9〕。一项有关T2DM患者的大样本研究显示：31%的患者没有规律的运动锻炼，另外还有38%运动量低于推荐水平〔10〕。因此，如何实施科学可行的运动疗法和确保实施的有效性，成为糖尿病(DM)研究领域的一个热点。本文对T2DM运动疗法的研究现状综述如下。

1研究人群

国内的研究人群很少进行特殊说明，仅排除严重并发症和运动禁忌证的T2DM患者，研究的科学性和有效性得不到保证。在国外的研究中，大多的研究对象为病程>6个月的T2DM患者〔11~13〕，通过运动疗法干预，其体力活动水平和运动行为的自我效能均有所提高，血糖控制明显改善；但极少有针对初发T2DM患者和糖耐量异常患者相关的运动疗法研究，可能与样本量较少，收集和随访困难相关，但此类人群糖尿病知识欠缺，大多不适用降糖药物，实施运动疗法的效果更明显，混杂因素少更利于评价，且由于新发病例的增加和三级预防的重要性，值得研究者关注。此外，有研究〔14〕还针对T2DM的高发人群，如有家族史、超重或肥胖等，通过计步器的使用，他们的运动量较之前有明显提高。除……